Опухолевый рост

Задача 37

К врачу обратился больной Ж., 77 лет, с жалобами на мучительный кашель с отделяемой слизистой мокротой, одышку, боль в правом легком, субфебрильную температуру При рентгенологическом исследовании - небольшое затемнение правого легочного поля.

Диагноз: Рак легкого.

Вопросы:

1. Назовите причины, вызывающие данную патологию?

2. Какова последовательность развития опухолевого процесса?

3. Что характерно для опухолевой клетки?

4. Назовите особенности обмена веществ в опухолевой клетке?

5. Чем обусловлена раковая кахексия?

1) Химические канцерогены, ДНК и РНК-сод ержащие онкоген-ные вирусы, радиация;

2) Инициация, промоция, прогрессия;

3) Анаплазия - снижение уровня дифференцировки, метаплазия - стойкие изменения морфо-функциональных свойств клетки инвазивный, нерегулируемый рост, метастазирование;

4) Повышенное потребление глюкозы из крови, активация анаэробного гликолиза, пентозного цикла, усиление синтеза простых белков;

5) Повышенным расходом энергии вследствие гормонального дисбаланса-преобладание катаболических гормонов над анаболиче-скими, общей интоксикацией

Задача 38

Больная С., 60 лет, обратилась с жалобами на появления уплотнения в области левой молочной железы.

При осмотре. При пальпации левой молочной железы обнаружен очаг уплотнения в толще железы. Над уплотнением кожа морщинистая. Обнаружены выделения из соска буроватого цвета. Сосок втянут.

Проведена пункция и гистологическое исследование выявленного узла.

Диагноз: Рак молочной железы.

Вопросы:

1. Из каких клеток (эпителиальных или соединительно-тканных) развивается рак?

2. Назовите факторы риска, способствующие развитию злокачественной опухоли.

3. Что такое инвазивный рост опухоли?

4. Что такое метастазирование?

5. Какие опухоли (доброкачественные или злокачественные) метастазируют?

1) Из эпителиальных клеток;

2) Генетическая предрасположенность, вредные привычки (таба кокурение), диета богатая животными жирами и копчеными про дуктами, нитраты, пестициды в пище и воде;

3) Прорастание опухоли в окружающие ткани с развитием в них деструкции;

4) Вторичные очаги опухолевого роста в отдаленных тканях и органах;

5) Злокачественные.

Задача 39

Больной Г., 47 лет, обратился с жалобой на появление в области правой кисти бугорка, на котором 4 недели тому назад появилась язва.

При осмотре: на правой кисти безболезненное образование размером 2х2 см. В центре образования кровоточащая язва покрытая струпьями. Края образования плотные.

Произведена биопсия. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные клетки.

Диагноз: Рак кожи.

Вопросы:

1. Что является наиболее частой причиной рака кожи?

2. Перечислите основные методы лечения рака.

3. Как изменяется углеводный обмен в опухолевых клетках?

4. Что такое иммортализация опухолевых клеток?

5. Что такое автономность опухолевых клеток?

1) Хроническая избыточная инсоляция;

2) Удаление опухоли (иссечение, электрохирургия, криохирур-гия, лазерная хирургия), химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия;

3) Опухоль - «ловушка» глюкозы. В опухолевой клетки глюкоза утилизируется путем аэробного гликолиза и в пентозном цикле;

4) «Бессмертность»: Опухолевые клетки могут делиться неограниченное число раз;

5) Выход из под регуляторного контроля (нервного, эндокринного, цитокинового) организма.