КАРДИОЛОГИЯ 2 страница

1. морфина;

2. лидокаина;

3. гепарина;

4. нитроглицерина;

5. норадреналина.

105. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЛИКЛИНИКОЙ С ДИАГНОЗОМ "ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II". СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОЛУЧАЕТ ПРОПРАНОЛОЛ, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ТРИАМПУР. ПРИ ОЧЕРЕДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОЛУЧЕНЫ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ. ЯВНО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ:

1. креатинин - 0,15 ммоль/л (1,5 мг%);

2. холестерин - 5 ммоль/л (190 мг%);

3. билирубин - 25 мкмоль/л (1,4 мг%);

4. глюкоза - 12 ммоль/л (220 мг%);

5. общий белок - 80 г/л (8,0 г%).

106. НЕЖЕЛАТЕЛЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С НАЛИЧИЕМ ГИПЕРУРИКЕМИИ:

1. гипотиазид;

2. коринфар;

3. каптоприл;

4. допегит;

5. клофелин.

107. РАННИЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА:

1. депрессия сегмента ST;

2. отрицательный зубец Т;

3. подъем сегмента ST во многих отведениях;

4. высокий заостренный зубец Т;

5. уменьшение амплитуды комплекса QRS.

108. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ:

1. стенокардия;

2. застойная сердечная недостаточность;

3. тромбоэмболия;

4. нарушение ритма и проводимости;

5. увеличение размеров сердца.

109. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРИКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. боль в области сердца;

2. нарушение ритма;

3. увеличение границ сердца;

4. шум трения перикарда;

5. смещение S-T вверх в большинстве отведений.

110. ПЕРВЫМ РЕАГИРУЕТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

1. периферическое сосудистое сопротивление;

2. уровень давления "заклинивания" в легочной артерии;

3. рентгенологические признаки застоя;

111. ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. брадикардия;

2. мерцательная аритмия;

3. малый медленный;

4. высокий скорый.

112. БЕЗБОЛЕВОЙ ВАРИАНТ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ФОРМЕ ИБС:

1. относится;

2. не относится.

113. АРИТМИЯ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. может сочетаться;

2. не может сочетаться.

114. К БЕЗБОЛЕВЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. нарушение ритма и проводимости при нагрузке;

2. депрессия ST более 2 мм;

3. сердечная астма;

4. перемежающаяся хромота.

115. НЕ ИМЕЕТ СЕРЬЕЗНОГО ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ:

1. фибрилляция желудочков;

2. полная атриовентрикулярная блокада;

3. желудочковая тахикардия;

4. предсердная тахикардия;

5. возникновение ранних желудочковых экстрасистол.

116. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА:

1. ЭКГ;

2. R-грамма грудной клетки;

3. УЗИ сердца;

4. изотопная вентрикулография;

5. холтеровский мониторинг ЭКГ.

117. ЭКГ-СИМПТОМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. расширенный зубец Р;

2. удлинение интервала РQ;

3. неравенство интервалов R-R;

4. отрицательный зубец Т;

5. депрессия сегмента ST.

118. ПРЕХОДЯЩАЯ БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ:

1. нуждается;

2. не нуждается.

119. СИСТЕМНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. характерно;

2. не характерно.

120. ИММУНОДЕФИЦИТ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

1. развивается;

2. не развивается.

121. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ:

1. характерен;

2. не характерен.

122. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. нормохромная, нормоцитарная анемия;

2. высокий титр циркулирующих иммунных комплексов;

3. высокий уровень КФК, миоглобина;

4. тромбоцитопения;

5. ускоренная СОЭ.

123. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ФОРМИРУЕТСЯ:

1. аортальный стеноз;

2. митральный стеноз;

3. аортальная недостаточность;

4. стеноз устья легочной артерии.

124. ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ НЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ:

1. тромбе в полости сердца;

2. экстракции зуба;

3. наркомании;

4. аборте;

5. ревматизме.

125. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЕВА КРОВИ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ:

1. исключает;

2. не исключает.

126. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

1. тромбоэмболический синдром;

2. геморрагический синдром;

3. прогрессирующая сердечная недостаточность;

4. бактериально-токсический шок.

127. АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИБС (в % случаев).:

1. менее 80;

2. 80-89;

3. 90-97;

4.. 98-100.

128. ЛИХОРАДКА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

1. послабляющая;

2. перемежающая;

3. возвратная;

4. волнообразная;

5. неопределенного типа.

129. ПОВЫШЕННОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В ПИЩЕ РАЗВИТИЮ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

1. способствует;

2. не способствует.

130. ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ II СТАДИИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. удлинение и выбухание четвертой дуги левого контура средней тени;

2. дополнительная дуга на правом контуре сердца;

3. усиленная пульсация желудочков и аорты;

4. расширение аорты.

131. НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО:

1. низкоамплитудные комплексы QRS, правый тип ЭКГ;

2. низкоамплитудные комплексы QRS, левый тип ЭКГ;

3. высокоамплитудные комплексы QRS и правый тип ЭКГ;

4. высокоамплитудные комплексы QRS и левый тип ЭКГ.

132. ПЕРИКАРДИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН:

1. вирусами;

2. стрептококковой инфекцией;

3. физическими воздействиями;

4. паразитарными инвазиями.

133. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

1. гипертонический криз;

2. острая левожелудочковая недостаточность;

3. инсульт;

4. ХПН;

5. геморрагический васкулит;

134. ИБС СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. всегда;

2. не всегда.

135. В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. антибиотики;

2. антистафилококковую плазму;

3. обогащенную плазму;

4. минералокортикоиды;

5. гемодез.

136. К ФАКТОРАМ РИСКА ИБС НЕ ОТНОСЯТ:

1. гиперлипидемию;

2. курение;

3. высокое АД;

4. тяжелую физическую нагрузку;

5. эмоциональные перегрузки.

137. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ СТЕНОКАРДИИ:

1. 1-2 минуты;

2. 5-10 минут;

3. 30-60 минут;

4. более 60 минут.

138. БОЛЬ ПРИ РАЗВИТИИ СТЕНОКАРДИИ НЕ БЫВАЕТ:

1. давящей;

2. пульсирующей;

3. режущей;

4. сжимающей.

139. К ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ:

1. полная атриовентрикулярная блокада;

2. блокада правой ножки пучка Гиса;

3. фибрилляция желудочков;

4. желудочковая тахикардия.

140. РЕВМАТИЗМ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:

1. относится;

2. не относится.

141. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ ХАРАКТЕРЕН КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ:

1. астматический;

2. абдоминальный;

3. церебральный;

4. безболевой;

5. отечный.

142. НЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ:

1. АСТ;

2. КФК-МВ;

3. ЛДГ₅;

4. тропонинов Т и I.

143. ДЛЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. отеки лица;

2. онемение пальцев ног;

3. ослабление памяти;

4. перемежающаяся хромота;

5. высокое систолическое АД.

144. ПРОБЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СКРЫТОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. проба Мастера и проба с атропином;

2. проба с атропином и велоэргометрия;

3. велоэргометрия и проба Мастера.

145. НЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К БЕЗБОЛЕВОМУ ВАРИАНТУ ИБС:

1. пожилой возраст;

2. сердечная недостаточность;

3. медленное прогрессирование болезни;

4. гипертоническая болезнь;

5. сахарный диабет;

6. коронарный спазм.

146. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1. влажными хрипами в нижней доле правого легкого;

2. шумом трения плевры и перикарда;

3. лейкоцитозом;

4. увеличением границ сердца вправо;

5. экссудативным плевритом.

147. ПОСЛЕ ПЕРВОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ПОРОК СЕРДЦА:

1. формируется всегда;

2. может сформироваться;

3. никогда не формируется.

148. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА:

1. ФКГ;

2. ЭКГ;

3. рентгенография;

4. УЗИ;

5. реовазография.

149. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА РЕВМАТИЗМА:

1. функциональная;

2. врожденная;

3. воспалительная;

4. дистрофическая;

5. сосудистая;

150. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРВИЧНОГО РЕВМОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. ангинозная боль в сердце;

2. сердцебиение;

3. ослабление I тона;

4. систолический шум на верхушке;

5. увеличение сердца.

151. К ОСНОВНЫМ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ЭНДОМИОКАРДИТЕ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. удлинение Р-Q;

2. снижение комплекса QRS;

3. экстрасистолия;

4. атриовентрикулярная блокада;

5. уширение Р и QRS;

152. К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЗМА (КРИТЕРИИ АРА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. кардит;

2. артрит;

3. появление ревматических узелков;

4. хорея;

5. аннулярная эритема;

6. тромбоэмболический синдром;

153. ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1. систолический;

2. диастолический.

154. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАСШИРЯЮТСЯ И ГИПЕРТРОФИРУЮТСЯ:

1. левый желудочек, левое предсердие;

2. левый желудочек, правое предсердие;

3. правый желудочек, левое предсердие;

4. правый желудочек, правое предсердие.

155. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. I тон усилен, систолический шум на верхушке;

2. I тон усилен, диастолический шум на верхушке;

3. I тон ослаблен, систолический шум на верхушке;

4. I тон ослаблен, диастолический шум на верхушке.

156. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

1. I тон ослаблен;

2. I тон усилен;

3. акцент II тона на легочной артерии;

4. акцент II тона на аорте;

5. ритм "перепела".

157. К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. ослабление I тона на верхушке;

2. акцент II тона на легочной артерии;

3. акцент II тона на аорте;

4. систолический шум на верхушке;

5. патологический III тон.

158. АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. хлопающий I тон на верхушке;

2. диастолический шум на верхушке;

3. ритм "перепела";

4. акцент II тона на аорте.

159. ГОРМОНОМ С ВЫСОКОЙ ПРЕССОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Кальцитонин

2. адреналин

3. инсулин

4. альдостерон

5. пролактин

160. Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца:

1. митральный стеноз

2. недостаточность 3-створчатого клапана

3. легочное сердце

4. экссудативный перикардит

5. сухой перикардит (например, при уремии)

161. Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите:

1. круглую

2. треугольную

3. трапециевидную

4. митральную

5. аортальную

162. ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО, 15 ЛЕТ, УСТАНОВЛЕНО: СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВВЕРХ И ВЛЕВО, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД ЛЕГОЧНЫМ СТВОЛОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ?

1. сужение левого атриовентрикулярного отверстия

2. недостаточность митрального клапана

3. недостаточность клапанов аорты

4. стеноз устья аорты.

163. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:

1. 1-2 года

2. 2-3 недели

3. 4 дня

4. 5 месяцев

5. 6 недель

164. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ЦИФРАМИ 220/120 ММ РТ.СТ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКЛО ВНЕЗАПНО, ВЫЯВЛЕНО ГОД НАЗАД ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОСМОТРЕ. РОДИТЕЛИ БОЛЬНОГО НЕ СТРАДАЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ У ТЕРАПЕВТА ГИПОТЕНЗИВНЫМИ СРЕДСТВАМИ НЕ ЭФФЕКТИВНО. ПРИ ВЫСЛУШИВАНИИ ЖИВОТА В ЭПИГАСТРИИ СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. ЗАПОДОЗРЕНА ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ, ВЫЯВИТЬ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

1. радиоизотопная ренография

2. УЗИ почек

3. исследование глазного дна

4. почечная ангиография

5. экскреторная урография

165. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВЛЕНИЯМ:

1. кратковременные эпизоды потери сознания

2. нарушения сердечного ритма и проводимости

3. наличие периферических отеков

4. боли в теменной и затылочной области

5. нарушение ритма дыхания

166. ЧТО СЛЕДУЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ ПРИМЕНЯТЬ У БОЛЬНОГО С СОЧЕТАННЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА:

1. сердечные гликозиды

2. эуфиллин внутривенно

3. нифедипин

4. бета-блокаторы

5. лазикс внутривенно

167. ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ, С 9-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА – АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РАДИОРЕНОГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ НАД ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:

1. первичная артериальная гипертония

2. эссенциальная гипертензия

3. атеросклеротический стеноз почечной артерии

4. фибромаскулярная дисплазия почечной артерии

168. КАКОЙ ИЗ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ИСЧЕЗАЕТ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. хлопающий 1 тон

2. тон открытия митрального клапана

3. пресистолический шум

4. диастолический шум

5. акцент 2 тона на легочной артерии

169. КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ:

1. систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт.ст.

2. систолическое даввление ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.

3. систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое – ниже или равно 90 мм рт.ст.

170. В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

1. гепато-спленомегалия

2. аускультативная динамика шумов на сердце

3. нарастание сердечной недостаточности

4. ускорение СОЭ

5. ЭХОКГ – вегетации на клапанах

171. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. тромбоэмболичческий синдром

2. инфаркт миокарда

3. гипертонический криз

172. АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ ВЫЗЫВАЕТ:

1. дипиридамол

2. гепарин

3. фенилин

4. стрептодеказа

5. корватон

173. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРЕН ПРИ СТЕНОКАРДИИ:

1. загрудинная боль при физической нагрузке

2. нарушения ритма

3. депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4. патологический зубец Q

174. КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК:

1. диастолический шум на верхушке

2. систолодиастолический шум

3. шум Флинта

4. систолический шум на верхушке

5. шум Грэхема-Стила

175. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ:

1. сустак

2. нитронг

3. нитроглицерин

4. верапамил

5. дилтиазем

176. ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ СВЯЗАН С:

1. фактором неожиданности

2. наркотической зависимостью

3. длительностью предъявления раздражителя

4. психологической установкой

177. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синусовая тахикардия более 100

2. узловой ритм

3. застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахиаритмией

178. БОЛЬНАЯ 16 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИЧЕСКИХ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБМОРОКИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАД АОРТОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ, ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО. АУСКУЛЬТАТИВНО НАД ВЕРХУШКОЙ ОТМЕЧЕНО ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, НАД АОРТОЙ 2 ТОН ОСЛАБЛЕН, ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД АОРТОЙ. КАКОЙ ТИП ПОРОКА СЛЕДУЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ?

1. недостаточность трехстворчатого клапана

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность аортального клапана

4. сужение левого атриовентрикулярного отверстия

5. сочетанный митральный порок

179. ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

1. атеросклероз;

2. сахарный диабет;

3. отягощенная наследственность;

4. стрептококковые инфекции;

5. нарушения белкового обмена.

180. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ПАТОЛОГИИ:

1. ИБС;

2. кардиомиопатии;

3. артериальной гипертонии;

4. ревматических пороков сердца;

5. пролапсе митрального клапана.

181. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:

1. мерцательная аритмия

2. ранние желудочковые экстрасистолы

3. групповые желудочковые экстрасистолы

4. политопные желудочковые экстрасистолы

5. наджелудочковые экстрасистолы

182. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. значительно усиливается

2. незначительно усиливается

3. не изменяется

4. исчезает

5. уменьшается

183. ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. консервативная терапия коронаролитическим препаратом

2. транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

3. разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4. операция аорто-коронарного шунтирования

5. пересадка сердца

184. ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ:

1. ампициллин

2. дигоксин

3. делагил

4. бициллин

5. гентамицин

185. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. пульсация печени

2. астеническая конституция

3. увеличение сердца влево

4. систолическое дрожание во II межреберье справа

5. дрожание у левого края грудины

186. ПРОДУКТЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ БОГАТЫМИ ИСТОЧНИКАМИ ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ: а) сливочное масло; б) растительные масла; в) бараний жир; г) рыбий жир. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ.

1. б, г

2. а, г

3. а, б

4. а, в

5. б, в.

187. К ПОЗДНИМ ПРИЗНАКАМ РЕВМАТИЗМА ОТНОСИТСЯ:

1. полиартрит

2. вальвулит

3. хорея

4. кардит

5. узловатая эритема

188. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС, ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ:

1. строфантин

2. лидокаин

3. обзидан

4. финоптин

5. дигоксин

189. ПРОБА С БЕТА-АДРЕНОСТИМУЛЯТОРОМ ИЗАДРИНОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ У БОЛЬНЫХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЦЕЛЯМИ:

1. для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

2. для оценки класса коронарной недостаточности

3. для выявления нарушений реологических свойств крови

4. для выявления скрытой коронарной недостаточности

5. для диагностики синдрома слабости синусового узла

190. У БОЛЬНОГО УСТАНОВЛЕН ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР. МОЖНО ЛИ РЕГУЛИРОВАТЬ СИЛУ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА, МЕНЯЯ АМПЛИТУДУ СТИМУЛА:

1. да

2. нет

3. да, но только в ограниченном диапазоне

191. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ДВУХ И БОЛЕЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. коронарная ангиопластика

2. консервативная терапия нитратами + бета-адреноблокаторами

3. консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция

4. аорто-коронарное шунтирование

5. имплантация искусственного водителя ритма сердца

192. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ДИУРЕТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С РАЗВИТИЕМ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА:

1. этакриновая кислота (урегит)

2. хлорталидон (гигротон)

3. ацетазоламид (диакарб)

4. спиронолактон (верошпирон)

5. триампур

193. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1. кардиогенный шок

2. левожелудочковая недостаточность

3. нарушение ритма

4. полная a-v блокада

5. тампонада сердца

194. ИНФОРМАЦИЮ ОБ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА ПОЛУЧАЮТ, АНАЛИЗИРУЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯХ. ОТВЕДЕНИЯ – ЭТО:

1. потенциалы, генерируемые сердцем при систоле

2. разность потенциалов, пропорциональных проекциям дипольного момента сердца на стороны треугольника Эйнтховена

3. потенциалы, снимаемые со сторон треугольника Эйнтховена при диастоле

195. БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ НИЖНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ P-Q УВЕЛИЧЕН ДО 0,4 с С ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСОВ QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ QRS = 4:1, ЧСС 40 В 1 МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II

2. синдром Фредерика

3. мерцательная аритмия, брадисистолическая форма

4. атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

5. синоаурикулярная блокада III степени

196. ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

1. возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов

2. характерен для митральной недостаточности

3. характерен для аортального стеноза

4. лучше всего выслушивается в точке Боткина

197. ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:

1. ишемии внутренних органов ниже места сужения

2. тромбоза вен нижних конечностей

3. недостаточности мозгового кровообращения

4. присоединения атеросклероза магистральных артерий

5. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

198. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

1. митрального стеноза

2. аортального стеноза

3. недостаточности аортального клапана

4. недостаточности трехстворчатого клапана

5. незаращенном Боталловом протоке

199. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИТУАЦИЕЙ, УГРОЖАЮЩЕЙ РАЗВИТИЕМ:

1. инфаркта миокарда

2. пароксизма тахиаритмии

3. фибрилляции желудочков

4. асистолии

5. разрыва стенки желудочка

200. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ НИТРОСОРБИДА У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки

2. расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки

3. прямое положительное инотропное действие

4. повышение диуреза и снижение преднагрузки

201. КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ:

1. диффузный цианоз кожных покровов

2. акроцианоз

3. бледность кожных покровов

4. симптом Мюссе

5. «пляска каротид»

202. ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР:

1. постоянного систоло-диастолического

2. с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3. кризового

4. изолированного систолического

203. ДЛЯ КАКОГО ИЗ ПОРОКОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ:

1. стеноз устья аорты

2. сочетанный митральный

3. недостаточность аортального клапана

4. трикуспидальная недостаточность

5. дефект межжелудочковой перегородки

204. ЭНДОКАРДИТ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ФОРМЕ:

1. полипозно-язвенного

2. диффузного вальвулита

3. острого язвенного

4. кальцифицирующего

5. дистрофического

205. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

1. недостаточность аортального клапана

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность митрального клапана

4. стеноз митрального клапана

5. недостаточность трикуспидального клапана

206. ОПРЕДЕЛИТЕ ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОЛНОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

1. циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

2. мерцание предсердий

3. желудочковая тахикардия и желудочковая брадикардия

4. асистолия, фибрилляция желудочков (тоническая и атоническая), слабое (неэффективное сердце)

5. нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

207. РАЗВИТИЮ РЕВМАТИЗМА СПОСОБСТВУЕТ ВОЗБУДИТЕЛЬ:

1. стафилококк

2. бетта-гемолитический стрептококк

3. вирусы Коксаки

4. кишечная палочка

5. стрептококки типа В

208. ПОРОК СЕРДЦА – КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ:

1. расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

2. неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

3. дисфункции папиллярных мышц

4. разрыва хорды

5. кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

209. КАКОЕ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ, САМЫМ РАННИМ И САМЫМ ОПАСНЫМ:

1. кардиогенный шок

2. отек легких

3. фибрилляция желудочков

4. разрыв сердца

5. асистолия

210. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ БЫТЬ:

1. инфаркт легкого

2. тромбоэмболия легочной артерии

3. абсцесс мозга

4. инфаркт почки

211. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. крепитация

2. влажные мелкопузырчатые хрипы

3. сухие хрипы

4. шум трения плевры

5. плевро-перикардиальные шумы

212. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФИБРИНОЛИЗ:

1. повышением вязкости крови

2. понижением свертываемости крови

3. повышением свертываемости крови

4. понижением ломкости сосудов

5. ни одной из указанных причин

213. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОВ ТИПИЧЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия

2. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия

3. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

4. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

5. лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия