Желчная (печеночная) колика

Наиболее типичное проявление ЖКБ. Возникает вследствие вклинивания камня в шейку желчного пузыря. Этому способствуют отрицательные эмоции, употребление в пищу жиров, острых, пряных приправ, резкие физические движения, работа с наклоном вперед.

Клинические признаки:

· Боль внезапная, резкая, колющая, режущая, раздирающая в правом подреберье и иррадиирующая в правую лопатку, ключицу, шею, нижнюю челюсть.

· Пациент возбужден, часто меняет положение тела.

· Рвота не приносит облегчения.

· Глубокая пальпация живота вызывает болезненность в точке желчного пузыря (точка Боткина) – точке пересечения правой прямой мышцы живота и реберной дуги.

· Симптомов раздражения брюшины нет.

· Пальпация в области нижнего угла правой лопатки вызывает боль.

· Температура тела остаётся нормальной.

· Тахикардия, возможна экстрасистолия.

· Артериальное давление со склонностью к гипотонии.

· Возможно развитие висцерального шока.

Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов,

реже до 2 сут.; признаков интоксикации нет.

Приступ может пройти бесследно, а может возникнуть механическая желтуха (при закупорке камнем общего желчного протока). При присоединении инфекции развивается острый холецистит.

Болевая хроническая форма ЖКБ.