Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости

УЗИ – инструментальный метод исследования паренхиматозных органов брюшной полости, основанный на отражении ультразвуковых волн от границ тканей с различной плотностью.

Оснащение.

- Таблетки активированного угля N40 или капсулы эспумизана N20

- Полотенце, простыня.

- Сорбит 20г.

- Направление на исследование.

Медсестра должна дать рекомендации пациенту:

1. Исключить из питания в течение трех дней до исследования газообразующие продукты (овощи, молоко, черный хлеб, бобовые, фрукты).

2. принимать таблетки активированного угля (4 таб. 3 раза в день) или эспумизана (2 капсулы 3 раза в день) в течение двух дней.

3. исследование проводится натощак, поэтому накануне последний приём пищи должен быть в 18часов.

4. перед исследованием нельзя курить.

5. на исследование надо взять с собой полотенце и простыню.

Примечание: при исследовании сократительной способности желчного пузыря пациенту после первичного осмотра дают 20г сорбита, разведенного в стакане воды. Повторное исследование проводится через 60 мин.

§17-7

Контрольные вопросы

1. Дайте определение понятия синдрома "Острый живот"?

2. Перечислите причины развития синдрома "Острый живот?

3. Охарактеризуйте перитонеальные симптомы?

4. Какие изменения во время осмотра можно выявить у пациента с подозрением на синдром "Острый живот"?

5. Какие признаки выявляются при поверхностной пальпации?

6. Какие признаки выявляются при глубокой пальпации?

7. Какие признаки выявляются при перкуссии?

8. Какие признаки выявляются при аускультации?

9. Охарактеризуйте перитонеальные симптомы?

10. Охарактеризуйте аппендикулярные симптомы?

11. Охарактеризуйте симптомы острого холецистита?

12. Охарактеризуйте симптомы острого панкреатита?

13. Каковы анатомо-физиологические особенности червеобразного отростка слепой кишки?

14. Какова клинико-анатомическая классификация острого аппендицита?

15. Каковы причины возникновения острого аппендицита?

16. Каковы клинические признаки острого аппендцита?

17. Какой метод исследования подтверждает диагноз острый аппендицит?

18. Первая помощь больным с острым аппендицитом?

19. Каков принцип лечения острого аппендицита?

20. Что такое аппендикулярный инфильтрат?

21. Особенности лечения аппендикулярного инфильтрата?

22. Каковы анатомо-физиологические особенности желчевыводящих путей и поджелудочной железы?

23. Каковы современные методы исследования желчевыводящих путей и поджелудочной железы?

24. Чем обусловлено заболевание ЖКБ.

25. Каковы факторы, способствующие возникновению ЖКБ?

26. Каковы клинические формы ЖКБ.

27. Каковы клинические признаки желчной (печеночной) колики?

28. Каковы клинические признаки болевой хронической формы ЖКБ?

29. Что такое латентная форма ЖКБ?

30. Перечислите возможные осложнения ЖКБ?

31. Что такое острый калькулезный холецистит?

32. Какова классификация острого калькулезного холецистита?

33. Каковы клинические признаки острого простого холецистита?

34. Каковы клинические признаки острого деструктивного холецистита?

35. Каков принцип лечения ЖКБ и острого калькулезного холецистита?

36. Дайте определения понятия острый панкреатит?

37. Перечислите предрасполагающие факторы развития острого панкреатита?

38. Какова классификация острого панкреатита?

39. Каковы клинические признаки острой нетяжелой формы панкреатита?

40. Каковы клинические признаки острой тяжелой формы панкреатита?

41. Какова первая помощь больным с острым панкреатитом?

42. Каков принцип лечения пациентов с нетяжелой формой панкреатита?

43. Каков принцип лечения пациентов с тяжелой формой панкреатита?

44. Охарактеризуйте подготовку пациента к УЗИ органов брюшной полости?

45. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациентам с болью в животе?

46. Каков алгоритм первой помощи пациентам при синдроме "острый живот"?

47. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациентам перед операцией на органах брюшной полости?

48. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациентам после аппендэктомии?

49. Каков алгоритм работы палатной М/С по оказанию помощи пациентам после аппендэктомии?

50. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациентам после холецистэктомии?

51. Каков режим двигательной активности пациентов после холецистэктомии?

52. Каков режим кормления пациентов после холецистэктомии?

Глава 18.

Острый перитонит. Абдоминальная травма.

Осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Студент должен знать:

Ø признаки острого перитонита;

Ø признаки открытой и закрытой абдоминальной травмы;

Ø признаки осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (прободение, кровотечение, стеноз привратника).

Студент должен уметь:

Ø выявлять признаки и оказывать первую помощь пациентам с острым перитонитом;

Ø выявлять признаки и оказывать первую помощь пациентам с абдоминальной травмой;

Ø выявлять признаки и оказывать первую помощь пациентам с осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

Ø оказывать сестринскую помощь пациентам после операции резекции желудка;

Ø вводить назогастральный зонд пациентам после операций на желудке.

Основные понятия и термины

Бандаж – упруго облегающая повязка для поддержания частей тела в нужном положении.

Гастродуоденальный (ое) – желудочно-двенадцатиперстный (ое)

Гастроэнтероанастамоз – искусственное соустье между желудком и тонкой кишкой.

Пенетрация - проникновение.

Перфорация (прободение) - возникновение сквозного дефекта в стенке

полого органа.

Пилоропластика – хирургическая операция рассечения или иссечения участка привратника с ушиванием образовавшегося дефекта.

Пилоростеноз (стеноз привратника) - сужение выходного отдела желудка.

Постгеморрагическая анемия, возникаюшая в результате кровопотери.

Селективная проксимальная вагатомия (СПВ) – операция пересечения секреторных ветвей блуждающего нерва, идущих к желудку.

Спленэктомия - удаление селезенки.

Стеноз - сужение трубчатых органов.

Эвентрация - выпадение внутренних органов через дефект брюшной стенки.

§18-1

острый перитонит