КАРДИОЛОГИЯ 1 страница

1. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе;

2. возникновение болей при подъеме до 1-го этажа;

3. отсутствие изменений ЭКГ в покое;

4. иррадиация болей в левое плечо;

5. давящий характер болей.

2. ДЛЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ ХАРАКТЕРНО:

1. реверсия негативного зубца Т;

2. удлинение интервала РQ;

3. депрессия сегмента ST более 2 мм;

4. появление предсердной экстрасистолии;

5. преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.

3. ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

1. быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ;

2. при коронарографии выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии;

3. приступы возникают чаще ночью;

4. физическая нагрузка плохо переносится.

4. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНТИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ ST В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ST НА ИЗОЛИНИИ. У БОЛЬНОГО:

1. стабильная стенокардия 4-го функционального класса;

2. инфаркт миокарда;

3. ишемическая дистрофия миокарда;

4. вариантная стенокардия;

5. прогрессирующая стенокардия.

5. НЕ ПОКАЗАНА К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

1. стенокардия Принцметала;

2. впервые возникшая стенокардия напряжения;

3. быстропрогрессирующая стенокардия;

4. стабильная стенокардия напряжения I-II ФК.

6. ПРИ ПРИСТУПЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:

1. зондирования желудка;

2. рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта;

3. ЭКГ;

4. гастродуоденоскопии;

5. исследования мочи на уропепсин.

7. СРЕДСТВОМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ:

1. морфина;

2. мочегонных;

3. О₂ со спиртом;

4. нитратов;

5. бета-блокаторов.

8. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ:

1. фибриноген;

2. аминокапроновую кислоту;

3. протаминсульфат;

4. викасол;

9. ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. врожденный порок сердца;

2. ревматизм;

3. симптоматическая гипертензия;

4. бронхиальная астма.

10. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. определение ЦВД;

2. ТПРГ;

3. эхолокация сердца;

4. рентгенография сердца и легких;

5. спирография.

11. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. вариантная стенокардия Принцметала;

2. повторный инфаркт миокарда;

3. развитие постинфарктной аневризмы;

4. приступы не имеют отношения к основному заболеванию;

5. тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

12. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. повышение уровня липопротеидов высокой плотности;

2. сахарный диабет;

3. артериальная гипертония;

4. наследственная отягощенность;

5. курение.

13. АНАПРИЛИН НЕ ОБЛАДАЕТ СВОЙСТВОМ:

1. расширения коронарных сосудов;

2. снижения потребности миокарда в кислороде;

3. снижения сократимости миокарда;

4. повышения ОПС.

14. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:

1. описан типичный ангинозный приступ;

2. имеются симптомы недостаточности кровообращения;

3. выявлены нарушения ритма;

4. имеются факторы риска ИБС;

5. выявлена кардиомегалия.

15. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ:

1. иррадиация болей в нижнюю челюсть;

2. возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж1.;

3. длительность болей 40 мин и более;

4. боль, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха.

16. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПРОИСХОДИТ:

1. увеличение КДО левого желудочка;

2. увеличение давления в левом предсердии;

3. увеличение сердечного выброса;

17. КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:

1. горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм;

2. то же менее 0,5 мм;

3. косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм;

4. увеличение зубца Q в V5-V6;

5. синусовая тахикардия.

18. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДАВЛЕНИЕ В ВЕНОЗНОМ РУСЛЕ:

1. увеличивается;

2. не изменяется;

3. уменьшается.

19. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО ПРОВЕСТИ:

1. ЭКГ;

2. нагрузочный тест;

3. фонокардиографию;

4. эхокардиографию;

5. тетраполярную реографию.

20. ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИНДРОМ:

1. нарушения ритма;

2. левожелудочковой недостаточности;

3. внезапной смерти;

4. аневризмы левого желудочка;

5. увеличение фракции выброса.

21. ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:

1. появление дыхания типа Чейн-Стокса;

2. артериальная гипотония;

3. синусовая брадикардия;

4. глубокий сопор;

5. клонические судороги.

22. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ:

1. I-е, II-е, AVL;

2. II-е, III-е, AVF;

3. I-е, V5-V6;

4. AVL, V1-V4;

5. AVL.

23. ДЛЯ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1. негативный зубец Т;

2. нарушение ритма и проводимости;

3. наличие комплекса QS;

4. смещение сегмента ST ниже изолинии;

5. снижение амплитуды зубца R.

24. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДНИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. перикардит;

2. кардиогенный шок;

3. синдром Дресслера;

4. аритмия;

5. парез желудка.

25. ПРИ СИНДРОМЕ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩЕМСЯ ПРИ ОИМ, ПРОИСХОДИТ:

1. разрыв межжелудочковой перегородки;

2. разрыв межпредсердной перегородки;

3. отрыв сосочковой мышцы;

4. аутоаллергическая реакция;

26. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. разрыв сердца;

2. кардиогенный шок;

3. синдром Дресслера;

4. нарушение ритма сердца;

5. нарушение проводимости.

27. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. повышение температуры тела;

2. перикардит;

3. плеврит;

4. увеличение количества эозинофилов;

5. анемия.

28. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ АНТИАГРЕГАНТ:

1. сустак-форте;

2. аспирин;

3. фенилин;

4. дихлотиазид;

5. нифедипин.

29. В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ" НЕ ВХОДИТ:

1. повышение температуры тела;

2. увеличение уровня щелочной фосфатазы;

3. нейтрофильный сдвиг;

4. увеличение СОЭ;

5. обнаружение С-реактивного белка.

30. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

1. СОЭ и лейкоцитов;

2. ЛДГ в крови;

3. суммарной КФК в крови;

4. уровня АСТ в крови;

5. уровня тропонинов T и I.

31. ИНФАРКТ ЗАДНЕБОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ:

1. AVL, V5-V6;

2. II-е, III-е, AVF;

3. V1-V3;

4. II-е, III-е, AVF, V5-V6;

5. V3-V6.

32. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА НЕ ВКЛЮЧАЮТ:

1. снижение давления заклинивания в легочной артерии;

2. повышение числа сердечных сокращений;

3. снижение постнагрузки левого желудочка;

4. снижение центрального венозного давления;

5. повышение сократимости миокарда.

33. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

1. горизонтальная депрессия ST;

2. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

3. подъем ST;

4. глубокие зубцы Q.

34. ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В КРОВИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. увеличение уровня миоглобина;

2. увеличение активности аспарагиновой трансаминазы;

3. появление С-реактивного белка;

4. увеличение активности щелочной фосфатазы;

5. увеличение МВ-фракции КФК.

35. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ.СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:

1. кардиогенный шок;

2. тромбоэмболия легочной артерии;

3. отек легких;

4. разрыв межжелудочковой перегородки;

36. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН:

1. снижает протромбиновый индекс;

2. препятствует агрегации тромбоцитов;

3. лизирует образовавшиеся тромбы;

4. ингибирует внутренний механизм свертывания крови;

5. помогает, но механизм положительного его действия неизвестен.

37. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

2-ОЙ СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕОБХОДИМО ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ:

1. резерпину;

2. обзидану;

3. коринфару;

4. верошпирону;

5. клофелину.

38. ПРИЗНАК, ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ ВТОРОЙ СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ):

1. гипертонические кризы;

2. дилатация сердечных полостей;

3. стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии;

4. гипертрофия левого желудочка;

5. появление приступов стенокардии.

39. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. альдостероме;

2. узелковом периартериите;

3. феохромоцитоме;

4. синдроме Иценко-Кушинга;

5. акромегалии.

40. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ.СТ. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1. бета-блокатор;

2. нифедипин;

3. дигоксин;

4. лазикс.

41. В ПОВЫШЕНИИ АД НЕ УЧАСТВУЮТ МЕХАНИЗМЫ:

1. увеличения сердечного выброса;

2. задержки натрия;

3. увеличения активности ренина;

4. увеличения продукции катехоламинов;

5. повышения венозного давления.

42. ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ:

1. первичного альдостеронизма;

2. феохромоцитомы;

3. реноваскулярной гипертензии;

4. коарктации аорты;

43. У 22-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗАМЕЧЕНА АСИММЕТРИЯ ПУЛЬСА НА РУКАХ. АД - 150/100 ММ РТ.СТ. СЛЕВА И 120/70 ММ РТ. СТ. СПРАВА. СОЭ - 28 ММ/ЧАС. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. коарктация аорты;

2. вегетососудистая дистония;

3. открытый артериальный проток;

4. аорто-артериит (болезнь Такаясу);

5. узелковый периартериит.

44. БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ.СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ:

1. клофелин;

2. капотен;

3. гипотиазид;

4. нифедипин;

5. обзидан.

45. У БОЛЬНОЙ С ВНЕЗАПНЫМ ПОЯВЛЕНИЕМ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, РЕЗКИМ ПОВЫШЕНИЕМ АД, ТОШНОТОЙ, ТАХИКАРДИЕЙ, БЛЕДНОСТЬЮ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОСЛЕ ПРИСТУПА - ПОЛИУРИЕЙ. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синдром Конна;

2. синдром Иценко-Кушинга;

3. климактерический синдром;

4. феохромоцитома;

5. тиреотоксикоз;

46. 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ:

1. гипотиазид;

2. анаприлин;

3. клофелин;

4. верошпирон.

47. ДЛЯ ПОЛНОЙ A-V БЛОКАДЫ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. частота пульса - 36 в минуту;

2. правильный ритм;

3. учащение пульса при физической нагрузке;

4. увеличение систолического артериального давления;

5. меняющаяся интенсивность тонов сердца.

48. ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ:

1. строфантин;

2. лидокаин;

3. новокаинамид;

4. этацизин;

5. кордарон.

49. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ГРОЗИТ РАЗВИТИЕМ:

1. мерцательной аритмии;

2. пароксизмальной желудочковой тахикардии;

3. фибрилляции желудочков.

50. КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ПРИ:

1. набухании шейных вен, увеличивающемся при вдохе;

2. усилении тонов сердца;

3. неодинаковом давлении в полостях сердца;

4. преобладании признаков левожелудочковой недостаточности.

51. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ:

1. эуфиллин;

2. нифедипин;

3. беллоид;

4. анаприлин;

5. изадрин.

52. ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. атриовентрикулярная блокада;

2. блокада ножек пучка Гиса;

3. частая политопная желудочковая экстрасистолия;

4. желудочковая бигеминия;

5. синусовая брадикардия.

53. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

1. хинидин;

2. новокаинамид;

3. кордарон;

4. финоптин;

5. лидокаин.

54. ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ:

1. никотиновой кислоты;

2. клофибрата;

3. тироксина;

4. симвастатина.

55. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ

(160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН:

1. синусовой тахикардией;

2. пароксизмальной мерцательной аритмией;

3. пароксизмальным трепетанием предсердий;

4. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией;

5. пароксизмальной желудочковой тахикардией.

56. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

1. нейроциркуляторная дистония;

2. ревматизм;

3. ИБС;

4. тиреотоксикоз;

5. дилятационная кардиомиопатия.

57. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ РQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:

1. блокады синоатриального проведения;

2. блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени;

3. блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени;

4. блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени;

5. синдрома преждевременного возбуждения желудочков.

58. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ И МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ:

1. увеличивается;

2. не изменяется;

3. уменьшается.

59. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1. изоптин;

2. лидокаин;

3. изадрин;

4. атропин;

5. дигоксин.

60. У БОЛЬНОГО 74 ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46 В МИНУТУ, ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО:

1. назначить атропин;

2. назначить аспаркам;

3. назначить анаприлин;

4. провести дефибрилляцию;

61. К ФАКТОРАМ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. цистоскопия;

2. катетеризация вен;

3. легочная гипертензия;

4. выскабливание полости матки;

5. врожденный порок сердца.

62. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. увеличение размеров сердца;

2. исчезновение верхушечного толчка;

3. глухие тоны;

4. отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии;

5. шум трения перикарда.

63. КРИТЕРИЕМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. хорея;

2. кольцевидная эритема;

3. кардит;

4. узелки Гебердена;

5. подкожные узелки.

64. БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ - 45 ММ/Ч. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. климактерическая кардиомиопатия;

2. ИБС;

3. НЦД;

4. миокардит;

5. перикардит.

65. МИОКАРДИТ НЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ:

1. ревматизме;

2. системной красной волчанке;

3. амилоидозе;

4. ревматоидном артрите;

5. узелковом периартериите.

66. К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСЯТСЯ:

1. сердечные гликозиды;

2. плазмозаменители;

3. мочегонные;

4. нитраты пролонгированного действия;

5. ингибиторы АПФ.

67. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ:

1. увеличение левой границы сердца;

2. Facies mitrales;

3. наличие мерцательной аритмии;

4. наличие "щелчка открытия" митрального клапана;

5. сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании.

68. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ.СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ:

1. стеноз устья аорты;

2. дефект межпредсердной перегородки;

3. коарктация аорты;

4. дефект межжелудочковой перегородки;

5. открытый артериальный проток.

69. ОСЛАБЛЕНИЕ I-ГО ТОНА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. недостаточности митрального клапана;

2. недостаточности трехстворчатого клапана;

3. недостаточности аортального клапана;

4. стенозе левого атриовентрикулярного отверстия;

5. аортальном стенозе.

70. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1. иррадиирует в левую подмышечную область;

2. лучше выслушивается в положении на правом боку;

3. сопровождается третьим тоном;

4. лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха;

5. лучше выслушивается в вертикальном положении.

71. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ II-ГО ТОНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО ДОЛЖЕН ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ:

1. систолический шум на верхушке;

2. диастолический шум на верхушке;

3. систолический шум над аортой;

4. диастолический шум над аортой;

5. систолический шум у мечевидного отростка.

72. 18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ.СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ.СТ. ВАШ ДИАГНОЗ:

1. стеноз устья аорты;

2. сочетанный порок сердца;

3. коарктация аорты;

4. дефект межжелудочковой перегородки;

5. открытый артериальный проток.

73. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ РЕВМАТИЗМ, АКТИВНАЯ ФАЗА, СЛОЖНЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. НК IIБ СТАДИИ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 20 ЛЕТ. НАЗНАЧЕНЫ ПРЕПАРАТЫ: ДИГИТОКСИН 0,1 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ, ГИПОТИАЗИД 50 МГ УТРОМ НАТОЩАК, РЕОПИРИН ПО 1 Т. 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ, АМИОДАРОН 0,2 МГ 2 РАЗА В СУТКИ ПОСЛЕ ЕДЫ. НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ НА 5-Й ДЕНЬ БОЛЬНОЙ СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА ПОЯВЛЕНИЕ ТОШНОТЫ, РВОТЫ, УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЧСС - 46 В МИНУТУ, РЕДКАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. АД - 140/80 ММ РТ.СТ. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ:

1. естественное течение заболевания;

2. передозировка дигитоксина;

3. лекарственное поражение печени реопирином;

4. лекарственная дуоденопатия;

5. уменьшение эффекта гипотиазида.

74. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. хлопающий первый тон на верхушке;

2. систолический шум на верхушке;

3. увеличение границ сердца влево;

4. снижение сердечного выброса.

75. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА ПРОВЕДЕНИЕ:

1. ЭКГ;

2. эхокардиографии;

3. рентгеноскопии грудной клетки;

4. исследования крови на титры антистрептококковых антител;

76. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ:

1. дигоксином;

2. кордароном;

3. обзиданом;

4. лидокаином.

77. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АД:

1. не изменяется;

2. повышается только систолическое;

3. повышается только диастолическое;

4. повышается систолическое и понижается диастолическое;

5. понижается систолическое и повышается диастолическое.

78. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ГРОЗИТ:

1. развитием недостаточности кровообращения;

2. появлением мерцательной аритмии;

3. появлением коронарной недостаточности;

79. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРЕН:

1. систолический шум на верхушке сердца;

2. ослабленный I-й тон на верхушке;

3. протодиастолический шум во 2-м межреберье справа;

4. пресистолический шум на верхушке;

5. ослабленный II-й тон во 2-м межреберье справа.

80. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. ревматизма;

2. инфаркта миокарда;

3. травмы грудной клетки;

4. инфекционного эндокардита;

5. тромбоэмболии легочной артерии.

81. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ:

1. сердечными гликозидами;

2. эуфиллином;

3. салуретиками;

4. плазмозаменителями.

82. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. пульсация зрачков;

2. снижение пульсового давления;

3. быстрый и высокий пульс;

4. высокое систолическое АД;

5. высокий сердечный выброс.

83. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. ревматизма;

2. инфаркта миокарда;

3. травмы грудной клетки;

4. инфекционного эндокардита;

84. ПРЯМЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ АГЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. дигоксин;

2. нитропруссид натрия;

3. фуросемид;

4. верошпирон;

5. нифедипин.

85. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ:

1. активной систолы предсердий;

2. появления мерцательной аритмии;

3. увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек";

4. митральной регургитации;

5. растяжения левого предсердия.

86. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ ПРИ:

1. стенозе устья аорты;

2. недостаточности митрального клапана;

3. легочной гипертензии любого происхождения;

4. недостаточности трикуспидального клапана;

5. недостаточности клапана аорты.

87. СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ:

1. митральном стенозе;

2. аортальном стенозе;

3. трикуспидальном стенозе;

4. пролапсе митрального клапана;

5. аортальной недостаточности.

88. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКОЙ ФАЗЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. эффективна;

2. не эффективна.

89. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. боль в области сердца;

2. правожелудочковая сердечная недостаточность;

3. шаровидная сердечная тень на рентгенограмме;

4. портальная гипертензия.

90. ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1. голосистолический;

2. протосистолический;

3. мезосистолический;

4. пресистолический.

91. ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАТОГНОМОНИЧНО:

1. набухание шейных вен;

2. асцит;

3. увеличение печени;

4. ортопноэ;

5. отеки на ногах.

92. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. нитроглицерин;

2. пентамин;

3. дигоксин;

4. лазикс;

5. эуфнллин.

93. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. увеличение размеров сердца;

2. ритм галопа;

3. ритм перепела;

4. маятникообразный ритм;

5. снижение сердечного выброса.

94. К СИМПТОМАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. отклонение электрической оси сердца влево;

2. смещение переходной зоны вправо;

3. высокие зубцы R в правых грудных отведениях;

4. высокие зубцы R в левых грудных отведениях;

5. глубокие зубцы S в правых грудных отведениях.

95. К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. дигоксин;

2. строфантин;

3. изоланид;

4. альдактон.

96. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ:

1. синусовая тахикардия;

2. желудочковая тахикардия;

3. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;

4. обструктивный бронхит;

5. артериальная гипертония.

97. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. увеличение печени;

2. снижение венозного давления;

3. замедление скорости кровотока;

4. цианоз;

3. отеки.

98. ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. цирроз печени с асцитом;

2. набухание шейных вен;

3. обызвествление перикарда;

4. неувеличенные размеры сердца;

5. низкое венозное давление.

99. ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. лейкоцитоз;

2. нарастание СОЭ;

3. СРБ (+);

4. увеличение миоглобина крови.

100. УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО С:

1. гипертрофией миокарда;

2. выпотом в полость перикарда;

3. накоплением в миокарде гликогена;

4. потерей тонуса сердечной мышцей.

101. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. спленомегалия;

2. протеинурия;

3. геморрагическая сыпь;

4. эритроцитоз;

5. увеличение СОЭ.

102. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА:

1. АКТГ;

2. СТГ;

3. адреналина;

4. тироксина;

5. альдостерона.

103. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ:

1. горизонтальная депрессия SТ;

2. депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

3. подъем SТ;

4. глубокие зубцы Q;

5. зубцы QS.

104. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ: