Билет № 19. 1) Рецепт - письменное обращение обращение врача (фельдшера и др.) в аптеку об изготовлении или отпуске уже готового лекарственного средства с указанием

1) Рецепт - письменное обращение обращение врача (фельдшера и др.) в аптеку об изготовлении или отпуске уже готового лекарственного средства с указанием способа и его употребления.

Форма рецептурных бланков:

·№107-1/у из обычного списка за полную стоимость.

·бланки для льготной категории больных (н-р, психтропные, наркотические вещества)

·бланки для веществ требующих учета (н-р, психотропные, наркотические вещества).

2) Стимуляторы дыхания.

·прямые стимуляторы дыхательного центра: бемегрид, кофеин бензоат натрия.

·рефлекторные стимуляторы дыхания (н-холиномиметик): цититон.

·средства смешанного действия: кордиамин.

механтзм действия: прямые стимуляторы дыхания активируют подкорковые образования головного мозга и центры продолговатого мозга. Рефлекторно действующие стимуляторы дыхания возбуждают н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда афферетные импульсы поступают в продолговатый мозг, и повышают активность дыхательного центра.

показания: при отравлении барбитуратами, асфиксии, инфекционные заболевания.

противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, беременность, тяжелые поражения сердечно сосудистых систем.

побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические реакции, головная боль, головокружение, повышение АД, тревожность.

бемегрид (bemegridum):

Rp: Sol. Bemegridi 0,5% 10,0

D.t.d №10 in ampullis

S: для внутривенных вливаний.

Механ.действия: возбуждает ЦНС, центры продолговатого мозга, стимулирует дыхательный центр и кровообращения. Является антагонистом барбитуратов и снотворных средств.

Показания: при отравлении барбитуратами, передозировка наркотических веществ.

Противопоказания: психозы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги, аллергические реакции.

цититон (cytiton):

Rp: Sol. сytitoni 1% - 1,0

D.t.d №6 in ampullis

S: по 1 мл в/в.

механизм действия: стимулирует влияние н- холинорецепторов. Повышает АД.

показания: асфиксия, шок, коллапс, угнетения дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях, для отвыкания курения.

противопоказания: атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, тяжелые поражения ссс.

побочные эффекты: тошнота, рвота, замедление сердечного ритма.

3) витамины.

·Препараты водорастворимых витаминов: витамин В1 - тиамина бомид; витамин В2 - рибофлавин; витамин В5 - кальция пантотенат; витамин В6 - пиридоксина гидрохлорид; витамин В12 - цианокобаламин; витамин В15 - кальция пангамат; витамин Вс - фолиевая кислота; витамин РР - никотиновая кислота; витамин С - аскорбиновая кислота; витамин Р - рутин.

·Препараты жирорастворимых витаминов: витамин А - ретинола ацетат; витамин Д - эргокальциферол, холекальциферол; витамин Е - токоферола ацетат; витамин К - фитоменадион.

рибофлавин (Riboflavin):

Rp: Dr. Riboflavini 0,002

D.t.d №50

S:

механизм действия: оказывает метаболическое действие, взаимодействует с АТФ, регулирует окислительно восстановительные процессы, синтез гемоглобина и эритропоэтина.

показания: гипо- и авитоминоз, конъюнктивит, светобоязнь, васкуляризация роговицы, хр. инфекционные заболевания, дисбактериоз, длительная лихорадка.

п/п: гиперчувствительность.

п/э: аллергические реакции.

Кальция пантотенат (calcium pantothenatum):

Rp: Tab. Calcii pantothenatis 0,1

D.t.d №50

S:

м/д: оказывает метаболическое действие, участвует в синтезе ацетилхолина, стероидных гормонов. Улучшает энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда.

показания: невралгия, трофические язвы, заболевания верхних дыхательных путей, БА, недостаточность коронарного кровообращения, атония кишечника, заболевания печени, алкоголизм.

п/п: гиперчувствительность,

п/э: тошнота, рвота, изжога, болезненность в месте введения.

Аскорбиновая кислота (Аcidum ascorbinicum)

Rp: Dragee Acidi ascorbinici 0,075 №50

D.S по 1-2 драже в сутки.

м/д: регуляция окислительно-восстановительных процессов, свертывание крови, образование стероидных гормонов, повышает устойчивость организма к инфекциям.

показания: гипо- и авитоминоз, геморрагические диатезы, кровотечения, инфекционные заболевания, умственная и физическая нагрузка.

п/п: гиперчувствительгость, склонность к тромбозам.

п/э: головная боль, головокружение, чувство усталости, раздражение сл/об ЖКТ, аллергические реакции.

Ретинола ацетат (Retinolum acetatum)

Rp: Tab Retinoli acetatis 300 МЕ №20

D.S:

М/д: для нормального функционирования сетчатой оболочки глаза, так как он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте.

показания: Гипо- и авитаминоз A, гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и «простудные» заболевания, неполноценное и несбалансированное питание.

п/п: Гиперчувствительность, гипервитаминоз витамина A.

п/э сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная

кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания.

Билет № 20.

1)раствор - это жидкое лекарственное вещество получаемое путем растворения твердых веществ или жидкости в растворителе.

раствор=растворимое вещество+растворитель.

2)противокашлевые средства:

средства центрального действия:

·наркотического типа действия: кодетна фосфат.

·ненаркотические: глауцин.

средства периферического действия: либексин.

средства прямого действия:

·муколитические средства: ацетилцистеин, бромгексин, трипсин.

средства рефлекторного действия: трава термопсиса.

механизм действия: уменьшает возбудимость кашлевого центра, стимулируя опиоидные рецепторы.

п/п: дыхательная недостаточность, БА, ИМ, обильное образование секрета в дыхательных путях.

показания: острый кашель любой этиологии, коклюш, бронхиты.

п/э: запоры, диспепсия, сухость во рту, аллергические реакции.

кодеина фосфат (Codeinum)

Rp: Tab Codeini 0.015

D.t.d №20

S: по 2 таб 1раз в день.

Показания к применению:
Как противокашлевое средство не только взрослым, но и детям, начиная с 6 месяцев.

Побочные действия: Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие.
Противопоказания:Не назначают детям до 2 лет.

Либексин (Libexin)

Rp: tab Libexini 0.1 №20

D.S: по 1 таб 2-3 в день.

М/д: блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса

показания: непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе); ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;

Противопоказания:

— заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;

— состояние после ингаляционного наркоза;

— повышенная чувствительность к препарату

Побочные действия: ангионевротический отек, сухость во рту или в горле; боли в желудке; склонность к запорам; тошнота, при использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость.

3) средства уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты):

1. средства угнетающие активность тробоксановой системы:

·ингибиторы ЦОГ: к-а ацетилсалициловая

·ингибиторы тромбоксансинтетазы: дазоксибен

2. средства повышающие активность простациклиновой системы: эпопростенол

3. средства угнетающие связывание фибриногена с тромбоцитарными гликопротеиновыми рецепторами:

·антагонисты гликопротеиновых рецепторов: тирофибан, абциксимаб

·тиклопидин, клопидогрел.

средства понижающие свертывание крови (антикоагулянты):

·антикоагулянты прямого действия: гепарин, лепирудин

·антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, варфарин

фибринолитические средства:

·действующие в тромбе и в плазме крови: стрептокиназа, урокиназа

·действующие в тромбе: алтеплаза.

м/д: уменьшение синтеза тромбоксана в тромбоцитах, блокада тромбоксановых, гликопротеиновых, пуриновых, серотониновых рецепторов.

кислота ацетилсалициловая(acidum acetylsalicylicum)

Rp; tab Acidum acetylsalicylici 0.3 №10

D.S по 1 таб 1 раз в день

М/д: Препарат оказывает предупреждающее воспаления, обезболивающее, понижающее жар и антитромботическое действие.

Показания к применению: Ревматизм, ревматоидный воспаление сустава, инфекционно-аллергический миокардит. Лихорадка при инфекционно-связанных с воспалением болезнях..Предупреждение тромбозов и эмболий. Предупреждение инфаркта миокарда.

П/э: тошнота, утрата аппетита, боли в животе, многократный жидкий стул, понос, нарушения работы печени и почек, аллергические проявления.

елудочно-кишечное кровотечение.

П/п: Пониженная свертываемость крови. Недостаток витамина К. Выраженные нарушения работы печени и почек. Период лактации и грудное вскармливание.

Повышенная восприимчивость к лекарственному препарату.

клопидогрел (Clopidogrel)

Rp:Clopidogreli 0.075 №20

DS: по 1таб 1 раз в день.

М/д: антиагрегационное. Селективно и необратимо блокирует связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию

Показания: Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

П/п: Гиперчувствительность, геморрагический синдром, острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние и заболевания,

П/э: утомляемость, астения, головная боль, головокружение, парестезия, судороги ног, гиперестезия, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, нарушение вкуса.