 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Факторы риска нпвп-гастропатии
|
|
По данным эпидемиологических исследований, серьёзные осложнения со стороны ЖКТ наиболее часто возникают у пациентов, имеющих так называемые факторы риска. По мнению ведущих экспертов, важнейшие факторы риска НПВП-гастропатии — наличие в анамнезе язв, особенно осложнённых кровотечением или перфорацией, пожилой возраст (65 лет и старше), приём высоких доз НПВП, двух или более препаратов этой группы (включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты), сопутствующий приём антикоагулянтов и глюкокортикоидов. Некоторые авторы выделяют также такие дополнительные факторы риска, как курение, приём алкоголя, наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, наличие симптомов диспепсии, а также инфицированность H. pylori (табл. 7-4).
Таблица 7-4. Факторы риска НПВП-гастропатии (мнение ведущих экспертов)
| Lain L. (2004) | Singh G.(2005) | Lanas A. (2006) | ||
| Основные | Дополнительные | Определённые | Вероятные | |
| Наличие язвы в анамнезе | Приём антикоагулянтов | Пожилой возраст | Инфицированность H. pylori | Язвенное кровотечение в анамнезе |
| Пожилой возраст | Приём одного НПВП в высоких дозах илинескольких НПВП | Наличие язвы в анамнезе | Курение | Наличие язвы в анамнезе |
| Приём низких доз ацетилсалициловой кислоты | Высокие дозы НПВП | Приём алкоголя | Возраст старше 60 лет | |
| Приём ГК | Приём нескольких НПВП одновременно | Приём НПВП в высоких дозах | ||
| Сопутствующий приём ГК | Приём двух и более НПВП, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты | |||
| Сопутствующий приём антикоагулянтов | Сопутствующий приём антикоагулянтов, ГК, антитромбоцитарных агентов | |||
| Коморбидные заболевания | Инфекция H. pylori | |||
| Диспепсия |
Всем больным, имеющим основные факторы риска, независимо от наличия клинических признаков поражения ЖКТ, показано проведение эндоскопического исследования через 1–3 мес после начала приёма НПВП.
Дата публикования: 2015-01-24; Прочитано: 236 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
