Этиология и язык тела

Лечение, изобретённое Джоунсом, в основном направлено на облегчение боли. Диагностический подход, дополненный Гудхартом, обнаружил, что нейромышечную функцию можно улучшить техникой напряжения/противонапряжения и при отсутствии боли. В этом случае локализуется боль при обследовании, но она может и не быть основной жалобой пациента. Техника напряжения/противонапряжения применяется для коррекции мышцы. Если её научились применять при болезненном состоянии, диагностика и лечение техникой напряжения/противонапряжения при безболезненных состояниях будут очевидыми.

Нейромышечная дисфункция, которая реагирует на технику напряжения/противонапряжения может, быть результатом свежей травмы или быть похороненной в истории болезни пациента. Состояние может быть вызвано поскальзыванием индивида, или в результате сильного сверхрастяжения мышцы, которому немедленно противостояло мышечное сокращение. Нейромышечное нарушение, развивающееся при этомсостоянии, находится не в мышце, которая растягивалась, а чаще оно находится в мышце-антагонисте, которая сверхукоротилась, а затем немедленно растянулась с помощью защитной реакции. Корр [40] предлагает гипотезу: при определённых состояниях увеличение гамма-системы может становиться слишком высоким, поддерживая интрафузальные волокна в хронически укороченном состоянии. Это показывает, что когда длина мышцы-антагониста быстро изменяется без приказа центральной нервной системы – у нейромышечного клеточного веретена есть недостаточность по установлению правильного разрешения на сокращение для интрафузальных волокон. Хотя сверхукороченная мышца не находится в области первоначального напряжения, ненормальный нейромышечный паттерн устанавливается внутри неё, и лечение должно быть направлено сюда. Боль задней области тела требует обследования и лечения в передней или антагонистической области. Врач может думать об экстензии, а боль потребует лечения мышц-флексоров.

В нормальных состояниях первоначально напряжена больная мышца, но она возвращается к норме в течение приемлемого периода времени. Когда есть паттерн напряжения/противонапряжения, мышца-антагонист имеет нарушение при возврате в неврологическое равновесие, сохраняя нейромышечный дисбаланс. Растянутая мышца или сустав остаются болезненными, когда травма должна была бы остаться в прошлом.

Хотя пациент, обычно, не жалуется на боль во вторично укороченной мышце, имеющей длительное нарушение, в ней будет повышенная чувствительность, которая определяется пальпацией. Пациент легко осознаёт боль, когда врач надавит своими пальцами. Если вовлечённую мышцу поместить в положение первоначального напряжения, то устраняется повышенная чувствительность и наступает релаксация. При уходе из положения первоначального напряжения, баланс гамма-системы нарушается. Баланс, несмотря на то, что он нарушен, достигается в положении начального напряжения. Если выход из положения первоначального напряжения происходит медленно, то болезненное состояние не должно развиваться так, как у системы есть время для адаптации. Лечение должно дать возможность восстановить в теле правильное равновесие.

Лечение методом Джоунса представляет собою пассивное нахождение положения облегчения боли, которое обнаруживается рядом или в точке начального напряжения. Эта точка Джоунса относится к противонаправлению или точке лечения. Когда достигается правильное противонапряжение, пациент должен удерживать его девяносто секунд, затем медленно и пассивно мышцу возвращают в нейтральное положение. Это, по-видимому, позволяет гамма-системе восстановить нормальное состояние.

Напряжение, вызывающее неврологическую дисфункцию, может быть относительно слабым, и даже не определяться больным как причина. Джоунс иллюстрирует этот тип напряжения примером людей, сидящих на корточках и дёргающих сорняки в своём саду. В этой позе m. psoas находится длительное время в укороченном состоянии, тогда как экстензоры спины напряжены из-за перерастяжения. Если человек быстро встаёт, то может почувствовать в пояснице боль, которая долго сохраняется. Хотя боль чувствуется в спине, дисфункция, возможно, находится в m. psoas, которая быстро удлинялась при вставании. Когда быстро выходят из положения напряжения, то нейромышечные веретённые клетки в m. psoas не устанавливают нормальную связь между интра- и экстрафузальными волокнами. Это, по-видимому, происходит из-за того, что гамма-система слишком увеличивает свою активность, поддерживая интрафузальные волокна в укороченном состоянии. Интрафузальные волокна неправильно балансируются с экстрафузальными волокнами, когда мышца укорочена по сравнению с её нормальной длиной в покое. В этих обстоятельствах, когда индивид находится в нейтральной позе, существует нарушение взаимоотношений между интра- и экстрафузальными волокнами в m. psoas. Они только участвуют в поддержании равновесия в положении первоначального напряжения. Хотя причина нарушения находится в m. psoas, пациент редко жалуется на боль в том месте, тем не менее, когда врач пальпирует m. psoas, пациент легко определяет очень болезненную область небольшого размера. Флексия бедра, которая укорачивает m. psoas, уменьшает нарушение взаимоотношений между интра и экстрафузальными волокнами и облегчает боль, локализованную в m. psoas. Когда точно достигнуто начальное положение, вызвавшее нарушение, останется незначительная боль или её не будет вовсе при пальцевом надавливании на m. psoas. Это происходит у пациентов несбалансированной нейромышечной системой.