| Препарат
| Доза
| Макс. сут. доза
| Побочные реакции
|
| Периферические вазодилататоры
|
| Магния
сульфат
| 4,0-6,0 г сухого вещества, в последующем 1-3 г/час
| 12,5 г сухого вещества
| снижение ЧСС плода, снижение тонуса матки, повышение чувствительности к миорелаксантам
|
| Для подбора суточной дозы сульфата магния и скорости его введения рекомендуют использовать уровень САД и массу тела:
- при САД 100-110 мм рт.ст. – возможно применение стандартной дозы сернокислого магния со скоростью введения 1г/ч;
- при САД 111-120 мм рт.ст. – 1,8 г/ч (30 мл 25% раствора или 7,5 г сухого вещества);
- при САД 121-130 мм рт.ст. – 2,5 г/ч (40 мл 25% раствора или 10 г сухого вещества);
- при САД выше 130 мм рт.ст. – 3,2 г/ч (50 мл 25% раствора или 12,5 г сухого вещества);
- в зависимости от массы тела: до 90 кг – 0,02 г/ч/кг; более 90 кг – 0,04 г/ч/кг.
Терапия магния сульфатом проводится под контролем уровня АД, частоты дыхания (более 14 в мин), почасового диуреза (более 30 мл/ч), сухожильных рефлексов.
|
| Антагонисты ионов кальция
|
| Нифедипин
| 10 мг 3-4 раза в день
| 120 мг
| увеличивает мозговой кровоток, приводя к повышению внутричерепного давления, снижает тонус матки
|
| Амлодипин
(норваск)
| 5 мг
| 10 мг
| отеки голеней, головная боль, головокружение, тахикардия
|
| Нормодипин
| 5 мг
| 10 мг
|
| Нимодипин
| 60 мг 4 раза в день
| 240 мг
|
| β-адреноблокаторы
|
| Небиволол (небилет)
| 2,5-5 мг однократно
| 10 мг
| брадикардия у матери и плода, гипотензия, бронхоспазм; у новорожденных – гипогликемия, гипербилирубинемия и нарушения дыхания
|
| Бетаксолол
(бетак)
| 5-10 мг 1 раз в сутки
| 20 мг
|
| Атенолол
(тенормин)
| 25-50-100 мг 1 раз в сутки
| 200 мг
|
| Комбинированные α- и β-адреноблокаторы
|
| Лабеталол
| внутривенно 50-100 мг в 200 мл физ. раствора; per os: 0,1 г 2-3 раза в сутки
| 300 мг
| бронхоспазм, гипотензия
|
| Стимулятор периферических и центральных адренэргических рецепторов
|
| Клофелин
(гемитон)
| внутрь по 0,075 - 0,15 мг 2-4 раза в сутки; внутримышечно, внутривенно – по 0,5-1,0 мл 0,01% раствора 2-3 раза в день
| 0,3-0,45 мг
| сонливость, головокружение, сухость во рту, острая артериальная гипотония
|
| α-адреноблокаторы
|
| Празозин
| 0,5 мг 2-3 раза в день
| 20 мг
| |
| Центральный пресинаптический α2-адреноблокатор
|
| Метилдопа (допегит)
| 0,25 г 3-4 раза в день
| 2,0 г
| головокружение, сонливость; реже встречаются лихорадка, повышение показателей печеночных ферментов и позитивная гемолитическая анемия Кумбса
|
| Вазодилататоры нитраты (препараты резерва из-за тахифилаксии)
|
| Изокет
| 1-2 мг/ч
| 8-10 мг/ч
| метгемоглобинемия, головокруже-ние, сонливость, нефротоксичность, абдоминальные судороги
|
| Изосорбид-5-мононитрат
| 20 мг 2 раза в день до 14 дней
| 40 мг
|
| Молсидомин
| 1-2 мг 2 раза в сутки
| 6 мг
|
| Ганглиоблокаторы
|
| Пентамин
Бензогексоний
| 5% - 0,1-2 мл
2,5% - 1-2 мл внутривенно, капельно
| 9 мл 5% р-ра
2 мл
| тахикардия, головокружение, нарушение аккомодации, атония мочевого пузыря и кишечника
|
