Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini-chloridum)

Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.

Применение: в анестезиологии для расслабления мускулатуры. Побочные действия: возможна остановка дыхания. Для ослабления действия препарата вводят прозерин.

Противопоказания: миастения, выраженные нарушения почек и печени, старческий возраст.

Форма выпуска: в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата № 25.

Дитилин (Dithylinum), Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия.

Применение: интубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов. Вводится в/в Побочные действия: возможно угнетение дыхания.

Противопоказания: глаукома. Растворы дитилина нельзя смешивать с барбитуратами и донорской кровью.

Форма выпуска: ампулы по 5 мл 2 %-ного раствора № 10.

3 Галогенсодержащие соединения: Хлоргексидин. Хлорамин Б.

Хлоргексидин - бактерицидное и антисептическое средство, эффективное в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Rp.:	Sol. Clorhexidini20%	500,0
	D. S.:Р-р для наружного применения

Пок: Хлоргексидина биглюконат применяется для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при циститах. п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты. п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Хлорамин Б — антисептическое и дезинфицирующее средство

Rp.:	Chloraamini 100,0
	D. S.

Пок: инфицированные раны, дезинфекция рук и неметаллических инструментов; п\пок: восп\Кожи. Не следует наносить на лицо. П.эф: раздражение на месте нанесения.

Билет №17

1 Виды лекарственной терапии: 1) профилактическое применение ЛС – имеет в виду предупреждение определенных заболеваний. С этой целью используют дезинфицирующие химиотерапевтические в-ва и другие; 2) этиотропная (каузальная) терапия – направлена на устранение причины заболевания; 3) симптоматическая терапия – яв-ся устранения нежелательных симптомов. (н-р. Боли) что оказывает существенное влияние и на течение основного пат\процесса; 4) заместительная терапия – используется при дефиците естественных биогенных в-в

2 К адреномиметикам относятся средства, возбуждающие адренорецепторы. По действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики подразделяются на три группы:

1) α-адреномиметики – мезатон(α1), галозолин(α2)

2) β-адреномиметики – изадрин(β1β2), добутамин(β1), сальбутамол(β2),

3) α-, β-адреномиметики – адреналина гидрохлорид(β1β2α1α2), норадреналина гидротартрат(α1α2β1)

Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml

D.t.d. N. 6 in ampullis.

S. П/к по 0,5 мл

Пок.: при анафилактическом шоке и аллергическом отеке гортани, приступ бронхиальной астмы, гипотонические состояния, для пролонгации действия местных анестетиков, при передозировке инсулина, для расширения зрачка, при остановке сердца; МД, ФС: увеличивает АД за счет активации a1-АР сосудов брюшной полости и внесинаптических a2-АР, учащение ритма и повышение сократимости сердца за счет возбуждения в нем b1-АР, расширяет сосуды скелетной мускулатуры за счет возбуждения в них b2-АР, расширяет бронхи и повышает продукцию муцина.

норадреналина гидротартат (Noradrenaiini hydrotartas).Стимулирует α-адренорецепторы, оказывает сильное вазопрессорное действие, стимулирует сокращение сердца, оказывает слабое бронхолитическое влияние. Применение: острое снижение АД при травмах, хирургические вмешательства, отравления, кардиогенный шок. Побочные действия: головная боль, озноб, сердцебиение, при попадании под кожу возможны некрозы. Противопоказания: фторотановый наркоз. Форма выпуска: по 1 мл 0,2 %-ного раствора № 10

Мезатон (Mesatonum).Действует преимущественно на α-адренорецепторы, он более стоек, чем норадреналин, и эффективен при назначении внутрь, в/в, в/м, п/к и местно. Применяется так же, как и норадреналин. Побочное действие и противопоказания: такие же.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 1 %-ного раствора.

Галазолин (Halazolinum). суживает артериальные сосуды, купирует отек способствует восстановлению проходимости носовых ходов. Применение: острые риниты, гаймориты, аллергические конъюнктивы., п\пок: СД, АГ, атрофический ринит. Форма выпуска: флаконы по 10 мл 0,05—0,1 %-ного раствора.N 1S: взрослым по 1-3 капли в каждую полость носа 1 раз в день.

Rp: Aerosoli Salbutamoli 10 ml

D.S. 1-2 дозы каждые 4-6 часов.

Пок.: при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов. МД, ФС: стимулирует b-АР бронхов.

33 I. Детергенты Церигель

II. Производные нитрофурана Фурацилин

III. Красители Бриллиантовый зелёный.

IV. Галогенсодержащие соединения Хлоргексидин. Хлорамин Б.

V. Соединения металлов Серебра нитрат. Цинка окись

Окислители Раствор перекиси водорода. Калия перманганат

VI. Альдегиды и спирты Раствор формальдегида. Спирт этиловый

VII. Кислоты и щелочи Кислота борная. Раствор аммиака

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва используют для лечения инфицированных ран, пораженными микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед\инструментов, белья итд.

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва должны обладать широким спектром действия, а также высокой активностью и малым латентным периодом действия. Они должны сохранять свою активность и химическую стойкость в присутствии биологических субстратов. применение антисептиков не должно сопровождаться местным отрицательным действием на ткани, аллергическими реакциями, токсическими эффектами. Дезинфицирующие средства не должны повреждать обрабатываемые предметы. Желательно отсутствие у них неприятного запаха.

Церигель – обладает моющим и антисептическим эффектом.

Пок: для дезинфекции рук перед операциями и медицинскими манипуляциями, при массовой заготовке крови в стационарных и выездных условиях, п\пок: гиперчувствительность, п\эф: аллергические р-ции

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml DS: для наружного применения Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность

п\эф: дерматиты. потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи; длительное применение Фурацилина может вызвать невриты.

Бриллиантовый зеленый – антисептик.

Rp: Sol. Brillianti greeni spirituosae 1%-10ml

DS: р-р для наружного применения

Пок: Инфекционные заболевания глаз (блефарит), мелкие повреждения кожи (раны, ожоги, порезы), вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа).

п\пок: гиперчувствительность

п\эф: при попадении в глаза – жжение, слезотечение.

Хлоргексидин - бактерицидное и антисептическое средство, эффективное в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Rp.:	Sol. Clorhexidini20%	500,0
	D. S.:Р-р для наружного применения

Пок: Хлоргексидина биглюконат применяется для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при циститах.

п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.

п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Окись цинка успокаивает воспалительные явления на коже, порошок окиси цинка обладает способностью держаться долгое время на коже и маскировать её дефекты.

Rp.:	Zinci oxydi	20,0
	D. S. Для наружного применения

Пок: Опрелости, ожоги, экзема и другие поражения кожи.

Перманганат калия — сильный окислитель, обладает дезинтоксикационными свойствами, применяется как дезодорирующее, обеззараживающее и антисептическое средство.

Rp: kalii permanganatis 5,0

DS:

Пок: Местно калия перманганат применяется в водных растворах для смазывания и примочек, для промывания ран, полоскания полости рта и горла, промываний и спринцеваний в урологической и гинекологической практике.

Раствор формальдегида – обладает сильным п\микробными и дезодорирующими свойствами.

Rp: Sol. Formaldehydi 1%-0.5

DS:раствор для наружного применения.

Пок: как дезинфицирующее ср-во, обработка кожи при потливости, п\пок: гиперчувствительность, воспаление кожи, п\эф: раздражение.

Кислота борная – антисептик

Rp:Sol. Acidi borici 1%-10ml

DS:

Билет №18

1 оснавная задача при лечении острых отравлений заключается в удалении из организма в-ва, вызвавшего интоксикацию. Принципы дезинтаксикации заключаются в следующем. прежде всего необходимо задержать всасывание в-ва в путях введения. Если в-во частично или полностью всосалось следует устранить его выведение из организма, а также воспользоваться антидотами для его обезвреживании устранения неблагоприятных эффектов.

А)задержка всасывания токс\в-ва в кровь – вызывают рвоту, промыват желудок. Для задержки всасывания в-ва из кишечника дают адсорбирующие ср-ва и слабительные.

Б) для удаления токсического в-ва из орг-ма используют форсированный диурез, гемодиализ, замещение крови и др.

В) для устранения действия всосавшего токсического в-ва прибегают к детоксикации с помощью антидотов

Г) симптоматическая терапия острых отравлений – поддержание жизненно важные ф-ции – кровообр-ие, дыхание.

2 α-адреномиметики – мезатон(α1), галозолин(α2)

Мезатон (Mesatonum).Действует преимущественно на α-адренорецепторы, вызывает спазм артериол и ↑ АД. Расширяет зрачки и ↓ внутричерепное давление. Применяется: острое снижение АД при травмах, отравления, кардиогенный шок, острый ринит. противопоказания: атеросклероз, ГБ, дети до 15лет, беременность, лактация. Побочное действие: г\б, слабость, аритмия, парестезия, угнетение дыхания.

Форма выпуска:

Rp:Sol. Mesatoni 1%-1ml

DtdN6 in amp

S: по 0.5 – 1мл п/к

Галазолин (Halazolinum). суживает артериальные сосуды, купирует отек способствует восстановлению проходимости носовых ходов. Применение: острые риниты, гаймориты, аллергические конъюнктивы., п\пок: СД, АГ, атрофический ринит. Форма выпуска:

Rp: Sol. Halazolini 0,1 %-10ml

Dtd N 1

S: взрослым по 1-3 капли в каждую полость носа 1 раз в день.

Симпатомиметик – эфидрина гидрохлорид.

Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2%-10ml

DS: капли в нос по 2-3 капли ч\з каждые 3ч

Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5%-1ml

Dtd N 10 in amp/

S: по 0.5 – 1мл п\к 2 раза в день

Усиливает выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов. Пок: ринит, травмы, опер\вмешательства, кровопотери, аллергические заболевания (сывороточная б-нь) п\пок. Бессонница, гипертензия, атеросклероз, гипертиреоз. П\эф: нервное возбуждение, бессонница, дрожание конечностей, ↓ аппетита, рвота.

3 Антисептики и дезинфицирующие ср-ва используют для лечения инфицированных ран, пораженными микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед\инструментов, белья итд.

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва должны обладать широким спектром действия, а также высокой активностью и малым латентным периодом действия. Они должны сохранять свою активность и химическую стойкость в присутствии биологических субстратов. применение антисептиков не должно сопровождаться местным отрицательным действием на ткани, аллергическими реакциями, токсическими эффектами. Дезинфицирующие средства не должны повреждать обрабатываемые предметы. Желательно отсутствие у них неприятного запаха.

Производные нитрофурана:

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml DS: для наружного применения Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность

п\эф: дерматиты. потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи; длительное применение Фурацилина может вызвать невриты.