Многие хиропрактики применят термины «сублюксация» и «фиксация» как взаимозаменяемые, существует много определений и описаний для обоих. Мы не будем пытаться дать определение сублюксации или фиксации, охотнее объясним разницу между ними с помощью мануального мышечного тестирования в ПК.
Фиксация вовлекает, по меньшей мере, два позвонка, а обычно три. Тройное позвоночное вовлечение, возможно, является следствием мышечного прикрепления m. rotatores longus и m. rotatores brevis, так как m. rotatores longus соединяет трёхпозвоночный комплекс. Разница между вертебральной сублюксацией и фиксацией перечислена ниже.
|
Сублюксации
|
Фиксации
|
| Вовлечённые структуры
|
| В сублюксации участвует одна специфическая структура позвоночника. Это может быть позвонок, часть таза или затылочная кость, которые утратили нормальную функцию вместе с остальным позвоночным столбом.
| В фиксационный комплекс вовлекается, минимум, две структуры, движение между которыми будет ограничено. В фиксацию обычно вовлекается три позвонка. Поэтому в ней участвуют два или больше, до пяти (а возможно даже больше).
|
| Мышечная слабость
|
| Нет постоянной мышечной слабости, связанной с вертебральными сублюксациями.
| Здесь имеются специфические билатеральные мышечные слабости, обычно
|
| Широкий спектр неврологических нарушений может вызвать почти любую мышечную слабость, связанную со специфической спинальной сублюксацией.
| связанные с вертебральными фиксациями (обсуждаемые на следующей странице).
|
| Терапевтическая локализация
|
| Терапевтическая локализация над фиксацией будет вызывать ослабление сильной индикаторной мышцы, или слабая мышца как прямой результат сублюксации будет усиливаться.
| Когда проводится терапевтическая локализация под вертебральной фиксацией, предварительно сильная индикаторная мышца не будет слабеть, если здесь не будет попытки провести движение в фиксационном комплексе. Выполняется терапевтическая локализация над подозреваемым фиксационным комплексом в то время, как пациент активно двигает позвоночником в этой области. В присутствии фиксации индикаторная мышца будет слабеть. Терапевтическая локализация над фиксацией будет усиливать билатеральную мышечную слабость, связанную с фиксацией.
|
| Провокация
|
| Провокация позвонка или другой спинальной структуры проводится простым точечным контактом.
| Здесь обычно не бывает реакции на простой точечный контакт при провокации. Провокация выполняется на двух позвонках одновременно обычно давлением на остистые или поперечные отростки в противоположных направлениях.
|
| Статическая рентгенография
|
| При статической рентгенографии на рентгенограмме сублюксированный позвонок выглядит обычно смещённым.
| На рентгенограмме обычно не видно смещения между фиксированными специальными структурами. Механизмом нарушения чаще является нарушение выравнивания между смежными позвонками, вызывающее явное ущемление нервного корешка.
|
| Рентгенография в движении
|
| Серия статических рентгенограмм или кинематография, обычно, будет показывать отклонение движения сублюксированного позвонка. Это, очевидно связано со стимуляцией гиперактивных внутренних мышц или мышц, вовлечённых в сублюксационный комплекс.
| Здесь, обычно, будет гипокинезия спинального фиксационного комплекса.
|
| Коррекция
|
| Коррекцию сублюксации можно провести простым точечным контактом.
| Фиксация требует контакта двумя руками или некоторых других методов стабилизации одной структуры тогда, как на другой проводится манипуляция. Поскольку контакт одной рукой двигает весь фиксационный комплекс, а не деблокирует его. Изредка фиксационный комплекс отпирается при помощи простого ручного контакта, но результаты обусловлены больше удачей, чем просчитанной коррекцией.
|
