Верхнешейная сублюксация

Верхнешейная область, особенно атлас, имеет большую амплитуду движений и соответственно много направлений для сублюксации. Сублюксация области будет показывать положительную терепевтическую локализацию и провокацию. Провокация должна быть направлена на передний, боковой и задний участки поперечного отростка. Провокация применяется во всех возможных направлениях сублюксации. Некоторые направления провокации могут быть положительными. Выбирают вектор провокации, который вызывает в наибольшей степени ослабление индикаторной мышцы, в качестве вектора коррекции.

Латеральная сторона атласа имеет однозначную взаимосвязь с дисбалансом ноги. Когда у пациента «короткая нога» в положении навзничь, которая изменяется на «длинную ногу» в положении ничком, клинические наблюдения показывают наличие латеральной сублюксации атласа. Атлас будет латерально смещён на стороне короткой ноги при положении пациента ничком.

Внутренние мышцы верхнешейной области могут нуждаться в лечении техникой начала/конца или техникой мышечных проприоцепторов. Анализируется направление сублюксации и наблюдаются мышцы, которые могут быть слабыми или гипертоничными, для сохранения позиции сублюксации.

Если после коррекции мышечного дисбаланса сублюксация остаётся, то проводят коррекцию в направлении вектора, который вызвал наибольшую степень слабости индикаторной мышцы. Почти любой метод коррекции удовлетворителен. Силу коррекции для локальной области сублюксации ограничивают, чтобы избежать общую ротаторную манипуляцию всего шейного отдела позвоночника.

Положительная провокация на переднюю часть поперечного отростка атласа показывает, что атлас смещён кпереди, это лучше всего корректируется при помощи краниального контакта. Повторная провокация проводится при помощи широкого контакта с черепом, прикладывая давление впрёд. Находят вектор, который вызывает максимальное ослабление индикаторной мышцы. Этот вектор обычно начинается из контактной точки и направлен к глабелле, при этом голова пациента ротирована от стороны переднего смещения атласа. При приложении силы во время коррекции должен быть широкий контакт с черепом, чтобы избежать краниальных нарушений, затем слегка поднимают голову кверху для того, чтобы дать возможность атласу двигаться кзади.

Рис. 2-12. M. obliquus capitis interior.

Рис. 2-13. M. obliquus capitis superior.

Рис. 3-14. M. rectus capitis posterior major.

Рис. 3-15. M. rectus capitis posterior minor.

Рис. 3-16. M. rectus capitis lateralis.

Рис. 3-17. Широкий контакт с черепом при передней коррекции атласа.