Билет №10. 1.Аффинитет–ср-во в-вак рец-рам

1. Аффинитет – ср-во в-вак рец-рам

Внутр.акт-ть – способность в-ва при взаимод-ии с рец-ром стимулировать его и вызывать тот или иной эффект.

Полный агонист – вызывает максим.эффект

Частичный агонист – не вызывает максим.эффект

Антагонист – в-ва с с высоким аффинитетом, но и лишенная внутр. акт-ти

Агонист-антагонист – один блокирует, другой стимулирует.

Кумуляция – накопление в организме лекарств.в-в или его эффекта. Формы: материальная и функциональная.

Привыкание – снижение эффективности лек.в-ва при повторном применении.

В основе возникновения привыкания лежат 2 основные причины: 1 – уменьшение конц-ции лекарств.в-в в крови и тканях (фармакокинетические механизмы); 2 – снижение чувствит-ти мишеней для действия лекарств.в-в (фармакодинамич.механизмы).

Мех.развития привыкания:

1. фармакокинетический

- снижение кол-ва (плотности) клеточных рец-ров

- нар-ие всасывания в-ва из ЖКТ

- индукция ферментов метаболизма

2. фармакодинамический

- включение компенсаторных механизмов регуляции

- снижение чувствит-тиклет.мембран.

2. Местноанестезирующие ср-ва вызывают местную потерю чувствительности. В первую очередь устраняют чувство боли, затем выключается температурная и др виды чувствит-ти, в последнюю очередь – рецепция на прикосновение и давление.

Относится к нейротропным средствам. Имеет группы:

1. Сложные эфиры: Новокаин, Бензокаин.

2. Замещенные амиды к-лот: Лидокаин, Бупивакаин, Тримекаин

Мех.д-ия: анестетиков связан в основном с блоком потенциалзависимых натриевых каналов. Это препятствует возникновению потенциала действия и его проведению.

Показания: анестезии (инфильтрационные, проводниковые, поверхностная, субарахноидальная и др), воздушная и морская болезни, геморрои

Противопоказания: гиперчувствит-ть, тяж формы хронической СН, тяж заболевания печени и почек, артериальная гипотензия, беременность

Поб эфф: гол боли, головокружение, гипотония, сонливость, тремор, нарушение зрения, алл.реакции, тошнота, рвота

Формы выпуска:

Новокаин: порошок; амп по 1,2,5,10,20 мл – 0,25% и 10%; флак по 200 и 400 мл стер 0,25%, 0,5%; мази 5% и 10%; суппозитории ректальные по 0,1г

Rp:Novocaini 0,5

Aq.destillatae 200ml

M.D.S: по 1 стол ложке 3рвд

#

Rp: Novocaini 2%-2ml

Dtd N6 in amp

S: для проводниковой анестезии

#

Rp: Novocaini 0,5% - 20ml

Dtd N6 in amp

S: для инфильтрационной анестезии

#

Бензокаин: порошок; табл по 0,3г;мазь 5%-0,5ml

Rp: Tab Benzocaini 0,3 N10

D.S: по 1 таб 2рвд

#

Лидокаин: амп 10 и 20 мл 1%р-р;2 и 10мл-2%; флак 5мл по 2%,4%

Rp:Sol.Lidocaini 1% - 10ml

Dtd N5 in amp

S: для инфильтрационной анестезии

#

3. Противоглистные средства применяются при гельминтозах – заражения дюдей паразитическими червями.

1. Ср-ва, применяемые при кишечных гельминтозах: Левамизол, Празиквантель, Мебендазол, Альбендазол, Пирантела памоат, Нафтамон, Фенасал

2. Ср- ва, применяемые при внекишечных гельминтах: Празиквантель, Мебендазол, Альбендазол, Ивермектин, Дитразин, Хлоксил

Мех.д-ия: первая группа – блокируют захват гельминтами глюкозы, что приводит к их параличу и гибели. Оказывают губительное действие на яйца аскарид, власоглава, анкилостом. При кишечных цестодозах нарушают обмен кальция у гельминтов или угнетают окислительное фосфорилирование у цестодов à нарушение функции мышц и паралич à гибель

Показания: гельминтозы: аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, трихоцефалез, токсоплазмоз, лямблиоз и др.

Противопоказания: гиперчувтвит-ть, беременность, лактация, печеночная недостать, угнетение костномозгового кроветворения

Поб.эфф: диспепсич.расстр-ва, голвные боли, голвокружение, боли в животе, повышение ВЧД,, нар-ие ф-ии почек, алл.реакции

Формы выпуска:

Левамизол: таб по 0,05 0,15г №10

Празиквантель: таб покрытые об-ой по 0,6г №1000

Фенасал: таб по 0,25, 0,5 г №60, 30

Ивермектин: 1% р-р для инъ по 10 мл

Хлоксил: порошок по 2,0г №6