Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при спинальной травме

Больного следует уложить на спину на щите или другой жесткой ровной поверхности. Следует как можно меньше измененять положение больного. Обязательно наложение иммобилизационного воротника, применение лопастных носилок (рис. 13-5) и вакуумного матраса. По возможности вводят анальгетики и транспортируют пострадавшего в стационар в лежачем положении на спине при переломах тел позвонков и на животе при повреждении дуг и отростков позвонков.

Рис. 13-5. Транспортировка пациента с травмой позвоночника.

в Обеспечивают жизненно важные функции (принцип ABCD). Алгоритм «ABCD» (Airway — проходимость дыхательных путей, Breathing —оценка адекватности дыхания и проведение ИВЛ, Circulation — оценка

гемодинамики и закрытый массаж сердца, Drugs — введение ЛС во времясердечно-лёгочной реанимации).

■ Проводят санацию дыхательных путей, накладывают стерильную повязку на открытую рану.

■ Осуществляют постоянный контроль пульса и АД, согревание больного.

■ При необходимости проводят интубацию и ИВЛ.

■ Обеспечивают венозный доступ (катетер диаметром не менее 18G).

■ЛС, применяемые при травмах позвоночника, приведены в табл. 13-4