Противоаритмические средства

Это ЛС, примен.для предупреждения и купирования нарушений ритма сердечной деятельности

А. СРЕДСТВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЛОКИРУЮЩИЕ ИОННЫЕ КАНАЛЫ КАРДИОМИОЦИТОВ:

I. Блокаторы натриевых каналов

А – средства, удлиняющие эффективный рефрактерный период (ЭРП): хинидин, новокаинамид,

В – средства, укорачивающие ЭРП: лидокаин, дифенин

С: пропафенон

II. Блокаторы калиевых каналов, удлиняющие ЭРП: амиодарон, соталол

III. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил,

Б. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА РЕЦЕПТОРЫ ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ СЕРДЦА

β-адреноблокаторы: пропранолол (β1, β2), атенолол (β1), метопролол (β1)

В. РАЗНЫЕ СРЕДСТВА

калия хлорид, магния сульфат, дигоксин, Аденозин

атропина сульфат

изопреналин (β1, β2)

Лидокаин (Lidocaine)

Лекарственная форма:раствор для инъекций

Фармакологическое действие:Обладает местноанестезирующим действием, блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Показания:Все виды местной анестезии, терминальная (поверхностная) анестезия, местная инфильтрационная и проводниковая анестезия, каудальная или люмбальная эпидуральная блокада, спинальная (субарахноидальная) анестезия, ретробульбарная анестезия.
Противопоказания:Гиперчувствительность,, тяжелые кровотечения, шок,,артериальная гипотензия. пожилой возраст, беременность,, период лактации, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, парестезии, психоз, истерия
Побочные действия: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги, онемение языка, повышение или снижение АД, тахикардия. Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Инфильтрационная анестезия - используются 0.125%, 0.25%, 0.5% растворы; до 60 мл (5-300 мг) 0.5% раствора или до 30 мл 1% раствора.

Новокаинамид
Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки
Антиаритмический препарат Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени).
Показания: Наджелудочковые аритмии: мерцание и/или трепетание предсердий (в т.ч. пароксизмальное), тахикардия (в т.ч. синдром WPW), предсердная экстрасистолия, желудочковые аритмии (тахикардия, желудочковая экстрасистолия).
Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст., трепетание или мерцание желудочков. C осторожностью. Инфаркт миокарда, блокада ножек пучка Гиса, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз, миастения, пожилой возраст.
Побочные действия: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия. горечь во рту, угнетение костномозгового кроветворения Аллергические реакции: кожная сыпь.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в, в/м. Взрослым. Для в/в введения 100 мг разводят в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 2-5 мг/мл и медленно вводят под контролем АД

Верапамил (Verapamil)
Лекарственная форма:драже, капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:тормозит трансмембранный транспорт Ca2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Обладает антиангинальным, антриаритмическим и гипотензивным действием.

Показания:Стенокардия, суправентрикулярная тахикардия, синусовая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия, артериальная гипертензия, гипертонический криз (в/в введение).
Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, AV блокада II-III ст., беременность, период лактации.C осторожностью. AV блокада I ст., брадикардия, тяжелый стеноз устья аорты, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет
Побочные действия:брадикардия, выраженное снижение АД, тахикардия; аритмия, коллапс. головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания). тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита,. Аллергические реакции.
Способ применения и дозы:Внутрь, по 40-80 мг 3 раза в сутки (для лекарственных форм обычной продолжительности действия) - при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 приема, при артериальной гипертензии - в 2 приема, суточная доза при артериальной гипертензии - до 480 мг, при ГОКМП - до 720 мг.

Дигоксин (Digoxin)
Лекарственная форма:раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки [для детей]

Фармакологическое действие:Сердечный гликозид
Показания: тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения Противопоказания: Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, сердечная астма при митральном стенозе, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, гипоксия, пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, ожирение.

Побочные действия: тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, нарушения сна, головная боль, головокружение, неврит,

Способ применения и дозы: Внутрь, в/в (капельно, струйно). по 0.25 мг 4 раза в сутки или по 0.5 мг 2 раза в сутки. При в/в введении 0.75 мг в 3 введения. в/в струйно, 1-4 мл 0.025%

Изадрин - izadrinum
Лекарственная форма: таблетки по 2.5-5 мг до полного рассасывания, 3-4 раза в день
Фармакологическое действие: Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.
Показания: Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, пневмосклероз, AV блокада.

Противопоказания:Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии, коронарокардиосклероз, системный атеросклероз.C осторожностью. Тиреотоксикоз, беременность (I, конец III триместра).

Побочные действия:Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту.