Эталон ответа к задаче №52

1. Общее состояние удовлетворительное.

2. По данным акушерского исследования: беременность соответствует 32 недели. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода соответствует норме. Размеры таза нормальные.

3. По анализу крови: снижение гемоглобина, цветного показателя и количества эритроцитов. Сывороточное железо также снижено.

4. Диагноз: Беременность 32 недели. Анемия беременной легкой степени. Хронический гастрит, хронический гепатохолецистит.

5. План обследования:

• Общий анализ крови развернутый

• Общий анализ мочн

• Функциональные пробы печени

• ЭКГ

• Сывороточное железо

• Консультация терапевта

• КТГ, допплеромегрня

• Гематокрит

• Белок и белковые фракции

6. План лечения:

• Диета

• Режим

• Препараты железа + аскорбиновая кислота

• Лечение плацентарной недостаточности

7. Тактика во время беременности при анемии:

• Диета

• Режим труда и отдыха

• Поливитамины

• Препараты железа курсами

• Стационарное лечение по показаниям

• Заблаговременная госпитализация для подготовки к родам на сроке 38 нед.

8. Принципы ведения родов:

• Обезболивание в активной фазе

• Наблюдение за характером родовой деятельности, своевременная диагностика аномалий и их коррекция

• Профилактика и лечение ХПН

• Профилактика кровотечения внутривенным введением сокращающих средств

• Ведение родов с минимальной кровопотерей

9. Влияние на плод:

• Развитие ХФПН (хроническая гипоксия и гипотрофия плода)

• Нарушенные процессы адаптации после рождения

• Длительно и часто болеющие до 1 года

10. В условиях поликлиники в течение 1 года диета, препараты железа, планирование беременности.