Характеристика ран

Термином «рана» обозначают нарушение целостности покровов кожи или слизистых оболочек, глубжележащих тканей и внутренних органов в результате внешнего воздействия.

Существует несколько классификаций ран.

1. В зависимости от обстоятельств получения: операционные, случайные. Операционные – результат медицинского вмешательства, наиболее благоприятны в плане выздоровления.

2. По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета: резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, огнестрельные раны.

Резаная рана наносится режущим орудием (нож, стекло, бритва) и характеризуется ровными краями, преобладанием длины над глубиной.

Колотая рана – результат нанесения повреждения шилом, заточкой, иглой, щепкой. Ее отличает небольшое входное отверстие и значительная глубина с возможными повреждениями внутренних органов.

Рубленая рана возникает в результате удара тяжелым острым предметом (топор, лопата). Она может быть похожа на резаную, но, как правило, края размозженные с массивной кровопотерей, рана глубже и окружена нежизнеспособными тканями.

Укушенные раны характеризуются обильным микробным за­грязнением и, как правило, осложняются нагноением, требующим длительного лечения.

Рваные раны отличает значительное разрушение тканей с образованием неровных краев с кровоизлияниями. Разновидностями рваных ран являются: скальпированные с отслойкой кожи, ушибленные и размозженные раны с раздавливанием тканей.

Огнестрельные раны – результат применения огнестрельного оружия. Они отличаются высокой степенью инфицирования, грубым повреждением тканей. В зависимости от объема повреждения делятся на слепые, сквозные и касательные. Слепые имеют входное отверстие и раневой канал, в котором находится снаряд. Сквозные содержат входное и выходное отверстия, соединенные раневым каналом. Касательные отличает не замкнутый раневой канал, который не имеет верхней стенки.

3. В зависимости от проникновения в полости: проникающие и не проникающие. Проникающие раны могут сопровождаться выделением из раны желчи, кишечного содержимого, что указывает на локализацию внутреннего повреждения.

4. В зависимости от наличия осложнений: осложненные не осложненные. Осложнениями раны является присоединение инфекций, повреждения внутренних органов.

5. В зависимости от глубины: глубокие и поверхностные. Поверхностные раны, нанесенные тупым плоским предметом, называются ссадинами, а в результате действия острого предмета появляются царапины.

Ранение всегда сопровождается болью и кровотечением. Ощущение боли определяет индивидуальный порог болевой чувствительности. Но она особенно интенсивна в момент нанесения раны и при повреждении определенных зон тела человека. Самыми болезненными считаются повреждения пальцев, зубов, половых органов, языка. При этом область спины и шеи менее чувствительны.

Края раны могут расходиться, особенно если повреждение нанесено поперек волокон. Этот признак называют зиянием. Рана – входные ворота для инфекций. В связи с этим при оказании помощи раненому необходимо помнить про профилактику инфицирования.