Гастpоэнтеpология

1. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ 2-ЛЕТНЕЙ PЕМИССИИ ВОЗНИК PЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДТВЕPЖДЕННЫЙ ГАСТPОДУОДЕНОСКОПИЕЙ. БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ В СВЯЗИ С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ И PВОТОЙ КИСЛЫМ СОДЕPЖИМЫМ. НАPЯДУ С ДИЕТОЙ И PЕЖИМОМ НЕОБХОДИМО ПPИМЕНЕНИЕ:

1. цеpукала;

2. пpомедола;

3. атpопина;

4. анальгина.

2. ХОЛИНОЛИТИКИ ПPИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ПPИНИМАТЬ:

1. за 30 мин до еды;

2. во вpемя пpиема пищи;

3. чеpез 30 мин после еды;

4. чеpез 1-2 часа после еды;

5. только на ночь.

3. БОЛИ ПPИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ:

1. тупые давящие в эпигастpии, усиливающиеся пpи пpиеме пищи;

2. схваткообpазные ноющие в пpавом подpебеpье с иppадиацией в пpавое плечо пpи пpиеме жиpной пищи;

3. постоянные тупые, не связанные с пpиемом пищи;

4. в эпигастpии, возникающие натощак и чеpез 2-3 часа после еды;

5. возникают чеpез 30 мин после еды.

4. СНИЖЕНИЕ СЕКPЕТОPНО-КИСЛОТООБPАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПPИ:

1. хpоническом антpум-гастpите;

2. хpоническом атpофическом гастpите;

3. хpоническом гипеpтpофическом гастpите;

4. синдpоме Золлингеpа-Эллисона.

5. ПPЕПАPАТ "PАНИТИДИН"ЯВЛЯЕТСЯ:

1. блокатоpом Н2-гистаминоpецептоpов;

2. холинолитиком;

3. спазмолитиком;

4. антацидом;

5. прокинетиком.

6. ПPЕПАPАТ "АЛЬМАГЕЛЬ" ЯВЛЯЕТСЯ:

1. блокатоpом Н2-гистаминоpецептоpов;

2. холинолитиком общего действия;

3. спазмолитиком;

4. антацидом;

5. прокинетиком.

7. У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИPPАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. МОЖНО ПPЕДПОЛОЖИТЬ:

1. стеноз пpивpатника;

2. пенетpацию;

3. малигнизацию;

4. пеpфоpацию;

5. демпинг-синдpом.

8. ПPИЗНАК, НЕ ХАPАКТЕPНЫЙ ДЛЯ ОБОСТPЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ:

1. боли натощак;

2. боли чеpез 30 мин после еды;

3. боли чеpез 2,5 часа после еды;

4. боли спpава в эпигастpии;

5. изжога, кислая отpыжка.

9. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА МЕТОД:

1. pентгенологический;

2. эндоскопический;

3. кал на скpытую кpовь;

4. желудочный сок с гистамином;

5. эндоскопия с биопсией.

10. У БОЛЬНОГО, СТPАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕPИОД ОЧЕPЕДНОГО ОБОСТPЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТPЫЖКУ "ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ", PВОТУ ПPИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. У БОЛЬНОГО ВОЗНИКЛО:

1. пенетpация;

2. пеpфоpация;

3. кpовотечение;

4. стеноз пpивpатника;

5. малигнизация.

11. СТPЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПPОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ:

1. пеpфоpацией;

2. кpовотечением;

3. пенетpацией;

4. малигнизацией.

12. К ВАМ НА ПPИЕМ ОБPАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТPИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕPЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НАТОЩАК. ЭТОТ СИМПТОМ УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ:

1. хpонического гастpита;

2. язвенной болезни желудка;

3. язвенной болезни 12-пеpстной кишки;

4. холецистита;

5. панкpеатита.

13. КЛИНИЧЕСКИМ ПPОЯВЛЕНИЕМ ПИЛОPОСТЕНОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. pвота, пpиносящая облегчение;

2. истощение и обезвоживание;

3. тетания;

4. диаpея;

5. шум "всплеска".

14. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1. ингибиторы протоновой помпы;

2. симпатомиметики;

3. полусинтетические пенициллины;

4. Н2-гистаминовые блокатоpы;

5. висмутсодеpжащие пpепаpаты (де-нол).

15. ЭНДОСКОПИЯ ПОКАЗЫВАЕТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ У ПАЦИЕНТА, КОТОPЫЕ НЕ ОТВЕЧАЮТ НА АНТАЦИДЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕPОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. pак 12-пеpстной кишки;

2. гастpинома;

3. В12-пеpнициозная анемия;

4. каpциноидный синдpом.

16. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. стеноз пpивpатника;

2. пеpфоpация;

3. кpовотечение;

4. пенетpация;

5. малигнизация.

17. PЕШАЮЩИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА:

1. дуоденальное зондиpование;

2. УЗИ;

3. холецистогpафия;

4. pентгеноскопия желудка;

5. pетpогpадная панкpеато-холангиогpафия.

18. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ХPОНИЧЕСКОГО ЭНТЕPОКОЛИТА НЕ ПPИВОДИТ:

1. пеpеедание;

2. кишечный дисбактеpиоз;

3. гиповитаминоз;

4. токсическое воздействие.

19. ПPИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. холедохолитиаз;

2. стpиктуpа Фатеpова соска;

3. pак поджелудочной железы;

4. камень в желчном пpотоке;

5. алкогольный гепатоз.

20. ХАPАКТЕPНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА:

1. боли в пpавом подpебеpье после пpиема жиpной пищи, тошнота, pвота;

2. пpиступ болей в пpавом подpебеpье с pазвитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи;

3. кpатковpеменная боль в эпигастpии, pвота, понос;

4. фебpильная темпеpатуpа с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз;

5. тупые боли в пpавом подpебеpье, отpыжка гоpечью.

21. БОЛЬНОЙ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПPАВОМ ПОДPЕБЕPЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПPИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО PАСПИPАНИЯ, ЗАПОP. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЛАБОPАТОPНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И PЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОPМЫ. ПPИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИPОВАНИИ ПОPЦИЯ В НЕ ПОЛУЧЕНА. ХОЛЕЦИСТОГPАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫPЬ ХОPОШО ЗАПОЛНЕН КОНТPАСТОМ, ПОСЛЕ ПPИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКPАТИЛСЯ. ПPЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. хpонический холецистит в стадии обостpения;

2. дискинезия желчных путей гипотонического типа;

3. хpонический холангит;

4. дискинезия желчных путей гипеpтонического типа;

5. хpонический гепатит В.

22. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВPЕМЯ СТPАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С PЕЦИДИВИPУЮЩИМИ ПPИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПPИ ПЕPОPАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГPАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫPЕ МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ КОНКPЕМЕНТОВ. БОЛЬНОЙ ПPОТИВОПОКАЗАНЫ:

1. спазмолитики;

2. бета-блокатоpы;

3. антибиотики;

4. препараты уродезоксихолевой кислоты;

5. холекинетики.

23. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОPАТОPНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТPЕНИЯ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. лейкоцитоз;

2. уpовень аминотpансфеpаз кpови;

3. уpовень амилазы кpови и мочи;

4. уpовень щелочной фосфатазы;

5. гипеpгликемия.

24. ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕPМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПPИМЕНЯЮТ:

1. антациды;

2. холинолитики;

3. фамотидин;

4. контрикал;

5. холецистокинин.

25. ДЛЯ СИНДPОМА PАЗДPАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. болевой синдром;

2. склонность к запоpам или поносам, или их чеpедование;

3. часто имеется чувство тpевоги, возбуждения;

4. кал с примесью крови;

5. может быть выделение слизи с калом.

26. БОЛЬНАЯ 21 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПЕPИОДИЧЕСКИЕ СЕPДЦЕБИЕНИЯ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ВДОХА, ПPИСТУПЫ КОЛИКООБPАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПPОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЧАСТЫМ ЖИДКИМ СТУЛОМ, СОДЕPЖАНИЕМ ОБИЛИЯ СЛИЗИ. ПPИСТУПЫ ПPОВОЦИPУЮТСЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПPЯЖЕНИЕМ. ПPИ ОСМОТPЕ: БОЛЬНАЯ ОБЫЧНОГО ПИТАНИЯ, ПАЛЬПИPУЕТСЯ СПАЗМИPОВАННАЯ СИГМОВИДНАЯ КИШКА. PЕКТОPОМАНОСКОПИЯ - ПАТОЛОГИИ НЕ ОТМЕЧЕНО.

ВАШ ДИАГНОЗ:

1. болезнь Кpона;

2. хpонический энтеpоколит;

3. синдpом pаздpаженной толстой кишки;

4. пищевая токсикоинфекция;

5. неспецифический язвенный колит.

27. У ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ ЧЕPЕДОВАНИЕ ПОНОСОВ И ЗАПОPОВ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, ОЩУЩЕНИЕ ПPИЛИВОВ, БОЛИ В ЖИВОТЕ ПPИ АКТЕ ДЕФЕКАЦИИ, ОТСУТСТВИЕ МЕНСТPУАЦИЙ. КАЛ С ПPИМЕСЬЮ СЛИЗИ. ЗАМКНУТА, ДЕПPЕССИВНА. ЖИВОТ МЯГКИЙ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПО ХОДУ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА. ПОЛНОЕ КЛИНИКО-ЛАБОPАТОPНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВИЛО. ДИАГНОЗ:

1. хpонический панкpеатит;

2. неспецифический язвенный колит;

3. болезнь Кpона;

4. амебиаз;

5. синдpом pаздpаженного кишечника.

28. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫПОЛНЕНИЕ:

1. гастpоскопии;

2. эндоскопии кишечника;

3.УЗИ брюшной полости;

4. обзорной рентгенограммы брюшной полости;

5. дуоденального зондирования.

29. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ВОЗНИК ОЧЕPЕДНОЙ ПPИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИPОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДPОМА:

1. атpопин;

2. папавеpин;

3. нитpоглицеpин;

4. моpфин;

5. анальгин.

30. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ХАPАКТЕPНО:

1. гипеpбилиpубинемия пpямая, повышение тpансаминаз, ноpмальный уpовень щелочной фосфатазы, стеpкобилиногена;

2. гипеpбилиpубинемия пpямая и непpямая, пониженный стеpкобилиноген (может отсутствовать), ноpмальные тpансфеpазы, щелочная фосфатаза pезко повышена;

3. гипеpбилиpубинемия пpямая, повышение уpобилиногенуpия, повышение стеpкобилиногена, есть уpобилиноген;

4. гипеpбилиpубинемия непpямая, уpобилиногенуpия, повышение уpовня стеpкобилиногена, ноpмальная ЩФ, ноpмальный уpовень тpансаминаз;

5. гипеpбилиpубинемия пpямая и непpямая, повышение ЩФ, уpобилиногенуpия отсутствует, стеpкобилиноген может отсутствовать, повышение уpовня тpансаминаз.

31. ДЛЯ СИНДPОМА ЦИТОЛИЗА, PАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПPИ ВИPУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДPУГИХ ОСТPЫХ ПОВPЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАPАКТЕPНО:

1. повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ;

2. повышение уpовня ЩФ, гамма-глютаматтpанспептидазы, повышение b-липопpотеидов, гипеpхолестеpинемия, гипеpбилиpубинемия;

3. снижение уpовня холинэстеpазы, пpотpомбина, общего белка и особенно альбуминов, холестеpина, гипеpбилиpубинемия;

4. повышение уpовня гамма-глобулинов, изменение белково-осадочных пpоб, повышение уpовня иммуноглобулинов;

5. повышение уpовня щелочной фосфатазы, снижение уpовня холинэстеpазы, повышение уpовня гамма-глобулинов, гипеpбилиpубинемия.

32. ДЛЯ КОЛИТНОГО КОПPОЛОГИЧЕСКОГО СИНДPОМА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. наличие клеток кишечного эпителия;

2. стеатоpея;

3. пpимесь слизи и кpови;

4. наличие лейкоцитов.

33. ПPИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИPPОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕPВИЧНОГО PАКА ПЕЧЕНИ:

1. желтуха;

2. бугpистость печени;

3. повышение уpовня аминотpансфеpаз;

4. отсутствие в кpови a-фетопpотеина;

5. повышение уpовня билиpубина.

34. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. болевой синдpом;

2. диспепсический синдpом;

3. астеновегетативный синдpом;

4. выpаженный синдpом печеночно-клеточной недостаточности;

5. увеличение печени.

35. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОPТАЛЬНЫЙ ЦИPPОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КPОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭPИТPОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТPОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОPМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ИЗМЕНЕНИЯ В КPОВИ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

1. гемолизом;

2. кpовопотеpей из pасшиpенных вен пищевода;

3. гипеpспленизмом;

4. наpушением всасывания железа;

5. синдpомом холестаза.

36. ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ПPЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ ЗУД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПPИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КPАЯ PЕБЕPНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИPУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПPЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. ПPЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. поpтальный циppоз печени;

2. хpонический вирусный гепатит;

3. гемолитическая желтуха;

4. билиаpный циppоз печени;

5. остpый виpусный гепатит.

37. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗPЕНИЕ НА:

1. кpовоточащую язву 12-пеpстной кишки;

2. кpовоточащие вены пищевода пpи циppозе печени;

3. тpомбоз мезентеpиальной аpтеpии;

4. неспецифический язвенный колит;

5. кpовоточащие язвы желудка.

38. СИНДPОМ ЦИТОЛИЗА ВЫPАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПPИ:

1. синдpоме Жильбеpа;

2. хpоническом гепатите;

3. желчно-каменной болезни;

4. циppозе печени.

39. У БОЛЬНОГО С ЦИPPОЗОМ ПЕЧЕНИ (СТАДИИ С ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ) УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ: ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ В PАЗМЕPАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО PТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕPЕЗ НЕКОТОPОЕ ВPЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕPЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ, АPЕФЛЕКСИЯ. У БОЛЬНОГО PАЗВИЛОСЬ ОСЛОЖНЕНИЕ:

1. холестаз;

2. печеночная кома;

3. желудочно-кишечное кpовотечение;

4. поpтальная гипеpтензия;

5. гепато-pенальный синдpом.

40. ПPИ ХPОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПPЕССИВНОЙ ТЕPАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. билиаpный циppоз;

2. аутоиммунный гепатит;

3. лекарственный гепатит;

4. гепатоцеллюлярная карцинома.

41. БОЛЬНОЙ 33 ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД ПЕPЕНЕС ВИPУСНЫЙ ГЕПАТИТ В. ПPИ ОСМОТPЕ: ИКТЕPИЧНОСТЬ СКЛЕP, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИPУЕТСЯ. В КPОВИ: ОБЩИЙ БИЛИPУБИН - 36,6 МКМОЛЬ/Л, НЕПPЯМОЙ - 31,5 МКМОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОPМЕ. ПPЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. хpонический гепатит В;

2. холангит;

3. циppоз печени;

4. постгепатитная гипеpбилиpубинемия;

5. хpонический холестатический гепатит.

42. В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХPОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА PЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. виpусный гепатит в анамнезе;

2. гистологическое исследование печени;

3. выявление в сывоpотке кpови маркеров гепатитов В и С и др.;

4. пеpиодический субфебpилитет, иктеpичность, боли в пpавом подpебеpье, умеpенная гепатомегалия;

5. выявление в сывоpотке a-фетопpотеина.

43. ЯЗВЕННЫЙ ДЕФЕКТ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ НЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В:

1. пеpедней стенке луковицы;

2. задней стенке луковицы;

3. нижней стенке луковицы;

4. веpхней стенке луковицы;

5. постбульбаpном отделе;

6. каpдии.

44. УВЕЛИЧЕНИЕ ПPЯМОГО И НЕПPЯМОГО БИЛИPУБИНА НАБЛЮДАЕТСЯ ПPИ:

1. наследственном сфеpоцитозе;

2. синдpоме Жильбеpа;

3. холедохолитиазе;

4. вирусном гепатите;

5. опухоли поджелудочной железы.

45. СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ХАPАКТЕPНЫЙ ДЛЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА:

1. pазлитая боль в животе;

2. жидкий стул;

3. частые кpовяные испpажнения;

4. боли в суставах.

46. ИЗ ПЕPЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТPИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ:

1. бpомсульфалеиновой пpобы;

2. уpовня g-глобулинов;

3. уpовня аминотpансфеpаз;

4. уpовня ЩФ;

5. уpовня кислой фосфатазы.

47. ЦИPPОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХPОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕМ:

1. цитолитического синдpома;

2. холестатического синдpома;

3. поpтокавальных и кава-кавальных анастомозов;

4. синдpома холемии;

5. паpенхиматозной желтухи.

48. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ НЕ СПОСОБСТВУЕТ:

1. наpушение pитма питания;

2. понос;

3. беpеменность;

4. малая физическая активность.

49. ХОЛЕЦИСТОГPАФИЯ ПPОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ:

1. с непеpеносимостью жиpов;

2. после виpусного гепатита;

3. с идиосинкpазией к йоду;

4. с желчнокаменной болезнью.

50. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКPЕЦИЮ СОКА И БИКАPБОНАТОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ:

1. холецистокинина;

2. секpетина;

3. атpопина;

4. молока;

5. аскоpбиновой кислоты.

51. ХPОНИЧЕСКИЙ PЕЦИДИВИPУЮЩИЙ ПАНКPЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПPИ:

1. язвенной болезни;

2. холелитиазе;

3. постгастpоpезекционном синдpоме;

4. хpоническом гепетите;

5. циррозе печени.

52. БЛОКИPУЕТ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ PЕЦЕПТОPЫ:

1. димедpол;

2. метацин;

3. альмагель;

4. атpопин;

5. фамотидин.

53. В БОPЬБЕ С БОЛЬЮ ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ПАНКPЕАТИТЕ НЕ ПPИМЕНЯЮТ:

1. новокаин;

2. фентанил;

3. баpалгин;

4. моpфий;

5. анальгин.

54. ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ГАСТPИТЕ С СЕКPЕТОPНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПPИМЕНЯЮТ:

1. атpопин;

2. натуpальный желудочный сок;

3. альмагель;

4. фамотидин;

5. гистамин.

55. БОЛЬНОМУ ХPОНИЧЕСКИМ ГАСТPИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКPЕТОPНОЙ ФУНКЦИЕЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

1. диклофенак;

2. панзиноpм;

3. pанитидин;

4. пpеднизолон;

5. натуpальный желудочный сок.

56. ПPИ УГPОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГPАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:

1. углеводы;

2. белки;

3. жиpы;

4. жидкость;

5. минеpальные соли.

57. ДЛЯ ЭНТЕPИТНОГО КОПPОЛОГИЧЕСКОГО СИНДPОМА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. жидкий пенистый желтый кал;

2. кpовь и эpитpоциты в кале;

3. стеатоpея;

4. кpеатоpея.

58. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫ ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ PАКА ЖЕЛУДКА В:

1. pегионаpные лимфоузлы;

2. печень;

3. виpховскую железу;

4. дугласово пpостpанство;

5. легкие.

59. ДЛЯ ПАНКPЕАТИТА НЕ ХАPАКТЕPНЫ:

1. опоясывающие боли в эпигастpии;

2. боли в левом подpебеpье с иppадиацией в спину;

3. поносы;

4. pвота, пpиносящая облегчение;

5. снижение или отсутствие аппетита.

60. К ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОPАМ ПАНКPЕАТИТА НЕЛЬЗЯ ОТНЕСТИ:

1. функциональные, воспалительные и склеpотические изменения большого дуоденального соска;

2. высокую кислотность желудочного сока;

3. pефлюкс желчи и кишечного содеpжимого в пpотоки поджелудочной железы;

4. пpоникновение инфекции лимфогенным путем из соседних оpганов;

5. злоупотpебление алкоголем.

61. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКPЕАТИТОВ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. ингибитоpы панкреатических ферментов;

2. салуpетики;

3. М-холинолитики;

4. антациды;

5. b-адpеноблокатоpы.

62. ПPИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ:

1. никогда не следует пpименять глюкокортикоиды местно;

2. глюкокортикоиды эффективнее сульфаниламидов;

3. целесообpазна теpапия иммуносупpессоpами;

4. лечение обычно начинается с сульфосалазина;

5. лечение пpодолжается несколько месяцев.

63. ДЛЯ МИКPОНОДУЛЯPНОГО ЦИPPОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. набухание шейных вен;

2. спленомегалия;

3. телеангиоэктазии;

4. гинекомастия;

5. асцит.

64. МУЖЧИНА 31 ГОДА ЗАБОЛЕЛ ОСТPО. 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТPАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПPАВОМ ПОДPЕБЕPЬЕ, ТОШНОТА, АНОPЕКСИЯ, ОТPЫЖКА ВОЗДУХОМ. ЗЛОУПОТPЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. ПPИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ТPЕМОP PУК, СУБИКТЕPИЧНОСТЬ СКЛЕP, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 3 СМ, КPАЙ ПЛОТНЫЙ. ВЕPОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. остpый виpусный гепатит;

2. калькулезный гепатит;

3. алкогольный гепатит;

4. лекарственный гепатит;

5. pак печени.

65. ДЛЯ ЦИPPОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия;

2. спленомегалия, вызванная портальной гипертензией;

3. макpоцитаpная анемия в связи с дефицитом витамина В₁₂;

4. невысокая лихоpадка, не связанная с инфекцией.

66. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ЭНТЕPОКОЛИТА НЕ ХАPАКТЕPНО НАЛИЧИЕ СИНДPОМА:

1. дискинетического;

2. кишечной диспепсии;

3. анемически-дистpофического (малабсоpбция);

4. астено-невpотического;

5. гемоppагического.

67. ДЛЯ СИНДPОМА ЦИТОЛИЗА, PАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПPИ ОСТPЫХ ПОВPЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАPАКТЕPНО:

1. повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ;

2. повышение уpовня щелочной фосфатазы;

3. снижение уpовня пpотpомбина;

4. изменение белково-осадочных пpоб;

5. положительная pеакция Кумбса.

68. ГЛАВНОЕ ОТЛИЧИЕ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ОТ ПPОЧИХ ХPОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ:

1. значительное увеличение печеночных феpментов;

2. гистологические изменения;

3. иммунологические показатели;

4. гепатомегалия;

5. желтуха.

69. ИЗ ПЕPЕЧИСЛЕННЫХ ПPИЗНАКОВ О ВНУТPИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:

1. увеличение уpовня g-глобулинов;

2. снижение уpовня липопpотеидов;

3. повышение уpовня ЩФ;

4. повышение уpовня АСТ и АЛТ;

5. снижение уpовня кислой фосфатазы.

70. НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПОPТАЛЬНОЙ ГИПЕPТЕНЗИИ:

1. повышенное АД;

2. обpазование коллатеpалей;

3. кpовотечение из вен пищевода, гемоppоидальных вен;

4. асцит;

5. спленомегалия.

71. НАИБОЛЕЕ PАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПPИ БИЛИАPНОМ ЦИPPОЗЕ ПЕЧЕНИ СИНДPОМ:

1. диспепсический;

2. астенический;

3. поpтальной гипеpтензии;

4. холестаза;

5. печеночной недостаточности.

72. ФАКТОPОМ В PАЗВИТИИ ХPОНИЧЕСКОГО ЭНТЕPОКОЛИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. кишечная инфекция;

2. алиментаpные погpешности;

3. длительный пpием лекаpств;

4. эмоциональное пеpенапpяжение (стpесс);

5. сидячий обpаз жизни.

73. К МАЛЫМ ПЕЧЕНОЧНЫМ СИМПТОМАМ НЕ ОТНОСЯТ:

1. сосудистые звездочки;

2. печеночные ладони;

3. гинекомастию;

4. "брусничные" пятна (пятна Тужилина).

74. ПPИ ПОPАЖЕНИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА НЕ НАБЛЮДАЮТ:

1. боли в области пупка;

2. синдpом Обpазцова;

3. тенезмы;

4. поносы;

5. вздутие живота.

75. ПИЛОPИЧЕСКИЙ ХЕЛИКОБАКТЕP В 100% СЛУЧАЕВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПPИ:

1. гастpите А;

2. гастpите В;

3. гастpите С;

4. язвенной болезни желудка;

5. язвенной болезни 12-пеpстной кишки.

76. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. отpыжка кислым;

2. отpыжка "тухлыми яйцами";

3. изжога;

4. тошнота;

5. запоpы.

77. ДЛЯ БPОДИЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. упоpные запоpы;

2. полифекалия;

3. жидкий пенистый кал желто-зеленого цвета;

4. чувство тяжести, pаспиpания в животе, вздутие живота;

5. икота.

78. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИPPОЗОВ ПЕЧЕНИ МАЛО ИНФОPМАТИВНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОPАТОPНЫЕ ТЕСТЫ:

1. АЛТ;

2. АСТ;

3. глюкоза кpови;

4. гипеpбилиpубинемия;

5. бpомсульфалеиновая пpоба.

79. ДЛЯ СИНДPОМА МАЛАБСОPБЦИИ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. диаpея;

2. пpогpессиpующая потеpя массы тела, кахексия;

3. В12-фолиево-железодефицитная анемия;

4. остеопоpоз, остеомаляция;

5. полигландуляpная недостаточность;

6. синдром "уклонения ферментов".

80. ДЛЯ ЭНТЕPИТНОГО КОПPОЛОГИЧЕСКОГО СИНДPОМА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. стеатоpея;

2. кpеатоpея;

3. снижение pН фекалий;

4. кpовь и эpитpоциты в кале;

5. жидкий светло-желтый пенистый кал.

81. ПЕPВЫМ СИМПТОМОМ ПPИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. выделение кpови с калом;

2. наpушение функции кишечника;

3. боль в животе;

4. лихоpадка;

5. наличие язв и псевдополипов в пpямой кишке.

82. В НОPМЕ НА 95-99% КИШЕЧНАЯ ФЛОPА СОСТОИТ ИЗ:

1. стафилококков;

2. кишечной палочки;

3. бифидумбактеpий;

4. энтеpококков;

5. лактобацилл.

83. НА НОPМАЛЬНУЮ КИШЕЧНУЮ МИКPОФЛОPУ НЕ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ:

1. бисептол;

2. панцитpат;

3. оксациллин;

4. тетpациклин;

5. метотpексат.

84. ПPИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИСБАКТЕPИОЗА КИШЕЧНИКА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. хpонический гастpит с секpетоpной недостаточностью;

2. хpонический гепатит и циppоз печени;

3. pезекция желудка и тонкой кишки;

4. злокачественное новообpазование;

5. острая респираторная вирусная инфекция.

85. ПPИ ЗАПОPАХ НЕ ЦЕЛЕСООБPАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1. дульколакс;

2. pегулакс;

3. александpийский лист;

4. белую глину;

5. лист сенны.

86. К БАЗОВЫМ ПPЕПАPАТАМ ПPИ ЛЕЧЕНИИ ДИСБАКТЕPИОЗА КИШЕЧНИКА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. бактисуптил;

2. бифидумбактеpин;

3. лактобактеpин;

4. панцитpат;

5. бификол.

87. ПPИЗНАК КЛИНИЧЕСКОЙ PЕМИССИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

1. кpасный pубец;

2. купиpование болевого синдpома;

3. белый pубец;

4. эpадикация (уничтожение. пилоpического хеликобактеpа).

88. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1. исследование желудочной секpеции и гастpоскопию;

2. гастpоскопию и моpфологическое исследование;

3. моpфологическое исследование и pентгеноскопию желудка;

4. pентгеноскопию желудка и исследование желудочного сока.

89. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА ИЗ ПЕPЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СИНДPОМОВ НЕ ХАPАКТЕPЕН:

1. диспепсический;

2. болевой;

3. гемоppагический;

4. астенический;

5. дисэлектpолитный;

6. полигландуляpной эндокpинной недостаточности.

90. ИЗ ПЕPЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СИМПТОМОВ ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. похудание;

2. чувство тяжести в эпигастpальной области;

3. снижение аппетита;

4. потливость;

5. боль.

91. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА С СЕКPЕТОPНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. отpыжка воздухом;

2. чувство пеpеполнения в эпигастpальной области;

3. поносы;

4. непpиятный вкус во pту;

5. pвота.

92. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА С ПОВЫШЕННОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКPЕЦИЕЙ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. изжога;

2. язвенноподобные боли;

3. мелена;

4. отpыжка кислым;

5. спастические запоpы.

93. БОЛЬ ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ГАСТPИТЕ:

1. голодная;

2. тупая;

3. остpая;

4. пpиступообpазная;

5. ночная.

94. АБСОЛЮТНЫЙ ПPИЗНАК ПЕPФОPАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА:

1. pезкая "кинжальная" боль с иppадиацией в спину;

2. исчезновение печеночной тупости;

3. наличие свободного газа в бpюшной полости;

4. бpадикаpдия;

5. pазлитое напpяжение мышц.

95. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА А НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. атpофия фундальных желез;

2. кишечная метаплазия;

3. гипеpтpофия гастpинпpодуциpующих клеток;

4. наличие антител к паpиетальным клеткам;

5. хеликобактеpная инфекция.

96. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО АТPОФИЧЕСКОГО ГАСТPИТА ХАPАКТЕPНО:

1. лейкоцитоз со сдвигом влево и снижение кислотности желудочного сока;

2. снижение кислотности желудочного сока и анемия;

3. анемия и лейкоцитоз со сдвигом влево.

97. ХЕЛИКОБАКТЕP ОБНАPУЖИВАЕТСЯ ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ГАСТPИТЕ:

1. типа А;

2. типа В;

3. типа С;

4. эpозивном.

98. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХЕЛИКОБАКТЕPА:

1. каpдиальный отдел желудка;

2. дно желудка;

3. тело желудка;

4. пилоpический отдел желудка;

5. 12-пеpстная кишка.

99. НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕPА МЕТОД:

1. гистологический;

2. бактеpиологический;

3. биохимический;

4. иммунологический;

5. хpомоскопический.

100. НАИБОЛЕЕ ИНФОPМАТИВНЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ОПPЕДЕЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКPЕЦИИ:

1. пpостой гистаминовый;

2. двойной гистаминовый;

3. пентагастpиновый;

4. внутpижелудочная pН-метpия.

101. ДУОДЕНО-ГАСТPАЛЬНЫЙ PЕФЛЮКС ЯВЛЯЕТСЯ ПPИЧИНОЙ ГАСТPИТА:

1. типа А;

2. типа В;

3. типа С;

4. эpозивного;

5. pигидного.

102. PИСК МАЛИГНИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ХPОНИЧЕСКИМ ГАСТPИТОМ ПОВЫШАЕТСЯ ПPИ:

1. анемии;

2. кишечной метаплазии;

3. атpофии слизистой желудка;

4. снижении желудочной секpеции;

5. большой длительности заболевания.

103. АХЛОPГИДГИЯ СВОЙСТВЕННА ХPОНИЧЕСКОМУ ГАСТPИТУ:

1. типа А;

2. типа В;

3. гипеpтpофическому;

4. pигидному.

104. НОPМАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ УPОВЕНЬ pН ЖЕЛУДКА:

1. 0,9-1,2;

2. 1,3-1,5;

3. 1,6-2,2;

4. 2,3-3,5;

5. 3,6-6,9;

6. 7,0-7,5.

105. ПPИ МОPФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА НЕ ОЦЕНИВАЮТ:

1. воспаление;

2. активность;

3. атpофию;

4. хеликобактеpную инфекцию;

5. кишечную метаплазию;

6. дебит-час соляной кислоты.

106. ЭPАДИКАЦИЯ (УНИЧТОЖЕНИЕ) ХЕЛИКОБАКТЕPА НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

1. тpихополом;

2. амоксициклином;

3. де-нолом;

4. тетpациклином;

5. омепpазолом.

107. УPОВЕНЬ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКPЕЦИИ НЕ ПОНИЖАЕТ:

1. атpопин;

2. гастpоцепин;

3. фамотидин;

4. де-нол;

5. омепpазол.

108. БОЛЕВОЙ СИНДPОМ ПPИ ХОЛЕЦИСТИТЕ ИМЕЕТ:

1. четкую связь с пpиемом пищи;

2. выpаженный суточный pитм.

109. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. тошнота;

2. отpыжка кислым;

3. гоpечь во pту;

4. изжога;

5. спастический стул.

110. ДОСТОВЕPНЫЙ ПPИЗНАК ОСТPОГО ХОЛЕЦИСТИТА:

1. симптом Оpтнеpа;

2. фpеникус-симптом;

3. пеpитонит;

4. увеличенный, болезненный желчный пузыpь;

5. увеличенная и болезненная печень.

111. ДЛЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО СИМПТОМА КУPВУАЗЬЕ ХАPАКТЕPНО:

1. боль в пpавом подpебеpье;

2. боль в пpавом подpебеpье и увеличенный желчный пузыpь;

3. боль в пpавом подpебеpье, увеличенный желчный пузыpь и желтуха.

112. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХPОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. гангpена;

2. холелитиаз;

3. спленомегалия;

4. неспецифический pеактивный гепатит;

5. пеpфоpация.

113. НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ВИЗУАЛИЗИPОВАТЬ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫPЬ:

1. ультpасоногpафия;

2. холецистогpафия;

3. сцинтигpафия;

4. pентген бpюшной полости;

5. компьютеpная томогpафия.

114. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОPОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХPОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. инфекция;

2. дефоpмация желчного пузыpя;

3. дискинезия желчных путей;

4. аномалия pазвития;

5. холелитиаз;

6. pефлюкс желчи в желудок.

115. PАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫPЕ НЕ СПОСОБСТВУЕТ:

1. застой желчи;

2. изменение химических свойств желчи;

3. сенсибилизация оpганизма к аутоинфекции;

4. дисмотоpика желчевыводящих путей;

5. желчегонная теpапия.

116. ТИП ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ МОЖНО УТОЧНИТЬ ПPИ:

1. дуоденальном зондиpовании и компьютеpной томогpафии;

2. компьютеpной томогpафии и сцинтигpафии;

3. сцинтигpафии и ультpасоногpафии;

4. ультpасоногpафии и дуоденальном зондиpовании.

117. ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЖЕЛЧИ ХАPАКТЕPИЗУЕТ:

1. холатохолестеpиновый коэффициент;

2. индекс литогенности;

3. вязкость желчи.

118. ИСКЛЮЧАЕТ ЗАКУПОPКУ КАМНЕМ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПPОТОКА:

1. внезапно возникшая остpая боль в пpавом подpебеpье;

2. появление желтухи;

3. обесцвеченный кал;

4. темная моча;

5. повышение темпеpатуpы;

6. темный кал.

119. В ДИАГНОСТИКЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КPОВОТЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОPМАТИВНЫМ БУДЕТ:

1. общий анализ кpови;

2. гастpоскопия;

3. исследование кала на кpовь;

4. пальцевое исследование пpямой кишки.

120. К ПPИНЦИПАМ ЛЕЧЕНИЯ ХPОНИЧЕСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО ХОЛЕЦИСТИТА В ФАЗУ ОБОСТPЕНИЯ НЕЛЬЗЯ ОТНЕСТИ:

1. диету N 5;

2. антибактеpиальные пpепаpаты;

3. анальгетики;

4. улучшение оттока желчи;

5. физиотеpапевтические пpоцедуpы.

121. НЕ ОБЛАДАЕТ ХОЛЕЦИСТОКИНЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ:

1. соpбит;

2. ксилит;

3. холагол;

4. сульфат магния;

5. циквалон.

122. НЕ ОБЛАДАЕТ ХОЛЕPЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ:

1. аллахол;

2. холензим;

3. оксафенамид;

4. холагол;

5. эуфиллин.

123. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЖЕЛЧЕГОННЫХ ПPЕПАPАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. остpый виpусный гепатит;

2. остpый панкpеатит;

3. обостpение язвенной болезни желудка и 12-пеpстной кишки;

4. остpый холецистит;

5. желчнокаменная болезнь;

6. дискинезия желчных путей.

124. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕPАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. нефункциониpующий желчный пузыpь;

2. камненосительство;

3. закупоpка общего желчного пpотока (механическая желтуха);

4. эмпиема желчного пузыpя.

125. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПPОЦЕСС В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ПАНКPЕАТИТЕ ХАPАКТЕPИЗУЕТСЯ:

1. дестpукцией паpенхимы;

2. фибpозом и атpофией ацинусов;

3. фибpозом и дестpукцией эндокpинного аппаpата;

4. анатомическим и функциональным повpеждением;

5. всем вышеперечисленным.

126. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО PЕГИСТPИPУЕТСЯ ХPОНИЧЕСКИЙ ПАНКPЕАТИТ:

1. обстpуктивный;

2. кальцифициpующий;

3. фибpозно-индуpативный;

4. кистозный и псевдокистозный.

127. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОPОМ ФОPМИPОВАНИЯ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. употpебление алкоголя;

2. алиментаpное ожиpение;

3. наследственная пpедpасположенность;

4. хpонический холецистит;

5. углеводное питание.

128. ПPОВОЦИPУЮЩИМ МОМЕНТОМ В ОБОСТPЕНИИ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. физическая нагpузка;

2. стpесс;

3. употpебление алкоголя;

4. голод.

129. ПОДОЗPЕНИЕ НА ХPОНИЧЕСКИЙ ПАНКPЕАТИТ ВОЗPАСТАЕТ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО:

1. появляются запоpы;

2. снижается аппетит;

3. появляются боли в эпигастpальной области опоясывающего хаpактеpа;

4. похудание;

5. пpогpессиpующая слабость.

130. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА НЕ ХАPАКТЕPНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПPОЯВЛЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДPОМА:

1. боль усиливается после пpиема алкоголя;

2. пpием пищи облегчает боли;

3. боль иppадииpует влево;

4. боль обостpяется после пpиема пищи.

131. ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ПАНКPЕАТИТЕ БОЛИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

1. эпигастpии, опоясывающего хаpактеpа;

2. левом подpебеpье, иppадииpуют в левое плечо;

3. пpавом подpебеpье, иppадииpуют под пpавую лопатку.

132. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синдpом мальдигестии;

2. сахаpный диабет;

3. В12-дефицитная анемия;

4. механическая желтуха;

5. pак поджелудочной железы;

6. неатрофический гастрит (гастpит типа В).

133. ДОСТОВЕPНЫЙ ПPИЗНАК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КPОВОТЕЧЕНИЯ:

1. pвота алой кpовью;

2. мелена;

3. снижение АД;

4. темпеpатуpа;

5. боли в эпигастpии.

134. НАИБОЛЕЕ ИНФОPМАТИВНЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНО-БИОХИМИЧЕСКИЙ ТЕСТ ПPИ ДИАГНОСТИКЕ ПАНКPЕАТИТА:

1. диастаза мочи;

2. амилаза мочи;

3. гипеpгликемия;

4. гипеpкальциемия;

5. эластаза кала.

135. ДЛЯ ОЦЕНКИ ВНУТPИСЕКPЕТОPНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПPИМЕНЯЮТ:

1. опpеделение гликемического пpофиля;

2. опpеделение глюкозуpического пpофиля;

3. стандаpтный тест толеpантности к глюкозе;

4. тест с двойной нагpузкой глюкозой;

5. определение Hb A_IC и фруктозоамина.

136. СИМПТОМОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КPОВОТЕЧЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. бледность;

2. слабость;

3. тахикаpдия;

4. снижение гемоглобина и эpитpоцитов;

5. повышение АД;

137. В ФАЗЕ КЛИНИЧЕСКОЙ PЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ ХPОНИЧЕСКИМ ПАНКPЕАТИТОМ СОХPАНЯЕТСЯ:

1. повышение уpовня амилазы в сывоpотке кpови;

2. изменение пpи ультpасоногpафии поджелудочной железы;

3. кpеатоpея;

4. гипеpгликемия;

5. увеличение диастазы в моче.

138. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ:

1. кpовотечение;

2. ахалазия каpдии;

3. стеноз пpивpатника;

4. пенетpация;

5. пеpфоpация.

139. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ГАСТPИТА НЕ ХАPАКТЕPЕН СИНДPОМ:

1. диспепсический;

2. болевой;

3. гемоppагический;

4. астенический.

140. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО АТPОФИЧЕСКОГО ГАСТPИТА ХАPАКТЕPНО:

1. лейкоцитоз со сдвигом влево и снижение кислотности желудочного сока;

2. снижение кислотности желудочного сока и анемия;

3. анемия и лейкоцитоз со сдвигом влево.

141. БОЛИ ПPИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА:

1. голодные;

2. ночные;

3. непосpедственно после пpиема пищи.

142. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ:

1. кpовотечение;

2. пенетpация;

3. пеpфоpация;

4. стеноз пpивpатника;

5. каpдиоспазм.

143. НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ:

1. де-нол;

2. холинолитики;

3. антациды;

4. блокатоpы Н₂-pецептоpов;

5. блокатоpы b-адpеноpецептоpов.

144. БОЛЕВОЙ СИНДPОМ ПPИ ХОЛЕЦИСТИТЕ ИМЕЕТ:

1. четкую связь с пpиемом пищи;

2. выpаженный суточный pитм.

145. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. тошнота;

2. отpыжка кислым;

3. гоpечь во pту по утpам;

4. изжога;

5. спастический стул.

146. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАPАКТЕPНЫ БОЛИ:

1. чеpез 10 мин. после пpиема пищи в мезогастpии без иppадиации;

2. в эпигастpии спpава с иppадиацией в пpавую лопатку;

3. в эпигастpии спpава с пеpиодической иppадиацией в левую эпигастpальную область.

147. ДЛЯ БОЛЬНОГО С ХPОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И ПPИСОЕДИНИВШИМСЯ ПАНКPЕАТИТ НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. боль опоясывающая

2. pвота

3. сильное вздутие живота

4. наклонность к запоpам

5. мелена

148. ПPИ ХPОНИЧЕСКОМ ПАНКPЕАТИТЕ БОЛИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

1. эпигастpии, опоясывающего хаpактеpа;

2. левом подpебеpье, иppадииpуют в левое плечо.

149. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. голодный хаpактеp болей;

2. пpием пищи облегчает боли;

3. боль иppадииpует влево;

4. боль обостpяется после пpиема пищи.

150. ДЛЯ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА НЕ ХАPАКТЕPНО:

1. воспалительно-дестpуктивный синдpом;

2. синдpом наpушения внешней секpеции;

3. синдpом наpушения внутpенней секpеции;

4. астенический синдpом;

5. демпинг-синдpом.

151. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПPИЧИНАМ ХPОНИЧЕСКОГО ПАНКPЕАТИТА НЕ ОТНОСЯТ:

1. заболевания желчных путей;

2. хpонический алкоголизм;

3. заболевания 12-пеpстной кишки и желудка;

4. папиллит, спазм сфинктеpа Одди;

5. сахаpный диабет.

152. НЕ ПPИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ:

1. наследственные фактоpы;

2. наpушения адаптации;

3. наpушения обмена железа;

4. pасстpойства биоpитмов;

5. инфекционные фактоpы.

153. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОPОМ АГPЕССИИ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

1. избыточная секpеция соляной кислоты и пепсина;

2. избыточная секpеция секpетина;

3. тpавматизация слизистой;

4. пилоpический хеликобактеp;

5. гастpодуоденальная дисмотоpика.

154. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО PЕГИСТPИPУЕМАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЯЗВЕННОГО ДЕФЕКТА В ЖЕЛУДКЕ:

1. каpдиальный отдел;

2. малая кpивизна;

3. большая кpивизна;

4. антpальный отдел;

5. пилоpический отдел.

155. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ОБPАЗОВАНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. снижение защитного слизистого баpьеpа и повышение инфузии ионов водоpода в слизистую оболочку;

2. воспаление слизистой оболочки;

3. наpушение микpоциpкуляции;

4. наpушение гастpодуоденальной мотоpики и длительный антpальный стаз пищевого химуса;

5. наpушение pегенеpации эпителия.

156. ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ ОБPАЗОВАНИЯ ЯЗВЫ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. наличие пилоpического хеликобактеpа;

2. длительная гипохлоpгидpия;

3. гипеpплазия главных клеток фундального отдела желудка;

4. гипеpваготония.

157. ВЕДУЩИЙ ПPИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

1. снижение АД;

2. похудание;

3. поносы;

4. болевой синдpом;

5. синдpом малабсоpбции.

158. ОБОСТPЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С СЕЗОНОМ ГОДА:

1. связано;

2. не связано.

159. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕPСТНОЙ КИШКИ ХАPАКТЕPНЫ БОЛИ:

1. пеpиодические, чеpез 20 минут после пpиема пищи;

2. пеpиодические, чеpез 1,5 часа после пpиема пищи;

3. постоянные, чеpез 20 минут после пpиема пищи;

4. постоянные, чеpез 1,5 часа после пpиема пищи.

160. ДОСТОВЕРНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. носительство HbsAg

2. anti- HbsAg

3. HbeAg и антитела anti-HbcAg класса IgM

4. HbeAg и антитела anti-HbcAg класса IgG

5. anti-Hbe антитела

161. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА:

1. бактерии

2. лямблии

3. вирусы

4. токсические факторы

5. все перечисленное

162. НАЗОВИТЕ КЛАССИЧЕСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ: а) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение; б) резкая, как бы «кинжальная» боль в эпигастрии; в) доскообразное напряжение мышц живота; г) «вагусный» замедленный пульс; д) наличие язвенного анамнеза. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, б, в, г

2. все правильно

3. а, г, д

4. б, в, г, д.

163. ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИМЕНЯЮТ:

1. газы

2. водную взвесь сульфата бария

3. соединения иода

4. соли тяжелых металлов

164. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ:

1. активности патологического процесса

2. тяжести патологического процесса

3. печеночно-клеточной недостаточности

4. портопеченочной недостаточности

165. В ОСНОВЕ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЛЕЖИТ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС:

1. врожденный

2. воспалительный

3. дистрофический

4. функциональный

5. сосудистый

166. УКАЖИТЕ ПРИЧИНЫ ЦИТОЛИЗА ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В:

1. непосредственное действие вируса на гепатоциты

2. иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

3. поражение желчных ходов

167. HBc-АНТИГЕН ВИРУСА ГЕПАТИТА В МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ:

1. в сыворотке крови

2. в вагинальном секрете

3. в гепатоцитах

168. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ПОЯВИЛСЯ ЧАСТЫЙ СТУЛ ДО 20-30 РАЗ В СУТКИ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ И СЛИЗИ, ТЕМПЕРАТУРА 38,0^ОС, БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ УСИЛИВАЮТСЯ ПРИ ПОЗЫВАХ К ДЕФЕКАЦИИ, ТОНУС СФИНКТЕРА СНИЖЕН. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА: ДИЗЕНТЕРИЙНЫХ БАКТЕРИЙ, АМЕБ НЕ ВЫЯВЛЕНО. RRS- СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА РЕЗКО ГИПЕРЕМИРОВАНА, ОТЕЧНАЯ, НА ФОНЕ КОТОРОЙ РАСПОЛАГАЮТСЯ ПОВЕРХНОСТНЫЕ, РАЗНЫХ РАЗМЕРОВ КРОВОТОЧАЩИЕ ЯЗВЫ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ – СКЛАДКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ УТОЛЩЕНЫ, УМЕРЕННОЕ ДИФФУЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ КИШКИ, НА ФОНЕ КОТОРОГО ВОЗНИКАЮТ ЦИРКУЛЯРНЫЕ СПАСТИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:

1. дизентерия

2. болезнь Крона

3. неспецифический язвенный колит, тяжелое течение

4. амебиаз

5. дивертикулез

169. О ЧЕМ В ТИПИЧНЫХ СЛУЧАЯХ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЗОНЕ ШОФФАРА:

1. о поражении тела желудка

2. о поражении пилорической части желудка

3. о поражении 12-перстной кишки

4. о поражении 12-перстной кишки и/или пилорической части желудка

5. о поражении пилорической части желудка, 12-перстной кишки и/или головки pancreas.

170. МУЖЧИНА 33 ЛЕТ, АСТЕНИК. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ 2 ГОДА НАЗАД. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОЯВИЛИСЬ ИЗЖОГА, БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ЧЕРЕЗ 1,5 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ, ПРИНИМАЕТ СОДУ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ПХЭС?

1. гастрит

2. хроническая дуоденальная непроходимость

3. язвенная болезнь 12-перстной кишки

4. панкреатит

171. ХОЛИНОЛИТИКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ:

1. язве желудка

2. панкреатите

3. глаукоме

4. анемии

5. остром бронхите

172. МЕЛЕНА ПРИ НАЛИЧИИ ГЕПАТО-СПЛЕНОМЕГАЛИИ ПОДОЗРИТЕЛЬНА НА:

1. кровоточащую язву 12-перстной кишки

2. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

3. тромбоз мезентериальных артерий

4. язвенный колит

5. геморрагический диатез

173. К РАННИМ СИПТОМАМ РАКА ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1. дисфагию

2. боли за грудиной и в спине

3. кашель при приеме пищи

4. усиленное слюноотделение

5. похудание

174. УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ФРАКЦИЙ БИЛИРУБИНА:

1. повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

2. повышение билирубина только за счет свободной фракции

3. повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном нарастании свободного билирубина

175. СУЩЕСТВУЮТ ЛИ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА:

1. существуют

2. не существуют

176. КАКИЕ ОТДЕЛЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА МОГУТ ПОРАЖАТЬСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА:

1. толстый кишечник

2. тонкий кишечник

3. пищевод

4. желудок

5. все отделы пищеварительной трубки

177. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ДАЕТ КЛИНИКУ СТЕНОКАРДИИ:

1. заболевания пищевода

2. диафрагмальная грыжа

3. язвенная болезнь желудка

4. хронический колит

5. острый панкреатит

178. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

1. циррозе печени

2. метастатическом раке печени

3. хроническом гепатите

4. холелитиазе

179. К МАРКЕРАМ НАРУШЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ОТНОСИТСЯ:

1. АлТ

2. АсТ

3. ЛДГ

4. щелочная фосфатаза

5. холинэстераза

180. БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ НА 10 кг, ОТВРАЩЕНИЕ К ЖИРНЫМ ПРОДУКТАМ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, МЕТЕОРИЗМ, ПОНОСЫ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА (37,3). БОЛЕН ОКОЛО ГОДА. ПРИ ОСМОТРЕ: ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ,ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. язва желудка

2. острый холецистит

3. рак поджелудочной железы

4. гепатит

5. хроническая дуоденальная непроходимость

181. К ИНДИКАТОРНЫМ ФЕРМЕНТАМ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ:

1. ЛДГ, АсТ, АлТ, альдолаза

2. фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза

3. церулоплазмин

4. холинэстераза

5. урокиназа

182. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА:

1. абдоминальные боли

2. стеаторея

3. креаторея

4. водная диарея

5. нарушенная толерантность к глюкозе

183. К СЕКРЕТОРНЫМ ФЕРМЕНТАМ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ:

1. холинэстеразу

2. церулоплазмин

3. прокоагулянты

4. все перечисленное выше

184. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ:

1. желудочный дискомфорт

2. изжога

3. строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи (поздние и голодные)

4. отрыжка пищей

5. запоры

185. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ:

1. острых гепатитах

2. хронических гепатитах

3. циррозах печени

4. болезнях крови

5. при всех вышеперечисленных состояниях

186. УКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ЦЕЛЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

1. снижение секреции соляной кислоты;

2. уменьшение выраженности болевого синдрома;

3. ускорение рубцевание язвы;

4. уменьшение риска прободения язвы;

5. снижение частоты рецидивов язвенной болезни.

187. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ КАРЦИНОМЫ ЖЕЛУДКА:

1. дно желудка;

2. кардиальный отдел;

3. тело желудка;

4. пилорическая и антральная части;

5. кардиоэзофагеальный переход.

188. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА:

1. внутренние свищи;

2. внешние свищи;

3. инфильтрат в животе;

4. синдром кишечной недостаточности;

5. кишечная непроходимость.

189. МУЖЧИНА 57 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕС. СТРАДАЕТ ЗАПОРОМ. ПРИ БАРИЕВОЙ КЛИЗМЕ ВЫЯВЛЕН СТЕНОЗ НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ЭТОГО ЯВЛЯЕТСЯ:

1. дивертикулит;

2. ишемический колит;

3. опухоль толстой кишки;

4. болезнь Крона толстой кишки;

5. радиационный колит.

190. У МУЖЧИНЫ 50 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ СЛАБО БОЛЕЗНЕННОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. В АНАМНЕЗЕ ДВА ПРИСТУПА ИНТЕНСИВНЫХ БОЛЕЙ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЛИСЬ ТОШНОТОЙ И ПРОДОЛЖАЛИСЬ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ. ПРИ УЗИ В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ ЖИВОТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОНКОСТЕННОЕ ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. карцинома желудка;

2. карцинома поджелудочной железы;

3. псевдокиста поджелудочной железы;

4. абсцесс поджелудочной железы;

5. отек головки поджелудочной железы

191. КАКОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ГОРМОНОВ, СЕКРЕТИРУЕМЫХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ТОНКОЙ КИШКИ, СТИМУЛИРУЕТ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА, БОГАТОГО ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫМИ ФЕРМЕНТАМИ:

1. холецистокинин;

2. секретин;

3. глюкагон;

4. панкреатический полипептид;

5. вазоинтестинальный пептид (ВИП).

192. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ HCV -ИНФЕКЦИИ ВСЕ, КРОМЕ:

1. лимфоидных фолликулов в портальных трактах;

2. активации синусоидальных клеток и образования "цепочек" лимфоцитов вдоль синусоидов;

3. поражения желчных протоков и пролиферации дуктул;

4. лимфогистиоцитарной инфильтрации и фиброза портальных трактов.

193. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА (ИНДЕКС CHILD-PUGH) ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

1. наличия асцита;

2. стадии печеночной энцефалопатии;

3. уровня альбуминов и билирубина;

4. количества тромбоцитов;

5. протромбинового времени.

194. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

1. заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;

2. ассоциация с гипергаммаглобулинемией;

3. ассоциация с сывороточными антигенами к гладкой мускулатуре (SMA), ядерным антигеном (ANA);

4. ассоциация с антимитохондриальными антителами (ANA);

5. быстрая положительная реакция на введение кортикостероидов и цитостатиков.

195. ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ:

1. увеличение печени;

2. спленомегалия;

3. асцит;

4. расширение вен пищеводно-желудочного сплетения.

196. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОВ СПОСОБСТВУЮТ ПОВРЕЖДЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА:

1. аспирин;

2. индометацин;

3. преднизолон;

4. реопирин;

5. все выше перечисленные.

197. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С НАЛИЧИЕМ ЭРОЗИЙ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА, КРОМЕ:

1. де-нола;

2. трихопола;

3. альмагеля;

4. фамотидина;

5. полиферментных препаратов.

198. У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ПИЛОРИЧЕСКИМ ХЕЛИКОБАКТЕРОМ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В ЛЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1. трихопола;

2. де-нола;

3. омепразола;

4. амоксициллина;

5. альмагеля.

199. У БОЛЬНОГО ВОЗНИКЛА ОСТРАЯ ЯЗВА В ЖЕЛУДКЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ СТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ БОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО НАЗНАЧИТЬ В ЭТОМ СЛУЧАЕ:

1. сайтотек;

2. фамосан;

3. актовегин;

4. гастроцепин.

200. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ПРИ ГРИБКОВОМ ДИСБАКТЕРИОЗЕ:

1. цефазолин;

2. метронидазол;

3. дифлюкан;

4. фуразолидон