M. levator scapula

Мышцей, которая обычно требует лечение техникой напряжения/противонапряжения, является m. levator scapula. Причиной нарушения может быть гиперэкстензия шейного отдела позвоночника, особенно при лёгкой ротации, связанной с напряжением. Это часто происходит при автокатастрофе с хлыстовой динамикой. Перед оценкой необходимости техники напряжения/противонапряжения, проверьте m. levator scapula на любое другое нарушение. В некоторых случаях дисфункция m. levator scapula может быть вторичной при периферическом ущемлении дорзального нерва лопатки, когда он проходит через m. scalenus medius [61].

6-87. Проводится максимальная латеральная и лёгкая экстензия m. levator scapula при тестировании на потребность в лечении техникой напряжения/противонапряжения

После исключения другой дисфункции m. levator scapula, тестируйте её после максимального трёхсекундного сокращения. Это выполняется подъёмом плеча и латеральной флексией шеи с лёгкой экстензией и ротацией головы к тестируемой стороне. Если m. levator scapula слабеет, пропальпируйте её на определение чувствительной точки. Она, как правило, находится в брюшке мышцы приблизительно на уровне первого ребра, однако может находиться выше или ниже. Во время мониторинга чувствительной точки сделайте экстензию шейного отдела позвоночника с лёгкой латеральной флексией и ротацией к стороне нарушения. Может понадобиться значительная экстензия шейного отдела позвоночника, чтобы облегчить боль в чувствительной точке. Положение может быть некомфортным для шейного отдела позвоночника пациента. Когда найдена правильная позиция, пациент делает глубокий вдох и выдох. Пока пациент удерживает выдох, врач растягивает пальцами кожу над чувствительной точкой и держит так тридцать секунд. Медленно и пассивно пациента возвращают назад к нейтральному положению. Обычно происходит значительное облегчение боли, и повышается амплитуда движения как результат лечения. Повторяют тестирование мышцы после трёхсекундного максимального её сокращения для проверки эффективности лечения и отсутствия области, требующей дальнейшего лечения.

Если травма свежая, и есть повреждение связки, то лечение с применением техники напряжения/противонапряжения может быть противопоказано. Движение, необходимое для облегчения боли в чувствительной точке, может вызвать дополнительное повреждение мягких тканей, усугубляя болезненное состояние. Подождите с применением техники напряжения/противонапряжения, пока мягкие ткани не будут вылечены.

.