Воспалительный процесс

Задача 1

Больной Н., 25 лет, поступил в клинику с приступом болей в животе, которые возникли внезапно и сопровождались однократной рвотой.

При обследовании: боль локализуется в правой подвздошной области, носит постоянный характер. При пальпации в правой подвздошной области локальное напряжение мышц брюшной стенки, при надавливании на брюшную стенку и отрыве руки от нее возникает резкая болезненность (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). Температура тела 37,5° С.

Клинический диагноз: Острый аппендицит.

Вопросы:

1. К какому типовому процессу относится данное заболевание?

2. Какие этиологические факторы вызывают данное заболевание?

3. Какие обязательные компоненты присутствуют при развитии данной патологии?

4. Какие гематологические изменения характерны для данной патологии?

5. Чем вызвано повышение температуры тела?

1) Острое воспаление;

2) Физические, химические, биологические;

3) Альтерация, экссудация, пролиферация;

4) Нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом формулы, повышение СОЭ;

5) Выделение возбужденными микро- и макрофагами эндогенного пирогена.

Задача 2

Больной А., Юлет, обратился в стоматоло! ичсскую клинику (-• жалобами на острую боль в области шестого 'iy6;i сверху ciip.iB.i.

При осмотре: наличие кариозной полости, перкуссия iyo.i болезненна, гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка, отек мягких тканей в области больного зуба.

Клинический диагноз: Острый периодонтит.

Вопросы:

1. Какой типовой патологический процесс лежит в основе развития данной патологии?

2. Назовите компоненты этого процесса.

3. Объясните патогенетические механизмы 1-го компонента.

4. Объясните патогенетические механизмы 2-го компонента.

5. Объясните патогенетические механизмы 3-го компонента.

1) Острое воспаление;

2) Альтерация, экссудация, пролиферация;

3) Альтерация - структурные изменения клеток, тканей и органов, сопровождаемые нарушением их жизнедеятельности;

4) Экссудация - перемещение богатой белками жидкости, часто содержащей форменные элементы крови, из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости организма;

5) Пролиферация - увеличение числа клеток какой-либо ткани вследствие их размножения

Задача 3

Больная Б., 9 лет, во время прохождения диспансеризации была направлена к стоматологу.

При осмотре: неглубокая кариозная полость в шестом зубе снизу слева, отек десны, боль при надавливании на зуб, припухлость окружающих тканей, увеличение регионарных лимфоузлов.

Клинический диагноз: Хронический периодонтит.

Вопросы:

1. Дайте определение данного типового патологического процесса.

2. Назовите местные признаки данной патологии.

3. Объясните патогенетические механизмы их возникновения.

4. Назовите общие признаки данного типового процесса.

5. Объясните патогенетические механизмы их возникновения.

1) Воспаление - это выработанная в процессе эволюции защит-но-приспособительная реакция организма в ответ на попадание патологического агента, направленная на его отграничение и уничтожение, протекающая с участием соединительной ткани и сосудов микроциркуляторного русла;

2) Dolor-боль, tumor-припухлость, calor-жар, rubor-покраснение, functio laesa-нарушение функции;

3) Боль связана с активацией ноцицепторов альгогенными агентами; припухлость обусловлена отеком; жар - разобщением окислительного фосфорилирования и дыхания; покраснение - развитием артериальной гиперемии;

4) Лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом, снижение альбумино - глобулинового коэффициента, увеличение содержания белков острой фазы;

5) При воспалении происходит активация микро- и макрофагов, выделение ими эндопирогенов; секреция стимуляторов пролиферации белого ростка костного мозга; образование цитокинов, запускающих антителогенез.

Задача 4

У больного С., 40 лет, после операции по поводу вскрытия флегмоны в области правой щеки образовался грубый широкий рубец.

Вопросы:

1 Опишите динамику раневого процесса.

2. Назовите виды раневого процесса.

3. Укажите, какие факторы тормозят заживление раны.

4. Какие изменения клеточного состава наблюдаются в отделяемом из раны на разных фазах раневого процесса?

5. При каких условиях происходит вторичное заживление раны.

1) Травматическое воспаление, пролиферация и образование грануляционной ткани, созревание и перестройка рубца;

2) Первичное, вторичное заживление;

3) Гипоксия, авитаминозы, интоксикация, иммунодефицитное состояние;

4) В 1 фазу преобладают нейтрофилы, во 2-ю фазу появляются макрофаги, в 3 фазу - нейтрофилы в состоянии завершенного фагоцитоза, в 4 фазу - макрофаги, фибробласты.

5) При наличии расстояния между краями раны более 1 см; значительном инфицировании раневой поверхности; нарушении обменных процессов в организме.