Инфекционный мононуклеоз, типичный, средней тяжести, острое течение, активная фаза

2) Л/у, ангина, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары, интоксиксикация.

3) Возбудитель: Возбудитель - вирус Эпстайна-Барра - представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относящийся к группе вирусов герпеса (семейство - Gerpesviridae, подсемейство Gammaherpesvirinae). Это вирус герпеса человека типа 4. В эту группу, кроме того, входят 2 типа вируса простого герпеса, вирус ветряной оспы - зостер и цитомегаловирус. Вирус содержит ДНК; вирион состоит из капсида диаметром 120-150 нм, окруженного оболочкой, содержащей липиды. Вирус Эпстайна-Барра обладает тропизмом к В-лимфоцитам, которые обладают поверхностными рецепторами для этого вируса. Вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Он имеет антигенные компоненты, общие с другими вирусами группы герпеса.

4) Патогенез: входные ворота-лимфоидный аппарат ротоглотки. Здесь первичная репродукция, накопление вируса,затем гематогенным (лимфогенным) путем попадает в периф л/у, печень, селезенку. В ротоглотке воспаление, гиперемия, отек слизистой, гиперплазия всех лимфоидных образований,небной и носоглоточной миндалин и всех лимфоидных скоплений на задней стенке глотки. Аналогичные изменения во всех органах, содержащих лимф-ретикул ткань, но >характерно для л/у, печени, селез. Вирус репродуцируетсяся в В-лимф, которые пролиферируются и превращаются в крупные атипичн Li (мононуклеары). ИК, образующиеся в процессе, в реконвалисценции не удаляются из организма, чему способствует их состав(крупномолекул белок), ИК циркулируют в крови, что поддерживает персистенция возбудителя, способствуетет сенсибилизации и возникновению ауто АТ к различн тканям(тимус и др)