Комплексный характер лечебной и психолого-педагогической помощи детям с особенностями психофизического развития

Комплексная лечебная и психолого-педагогическая помощь включает в себя следующие аспекты: уход; воспитание; содействие; консультирование. Эти четыре раздела образуют основную базу взаимодействия с детьми с особенностями психофизического развития в различных сферах жизнедеятельности (проживание, работа, школа, досуг и др.). Уход. Рассматривая это понятие, будем ориентироваться на Лилиане Юхли (Liliane Juchli, 1991), где при описании данной категории говорится о процессе построения отношений. Исходя из этой трактовки, «уход» включает широкий круг задач и может быть описан следующим образом. Уход – это забота о самом себе. Человек, осуществляющий уход, несет ответственность не только за клиента, но и за себя. Он сможет осуществлять качественный уход лишь в том случае, если сам ведет здоровый образ жизни. Это касается, в первую очередь, таких аспектов жизнедеятельности, как питание, движение, отдых, работа, душевное и физическое расслабление, предотвращение заражений инфекциями, подходящие световые и шумовые условия, общение и др. Уход – это забота о других. Человек, осуществляющий уход, содействует здоровому образу жизни клиентов, поддерживает их здоровье. Это касается, в первую очередь, таких аспектов, как помощь при приеме пищи, передвижении, проведении гигиенических процедур, организации досуга, обеспечении регулярного медицинского контроля, контроля безопасности рабочих мест и др. Уход – это забота о благоприятных условиях жизнедеятельности. Человек, осуществляющий уход, обеспечивает клиентам адекватные для жизни и определенной занятости условия, поддерживает факторы здоровья и стремится исключить факторы, ему угрожающие. Он несет ответственность за определенные аспекты жизнедеятельности клиентов: за условия их проживания (освещение, проветривание, температурный режим), возможность совершать гигиенические процедуры, прогулки, возможность уединяться и т.п. Уход – это забота о духовном здоровье клиентов. Речь идет об определенной духовной поддержке, о доверительных отношениях с клиентом, умении выслушать, успокоить, создать ситуации, обеспечивающие чувство уверенности, защищенности, эмоционального комфорта. Рассматривая понятие «уход» в более широком смысле, можно выделить две основные стороны. Человек – целостное существо, что означает следующее: если повреждена одна часть, то это оказывает влияние на весь организм. Не только желудок испытывает голод, но и человек. Поэтому уход предполагает не просто выполнение отдельных процедур, а помощь конкретному человеку. Человек – это единственная в своем роде, неповторимая личность и она достойна уважения, ее честь неприкасаема. Клиент - такой же человек, как любой из нас, и заслуживает уважения. Реализация данных идей исключает невнимательное отношение к клиентам, требует обязательного их информирования (если они в состоянии это осознавать) о всех мероприятиях по уходу. При этом потребности клиентов должны быть поняты, желания услышаны и, насколько это возможно, приняты во внимание. Личность клиента неповторима, она единственная в своем роде. Психологи в таком случае говорят об индивидууме (от латин. «единственное существо»). Человек, осуществляющий уход, не пытается формировать эту личность согласно своим представлениям, а старается признать ее индивидуальность. Таким образом, при определении понятия «уход» в центре внимания оказалась категория «забота», т.е. уход понимается как забота о сохранении и поддержании жизненных функций человека (клиента) во всех сферах повседневной жизни и предполагает: наблюдение за физическим и душевным состоянием, оценку уровня его соответствия определенным нормам; поддержание уровня физического и душевного состояния посредством оздоровительных процедур; работу над развитием и закреплением навыков здорового образа жизни; ослабление или устранение проблем физического или душевного характера. Воспитание. Помощь человеку, влияние на него необходимы для того, чтобы возможности, которые даны человеку от рождения, использовать в полном объеме. Тем не менее, широко распространенный подход, когда любое формирующее взаимодействие рассматривается как воспитание, приносит мало пользы. Различают воспитание в узком и широком смысле этого слова. Под воспитанием в широком смысле понимается любое влияние на человека в процессе его интеграции в общество (в том числе и неосознанное влияние, которое имеет место при воздействии окружающей среды, непосредственном контакте между людьми и т.п.). Под воспитанием в узком смысле понимается сознательное влияние

на социальное поведение, отношения, ценностные и жизненные установки человека. Существует много определений понятия «воспитание», при этом в них делаются разные акценты, но единого определения данного явления не существует. Мы исходим из позиции, что воспитание – это многоуровневый и не в каждом случае поддающийся объективации процесс, в котором можно все-таки выделить некоторые устойчивые моменты: в большинстве случаев воспитание понимается как намеренное, целенаправленное действие; воспитание нацелено на изменение другого человека; воспитание, несмотря на то что это намеренный и запланированный процесс, имеет опытный характер; воспитание осуществляется на благо человека; в центре воспитания всегда стоит диалогический процесс. Содействие. Существует тесная взаимосвязь между понятиями «воспитание» и «содействие». Речь идет о двух сторонах педагогического процесса, в котором рассматриваются: взаимодействие управления и ответственности; постоянное взаимодействие между воспитателем и воспитуемым и воспитание на благо человека. В практике работы с детьми с особенностями психофизического развития часто нельзя разделить эти две стороны. В области воспитания речь идет о влиянии на социальное поведение, ценностные и жизненные установки. В области содействия на первый план выходят процессы передачи и освоения знаний и умений, развития способностей, формирования мыслительных моделей. Возможности содействия существенно зависят от вида и способа передачи знаний, а также от личности обучающего. В основном содействие основывается на анализе внутренних и внешних предпосылок учения, соответствующих формулировках учебных целей и последующем дифференцированном планировании его этапов. К внутренним предпосылкам учения относятся: мотивация; моторные и физические предпосылки (физическое здоровье); психическое самочувствие (воля, готовность к преодолению трудностей, концентрация, эмоции); социальное поведение; духовное развитие; имеющийся жизненный опыт. К внешним предпосылкам учения относятся: внешние стимулы обучения (побуждения со стороны других лиц, ожидания педагогов, руководителей или родителей, инициативы средств массовой информации); социальные отношения (статус в группе, характер межличностных от-

ношений, характер реакций на взаимодействие); пространственные и временные отношения (оснащение помещений, режим обучения, учебные и обучающие материалы); организация урока (целенаправленность, методика, контроль успеваемости). Идея содействия детям с особенностями психофизического развития основывается на понимании того факта, что ограничения - это не статическая, а изменяемая величина, люди меняются при взаимодействии с окружающим миром. В этой связи процесс содействия предполагает тщательный, дифференцированный анализ внутренних и внешних предпосылок учения и учет его результатов в планировании всех видов работы с детьми. Консультирование. Определяя понятие «консультирование», мы за основу берем идею о том, что консультант выдает не просто готовое решение, а вырабатывает его совместно с клиентом. В такой ситуации и консультант, и клиент находятся практически на одном уровне. Решающим в консультировании является добровольный характер обращения. Совет либо рекомендуемый вариант поведения нужно понимать только как предложение, которое можно либо принять, либо отклонить и это не повлечет за собой никаких санкций (наказаний). Проблемы, которые в определенных обстоятельствах требуют консультирования, могут возникать у детей с особенностями психофизического развития в следующих сферах: домашний бюджет и домашнее хозяйство; обращение с деньгами; досуг; партнерство; межличностные отношения; забота о здоровье и профилактика заболеваний. Различают три основных вида консультирования: консультирование как помощь в принятии решений (одежда, оформление помещения, организация досуга и т.д.); консультирование как помощь в решении конфликтов (споры, неадекватные реакции на ситуацию); консультирование как путь к открытости, принятию и интеграции (в случаях отторжения, негативного отношения к новоприбывшему члену группы и т.д.). Таким образом, консультирование имеет место тогда, когда люди не могут сами ориентироваться в ситуации и самостоятельно планировать, принимать решения либо действовать из-за отсутствия или ограниченности собственного опыта. Они добровольно обращаются за помощью и поддержкой к компетентным специалистам.