HЕLLР- синдром

характеризуется появлением триады симптомов:

· H - hemolysis - гемолиз;

· EL - elevated liver enzymes - повышение активности ферментов печени;

· LP - low platelet count - низкое число тромбоцитов.

Первоначальные клинические п роявления неспецифичны: головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, рвота, боли в животе (чаще в правом подреберье или диффузные).

Вторичные клинические проявления: рвота, окрашенная кровью, кожно-геморрагический синдром, желтуха, печеночная недостаточность, судороги, выраженная кома.

Лабораторная диагностика:

· повышение трансаминаз: аспартатаминотрансфераза (АсАТ) > 200 ЕД/, аланинаминотрансфераза (АлАТ) > 70 ЕД/л (отношение АлАТ/АсАТ около 0,55), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) > 600 ЕД/л;

· снижение числа тромбоцитов (15-100х10⁹ /л), концентрации гемоглобина до 90 г/л и ниже, гематокрита до 0,25-0,3 г/л;

· увеличение уровня билирубина (за счет непрямого), концентрации гиалуроновой кислоты;

· внутрисосудистый гемолиз (гемолитическая анемия);

· увеличение концентрации D-димера;

· содержание антитромбина III менее 70%.

Осложнения:

· субкапсулярные гематомы и разрывы печени;

· ДВС-синдром;

· преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

· острая почечно-печеночная недостаточность;

· отек легких;

· отслойка сетчатки.