Соответствие роста и веса

Окружность головы.

34-36 см.У новорожд.на 2 см. больше чем окружн.грудн.кл.; -кажд.мес. на 1,5 см.; -в 6 мес.-43см.; -кажд.мес.по 0,5 см. в год-46 см.

*В 5 лет-50 см.

-на кажд. Недост.-1 см.

-на кажд. Послед.+0,6 см.

4)Окружность грудной клетки -при рожд. 32-34 см.*До 6 мес. По 2 см.; -окр.гол.=окр.гр.кл.-в 4 см.; -с 6-12 мес.+0,5 см.; -В год-49 см.

*В 10 лет окр.гр.кл.-63 см.

-на кажд.недост.-1,5 см

-на кажд. Послед.+3 см.

Соответствие роста и веса.

На 1-ом г. Жизни: 65 см.,8 кг.-(6 месячн.),

-на кажд.недост.-300гр.

-на кажд.лишн.+250гр.

*После 1 года р.125 см. соотв. Вес-25 кг.

-на кажд. недост.-2кг.(-5 см.-2кг.)

-на лишн.+5см. +3 кг.

Х+-S соотв.-средн.физ.разв.

Х+ от 1S до 2S-выше средн.

Х+ от 2S до 3S-высокое

*Центиль -сотая часть Вариационной шкалы.

*Индекс Чулицкой -3 окружн.+плечо,+голени,+бёдра; -рост ребёнка(в год 20-25 см.

*Индекс Эрисмана -окружн.груд.кл.-половина роста N-10).

23. Нервно-психическое развитие детей.

Фиксация взгляда 2-3 нед

1 мес. – прослеж. Движение, прислуш-ся, издает отдельные звуки

2 мес. – ищет источник звука, улыб-ся при разговоре

3 мес. – комплекс оживления на разговор, гуление

4 мес. – узнает мать, захват. подвешенную игрушку

5 мес. – отличает близких от чужих, удерживает игрушку в руках

6 мес. – лепет

7 мес. – перекладывает игрушки из руки в руку, находит предмет

8 мес. – делает «ладушки», «до свиданья», призносит слоги

9 мес. – знеат имя

10 мес. – знает названия частей тела, подражает слогам взрослого

11 мес. – слова-обозначения (гав-гав, би-би), выполняет простые требования

12 мес. – знает слово нельзя, названия неск. предметов, произности 6-10 облегч. Слов

к 2-м годам до 200-300 слов

3 года – 1200 слов, употреб. слож. Предложения

10-11 лет – 3500-4000 слов.

Память: наглядно-образная -> механическая -> память на форму и образ -> словесно-логическая память.

В целом – 4 этапа формирования психики:

1. моторный – до года

2. сенсорный 1-3 года

3. аффективный

4. идеаторный

24. Рефлексы новорожденных как оценка функции ЦНС.

25. Условно-патологические рефлексы у детей первых двух лет жизни, сроки угасания.

Хоботковый рефлекс - при ударе пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, которое приводит к вытягиванию губ хоботком.

Поисковый рефлекс - при поглаживании кожи в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Рефлекс исчезает к концу 1-го года жизни.

Сосательный рефлекс - при вкладывании в рот ребенка соски начинаются активные сосательные движения. Рефлекс исчезает к концу года.

Надбровный рефлекс -при поколачивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века на этой же стороне. Рефлекс исчезает к 6 мес.

Ладонно-ротовой реф­лекс Бабкина - при надав­ливании большим пальцем исследователя на ладони ребенка он открывает рот и сгибает голову. Рефлекс исчезает к 3-м мес.

Хватательный реф­лекс - при вкладывании пальца исследователя в ла­донь ребенка он его схваты­вает и прочно удерживает

При ЭТОМ ребенка можно приподнять над опорой (рефлекс Робинсона). Рефлекс чезает к 2-4 мес.

Рефлекс Моро - при резком изменении положения тела бенка он отводит руки в стороны, разгибает пальцы и возвращает руки в исходное положение - движения рук носят характер охва-тывания; при проверке этого рефлекса ребенка, лежащего на руке исследователя, можно резко опустить вниз на 20 см и затем под­нять вверх до исходного уровня, или резко разогнуть нижние ко­нечности, или ударить по поверхности, на которой лежит ребенок. Рефлекс исчезает к 4 мес.

Рефлекс Бабинского - при штриховом раздражении подошвы по наружному краю стопы от пятки к пальцам происходит тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда веерообразно расходятся. Рефлекс сохра­няется до 2-х лет.

Рефлекс Кернига - в по­ложении на спине при согну­той под углом в 90° в колен­ном и тазобедренном суставах ноге производят выпрямление ноги в коленном суставе. У ребенка в возрасте до 4-х мес. это сделать невозможно.

Рефлекс опоры - ребенка приподнимают подмышки, он сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах; опу­шенный на опору, ребенок опирается на нее полной сто­пой и стоит на полусогнутых ногах, выпрямив туловище. Рефлекс исчезает к 2 мес.

Рефлекс автоматичес­кой) походки - в положении рефлекса опоры ребенка на­клоняют вперед, и он соверша­ет шаговые движения. Рефлекс исчезает К 2 мес.

Рефлекс ползания Бауэра - ребенка выкладывают на живот, он приподнимает голову и совершает ползающие движения; если под его подошвы подставить ладонь, ребенок активно отталкива­ется от нее ногами. Рефлекс исчезает к 4 мес.

Рефлекс Таланта - ребенку, лежащему на боку, проводят большим и указательным пальцами паравертебрально от шеи к ягодицам; это вызывает выгибание туловища дугой, открытой кза­ди. Рефлекс исчезает к 4 мес.

Лабиринтный тонический рефлекс - в положении на спине повышен тонус разгибателей шеи, спины, ног; в положении на жи­воте увеличивается тонус сгибателей шеи, спины, ног.

Рефлекс Переса - в положении на животе проводят пальцем по остистым отросткам позвонков от копчика к шее; это вызывает прогибание туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, приподнимание головы, таза, иногда мочеиспускание, дефекацию, крик. Этот рефлекс вызывает боль, поэтому его необходимо ис­следовать последним. Рефлекс исчезает к 4-м мес.

Симметричный шейный тонический рефлекс - при сгибании головы в положении на спине повышается тонус сгибателей рук и разгибателей ног, при разгибании головы - обратные взаимоотно­шения.

Асимметричный шейный тонический рефлекс - в положении на спине голову ребенка поворачивают в сторону (подбородок ка­сается плеча), при этом уменьшается тонус в конечностях, к кото­рым обращено лицо, и повышается тонус в противоположных ко­нечностях. Рефлекс исчезает к концу первого года.

Туловищная выпрямительная реакция - при соприкосновении стоп с опорой происходит выпрямление головы. Рефлекс форми­руется с конца 1-го мес.

Верхний рефлекс Ландау - в положении на животе ребенок поднимает голову, верхнюю часть туловища, и руки опираются на плоскость. Рефлекс формируется к 4-м мес.

Нижний рефлекс Ландау - в положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги. Рефлекс формируется к 5-6-ти мес.

Простые шейные и туловищные установочные рефлексы -поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону: сначала поворачивается грудной отдел, затем тазовый. Рефлекс формируется к 5-6 мес.

Цепной установочный рефлекс с туловища на туловище - по­ворот плеч в сторону приводит к повороту туловища и ног в ту же сторону; поворот тазового отдела также приводит к повороту ту­ловища. Рефлекс формируется к 6-7 мес.

Если указанные безусловные рефлексы вызываются у ребенка в том возрасте, в котором они уже должны отсутствовать, то они расцениваются как патологические.

Врожденные рефлексы в форме безусловных рефлексов, как правило, тесно связаны либо с пищевой, либо с защитной или ори­ентировочной мотивацией. Эти рефлексы полностью удовлетво­ряют потребности ребенка в самом начале внеутробного сущест­вования. В дальнейшем основными в жизнедеятельности ребенка становятся приобретенные рефлексы, обеспечивающие необходи­мый уровень взаимодействия организма с окружающей внешней средой.

26. Кишечная флора у новорожденных и детей грудного возраста.

Нормальное содержимое ТК при ест. вскармливании – бифидобактерии, лактобактерии, ацидофильные бактерии; при исск. вскармливании + энтерококки.

Бактерии способ-ют перевариванию пищи, синтезируют вит. В и К.

27. Физиологическая убыль массы тела новорожденного и ее причины. Вскармливание новорожденного ребенка.

Как считать:

V = 10*n; n –день жизни до 8-10дня –на раз; на день – 70*n

*После рожден.-7 раз кажд.3 часа)

до 2 мес. – 1/5 массы тела, 2-4 – 1/6 мт, 4-6 – 1/7 мт, 6-9 – 1/8 мт.

По калориям – 1-й день – 30 ккал/кг, 3-й день – 50 ккал/кг, 10 дней-3 мес – 120 ккал/кг. 4-6 – 115, 7-9 -110, 9-12 – 100.

Физиологическая потеря массы – 3-10% - меконий, моча, энергозатраты. Восстановление первоначальной массы к 7-10 дню.

28. Состав грудного молока, его отличия и преимущества перед коровьим молоком.