КАРДИОЛОГИЯ 5 страница

1. применима во всех случаях

2. применима при ИБС

3. не применима

450. УКАЖИТЕ, ЗА СЧЕТ КАКИХ ПРИЧИН СНИЖАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЭПИЗОДОВ ИШЕМИИ МИОКАРДА:

1. отсутствие отведения, регистрирующего потенциалы задней стенки левого желудочка

2. отсутствие значительного увеличения ЧСС при выполнении бытовых нагрузок

3. оба пункта

451. КАК ОЦЕНИВАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ПРИ ПРОБНОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ:

1. уменьшение количества желудочковых экстрасистол за сутки на 80-90%

2. уменьшение количества желудочковых экстрасистол за сутки на 50%

3. исчезновение желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну

452. КАК ОЦЕНИВАЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ КОРОНАРОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПО ДАННЫМ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ:

1. уменьшение эпизодов безболевой и болевой ишемии на 50% и более

2. исчезновение эпизодов болевой ишемии при сохранении безболевой ишемии

3. субъективное улучшение состояния

453. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОГО ТЕСТА:

1. диагностика ИБС с определением функционального класса стенокардии напряжения

2. определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы органов дыхания, другой экстракардиальной патологией

3. оба пункта

454. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ "ПАРНЫХ" ВЭМ И "РАННИХ" ВЭМ ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

1. толерантности к физической нагрузке

2. функционального класса стенокардии напряжения

3. того и другого

455. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЭМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА:

1. провокация нарушений ритма не выявляемых на ЭКГ покоя, диф. диагностика "функциональной" и "органической" экстрасистолии

2. оценка эффективности антиаритмической терапии

3. оба пункта

456. ТИП НАГРУЗКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

1. ступенчатая непрерывно возрастающая

2. ступенчатая с перерывами на отдых после каждой ступени

3. непрерывная нагрузка постоянной мощности

457. МОЩНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС:

1. до достижения субмаксимальной ЧСС

2. до достижения максимальной ЧСС

3. оба пункта

458. УКАЖИТЕ АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЭМ:

1. постинфарктная аневризма левого желудочка, фибрилляция желудочков в анамнезе, блокады ножек пучка Гиса на фоне хронической ИБС

2. острый септический эндокардит, ТЭЛА, острые внесердечные заболевания с повышением температуры тела

3. нарушение мозгового кровообращения в анамнеза, умеренная артериальная и легочная гипертензия, невыраженный мышечный субаортальный стеноз

459. КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ РОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:

1. ангинозная боль + "ишемическая депрессия ST сегмента

2. "ишемическая депрессия ST-сегмента + падение АД на 10-20 мм.рт.ст. без ангинозной боли

3. оба пункта

460. ОТМЕТЬТЕ ТЕ КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, КОТОРЫЕ РАСЦЕНИВАЮТСЯ КАК ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС:

1. повышение АД >220/120, сильная одышка или удушье

2. бледность, тошнота, головокружение + пароксизм мерцательной аритмии на ЭКГ

3. корытообразная (провисающая) депрессия сегмента ST > 1 мм + атипичный болевой синдром

461. ОТМЕТЬТЕ ТЕ КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, КОТОРЫЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЧЕСКИМИ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС:

1. частая экстрасистолия, более 4:40, в том числе спаренная и политопная, приступ пароксизмальной тахикардии

2. тахизависимая блокада ПНПГ, АV-блокада I или II степени

3. оба пункта

462. ПРИЧИНЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ "НЕПОЛНЫХ" ТЕСТОВ (НЕ ДОВЕДЕННЫХ ДО СУБМАКСИМАЛЬНОЙ МОЩНОСТИ):

1. боли в икроножных мышцах, физическая усталость, одышка

2. раннее повышение АД > 220/120 мм.рт.ст., головокружение, тошнота, головная боль

3. оба пункта

463. ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ ВЭМ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ?

1. является абсолютным противопоказанием

2. возможно в условиях специализированного отделения (учреждения) на фоне антиангинальной терапии после устранения болевого синдрома

3. возможно после проведения антиангинальной терапии в амбулаторных условиях

464. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ:

1. оценка адекватности проводимой терапии

2. отбор пациентов на коронарографию

3. оба пункта

465. ПРЕИМУЩЕСТВА ТРЕДМИЛМЕТРИИ ПЕРЕД ВЕЛОЭРГОМЕТРИЕЙ:

1. физиологичность пробы

2. меньшая степень прироста АД при увеличении мощности нагрузки

3. оба пункта

466. АНЕВРИЗМА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭХОКГ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

1. диастолической деформацией левого желудочка

2. гипокинезией участка миокарда левого желудочка

3. гиперкинезией участка миокарда левого желудочка

467. В НОРМЕ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

1. 30-40 процентов

2. 55-70 процентов

3. 10-20 процентов

468. В НОРМЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ:

1. 2 папиллярные мышцы

2. 4 папиллярные мышцы

3. 1 папиллярная мышца

469. В НОРМЕ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ИМЕЕТ:

1. 2 створки

2. 4 створки

3. 3 створки

470. КАК РАСЦЕНИТЬ НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ХОРД В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ И НАРУШЕНИЙ РИТМА:

1. как норму

2. как патологию

471. В НОРМЕ ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В:

1. правое предсердие

2. левое предсердие

3. в оба предсердия

472. Медикаментозное лечение при гипертонической болезни должно проводиться:

1. до нормализации АД

2. курсами 2 - 4 недели, не реже 3 - 4 раз в год

3. курсами по 1 - 2 месяца 2 - 3 раза в год

4. непрерывно

473. Ингибитором АПФ является:

1. эналаприл

2. клофелин

3. лозартан

4. празозин

5. лабетолол

474. Гипотензивным препаратом центрального действия является:

1. эналаприл

2. клофелин

3. лозартан

4. празозин

5. лабетолол

475. b-блокаторы противопоказаны при:

1. тиреотоксикозе

2. бронхиальной астме

3. нефрогенной артериальной гипертензии

4. суправентрикулярной экстрасистолии

5. остром инфаркте миокарда

476. Атенолол является:

1. кардиоселективным b-блокатором

2. кардионеселективным b-блокатором

3. кардионеселективным b-блокатором с внутренним симпатомиметическим эффектом

4. блокатором a- и b-рецепторов.

477. b-блокаторы целесообразно применять при гипертоническом кризе с:

1. гипокинетическим типом гемодинамики

2. гиперкинетическим типом гемодинамики

3. независимо от типа гемодинамики

478. Препаратом выбора для купирования гипертонического криза у больных с феохромоцитомой является:

1. обзидан

2. клофелин

3. каптоприл

4. фентоламин

479. Побочным действием ингибитора АПФ является:

1. сухость во рту

2. сухой кашель

3. задержка жидкости и отеки

4. нарушение цветоощущения

480. При артериальной гипертензии диуретики применяются:

1. только как монотерапия

2. как монотерапия и в сочетании с др. гипотензивными препаратами

3. только в сочетании с другими гипотензивными препаратами

481. Механизм действия нитратов на миокард левого желудочка заключается в:

1. снижении постнагрузки

2. снижении преднагрузки

3. увеличении постнагрузки

4. увеличении преднагрузки

482. Наиболее эффективным нитратом является:

1. сустак форте

2. нитрогранулонг

3. нитронг форте

4. моносан

5. эринит

483. Наиболее эффективным способом предупреждения развития толерантности к нитратам является:

1. чередование разных препаратов из группы нитратов

2. прерывистый прием

3. постепенное повышение дозы

4. сочетание с аспирином

5. сочетание с b-блокатором

484. Близок к нитратам по механизму действия:

1. молсидомин

2. дипиридамол

3. предуктал

4. лозартан

485. Антиангинальный эффект триметазидина (предуктала) связан:

1. со снижением преднагрузки на левый желудочек

2. со снижением постнагрузки на левый желудочек

3. со снижением контрактильности миокарда

4. с цитопротекторным действием

486. Не обладают антиаритмическим эффектом антагонисты кальция группы:

1. верапамила

2. дилтиазема

3. нифедипина

487. Тромболитическая терапия эффективна при инфаркте миокарда:

1. в первые 6 часов

2. в первые 24 часа

3. в первые 48 часов

4. в любые сроки

488. b-блокаторы в острый период инфаркта миокарда:

1. показаны

2. противопоказаны

489. НИФЕДИПИНЫ в острый период инфаркта миокарда:

1. показаны

2. противопоказаны

490. Аспирин после инфаркта миокарда рекомендуется назначить на:

1. 2-3 недели

2. 2 - 3 месяца

3. 2 - 3 года

491. При отеке легких с нормальным АД следует применить:

1. анаприлин и фуросемид

2. фуросемид и нитроглицерин

3. нитроглицерин и атропин

4. атропин и каптоприл

5. каптоприл и анаприлин

492. При отеке легких с низким АД лечение следует начать с внутривенного введения:

1. фуросемида

2. пентамина

3. дофамина

4. нитропруссида натрия

5. нитроглицерина

493. Угнетение активности циклооксигеназы является основным механизмом действия:

1. гепарина

2. непрямых антикоагулянтов

3. низкомолекулярного гепарина

4. аспирина

5. тромболитиков

494. Аспирин, назначенный при ИБС, действует на:

1. вязкость крови

2. тромбиновую активность

3. фибринолиз

4. агрегацию эритроцитов

5. агрегацию тромбоцитов

495. При содержании в крови общего холестерина более 240 мг/дл (6,2 ммоль/л) и холестерина ЛПНП более 160 мг/дл (4,1 ммоль/л) необходимо:

1. немедленно назначить соответствующую диету и гиполипидемическую терапию

2. назначить диету на 3 - 4 недели, а затем решить вопрос о назначении гиполипидемической терапии

3. назначить диету на 3 - 6 месяцев, а затем решить вопрос о назначении гиполипидемической терапии

4. наблюдать больного в течение 1 года с исследованием липидов крови 1 раз в 2 месяца, а затем решить вопрос о назначении диеты и гиполипидемической терапии

496. Наиболее эффективной группой холестеринснижающих препаратов являются:

1. фибраты

2. статины

3. секвестранты желчных кислот

4. препараты никотиновой кислоты

497. Препаратом выбора у пациентов с резким повышением уровня триглицеридов является:

1. никотиновая кислота

2. холестерамин

3. ципрофибрат

4. ловастатин

498. Ингибиторы АПФ при хронической недостаточности кровообращения:

1. показаны в любой стадии

2. показаны только при НК 11Б - 111 ст.

3. показаны только при сочетании с артериальной гипертензией

4. противопоказаны

499. Благоприятно влияют на прогноз и увеличивают продолжительность жизни больным с хронической недостаточностью кровообращения:

1. ингибиторы АПФ

2. ганглиоблокаторы

3. сердечные гликозиды

4. добутамин

500. b-блокаторы при хронической недостаточности кровообращения:

1. противопоказаны, так как снижают сердечный выброс

2. показаны только в сочетании с диуретиками, сердечными гликозидами и ингибиторами АПФ

3. показаны как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами

501. Специфическим признаком интоксикации сердечными гликозидами является:

1. нарушение вкусового ощущения

2. нарушение цветоощущения

3. нарушение тактильной чувствительности на кистях

4. нарушение слуха

502. Доза атенолола составляет:

1. 0,5 и 0,1

2. 0,05 и 0,1

3. 0,005 и 0,01

4. 0,005 и 0,001

5. 0,0005 и 0,001

503. Доза верапамила составляет:

1. 0,4 и 0,8

2. 0,04 и 0,08

3. 0,004 и 0,008

4. 0,0004 и 0,0008

504. Правильно выписывается гепарин:

1. Heparini 2500 ED

2. Heparini 25000 ED

3. Heparini 5 ml (1ml - 500 ED)

4. Heparini 5 ml (1ml - 5000 ED)

5. Heparini 5 ml (1 ml - 2500 ED)

6. Heparini 5 ml (1ml - 25000 ED)

505. Доза дигоксина в таблетках составляет:

1. 0,25

2. 0,025

3. 0,0025

4. 0,00025

5. 0.000025

506. Ренитек выпускается в дозировках:

1. 0,01, 0,02, 0,05

2. 0,001, 0.002, 0,005

3. 0,005, 0,01, 0,02

4. 0,0005, 0,001, 0,002

507. Дозировка изоптина SR составляет:

1. 0,4

2. 0,04

3. 0,8

4. 0,08

5. 0,24

6. 0,024

508. Дозировка кардикета в таблетках:

1. 0,2

2. 0,02

3. 0,002

4. 0,0002

509. Доза клофелина в таблетках:

1. 0,75

2. 0,075

3. 0,0075

4. 0,00075

5. 0,000075

510. Дозировка 1 таблетки нитроглицерина составляет:

1. 0,001

2. 0.0001

3. 0,00001

4. 0,005

5. 0,0005

6. 0,00005

511. Доза 1 таблетки арифона составляет:

1. 0,25

2. 0,025

3. 0,0025

4. 0,5

5. 0,05

6. 0,005

512. Наиболее информативными признаками некроза кардиомиоцитов явлются тропонины ------и------.

513.Тромболитическая терапия при ОКС показана при ------------------ST.

514. Критерием ХСН III ФК при 6-минутной ходьбе является расстояние в--------------------м.

515. Нормальное давление в правом предсердии составляет от -----и до------мм рт. ст.

515. Наиболее атерогенными дислипидемиями по классификации Фредериксена являются типы--------,--------,--------.

516. При митральном стенозе выслушивается ----------------шум.

517. При митральной недостаточности выслушивается----------------шум

518. При аортальном стенозе выслушивается -----------------шум.

519. При аортальной недостаточности выслушивается ----------------шум.

520. Оптимальным уровнем АД является ------------------мм рт.ст.

521. В норме разница в уровне систолического АД на вдохе должна быть не более------------мм рт. ст.

522.При митральном стенозе I тон на верхушке -----------------.

523. При митральной недостаточности I тон на верхушке -------------.

524.При аортальной недостаточности II тон в точке аускультации аорты ------------.

525.»Ритм перепела» выслушивается при-----------------.

526. А-в блокада диагностируется при удлинении PQ более--------------.

527. Признаком некроза на ЭКГ является зубец---------.

528. Признаком субэпикардиального (трансмурального) повреждения является------------------ST.

529. К средствам нейролептанальгезии относятся препараты ------------------и-----------------.

530. Наиболее эффективен тромболизис в первые-------------часов.

531. Признаком инфаркта миокарда с локализацией в перегородочной области являются------,-------отведения.

532. Признаком инфаркта миокарда с локализацией в области верхушки являются-------,------отведения.

533.Признаком инфаркта миокарда с локализацией в боковой области являются-------,------отведения.

534. Признаком инфаркта миокарда в нижней стенке являются----,------,---отведения.

535. Феохромоцитома является опухолью-------------слоя надпочечников.

536.Первичный гиперальдостеронизм является опухолью----------------надпочесников.

537.Наиболлее неблагоприятны для развития ИБС является---------------- тип ожирения.

538. Установите соответствие: Признаки:

А. Инфаркт миокарда нижней стенки 1.II

Б.Инфаркт миокарда передне- 2. I

перегородочной области 3.III

4.V

5.V

539. Установите соответствие: Признаки:

А.Неселективные бетаблокаторы 1.пропранолол

Б.Селективные бетаблокаторы 2.тразикор

3.метопролол

4.карведилол

5.бисопролол

6.атенолол

540.Установите соответствие: Признаки:

А. Хроническая левожелудочковая 1.Влажные хрипы в легких при аускультации

недостаточность 2.Отеки нижних конечностей

Б. Хроническая правожелудочковая 3.Асцит

недостаточность 4.Набухшие шейные вены

5.Положение ортопное.

541. Установите соответствие: Признаки:

А.Гипертрофия правого желудочка 1.Высокая амплитуда RвV1,2

2.Высокая амплитуда R в V5,6

3.Глубокие S вV1,2

Б.Гипертрофия левого желудочка 4.Глубокие и широкие S вV5,6

5.Сдвиг переходной зоны вправо

6. Сдвиг переходной зоны влево

542.Установите соответствие: Признаки:

А. Аортальная недостаточность 1.Быстрый и скачущий пульс

Б. Аортальный стеноз 2.Капиллярный пульс

3.Высокое пульсовое давление

4.Систолический шум на сосудах шеи

5.Диастолический шум в R2

6.Низкое систолическое АД

543.Установите соответствие: Препараты:

А.К бетаблокаторам относятся 1.Верапамил

Б. К антагонистам кальция отно- 2.Эналаприл

сятся 3.Пропранолол

В. К ИАПФ относятся 4.Нифедипин

5.Лизиноприл

5. Атенолол

544.Установите соответствие: Препараты:

А.К диуретикам относятся 1.Варфарин

Б. К дезагрегантам относятся 2.Гепарин

В. К антикоагулянтам относятся 3.Плавикс

4.Курантил

5.Триампур

6.Индапамид