Положения при работе с афатиками

· После обследования больного логопед определяет, какие области ГМ сохранны, какие пострадали.

· Выбор приема коррекционно-педагогической работы зависит от этапа или стадии восстановления речевых функций. В первые дни после инсульта работа ведется при пассивном участии больного. Используются методики растормаживающие речевые функции и предупреждающие фиксацию патологических симптомов. На более поздних этапах объясняется структура занятий и дается домашнее задание.

· Независимо от того, какая первичная нейропсихологическая предпосылка оказывается нарушена, при любой форме Афазии работа ведется над всеми сторонами речи.

· При всех формах Аф стремимся к восстановлению коммуникативной формы речи. Развиваем самоконтроль за ней.

· В работе используются развернутые внешние опоры и постепенная их интериоризация (сворачивание) по мере перестройки и автоматизации нарушенных функций.

Работа начинается с первых дней по разрешению врача и под контролем врача.

При Аф. проводятся индивидуальные и групповые занятия. Индивидуальная форма работы – основная (максимальный учет речевых особенностей, тесный личный контакт).

Длительность каждого занятия в начальном этапе – 10-15 минут 2 раза в день. Потом 30-40 мин, не реже трех раз в неделю.

Для групповых занятий: 3-5 человек с одинаковой формой Аф. и относительно одинаковой стадией, 40-50 минут.

Аграмматизм. Как правило, это результат неправильной организации первоначального восстановительного периода.

Речевой эмбол. Слово / словосочетание / предложение как пусковой механизм, необходимый для произнесения остальных слов. Но это застойность нервных процессов. Как избежать: не вводить эти слова в работу. Соблюдение интервалов между речевыми раздражителями, позволяющее угаснуть этому возбуждению. Подача материала на малой силе голоса. Пауза в занятиях при первом же намеке на возникновение персевераций. Временное ограничение общения с окружающими, кроме логопеда.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ.

Для восстановления нарушенных функций используются как прямые, так и обходные компенсаторные моменты.

Прямые растормаживающие методы работы в основном используются в начале заболевания и рассчитаны на активизацию внутрифункциональных возможностей. Обходные методы подразумевают компенсацию на основе перестройки самой нарушенной функции благодаря межфункциональным перестройкам. Восстановительный эффект достигается за счет введения новых «обходных» способов выполнения тех и или иных речевых или гностико-праксических операций как внутри одного анализатора, так и с привлечением других неповрежденных.

Динамика зависит от:

• формы Афазии
• преморбидного уровня
• нейродинамики
• организации восстановительного обучения

Комплексные афазии:

• комплексная моторная афазия
• комплексная афферентно-эфферентная афазия
• комплексная эфферентно-моторная афазия
• комплексная сенсомоторная афазия
• комплексная акустико-гностическая с эфферентно-моторной
• комплексная акустико-гностическая и акустико-мнестическая
• комплексная акустико-мнестическая и семантическая
• тотальная афазия

АФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ.