Законодательные и административные мероприятия 3 страница

При поступлении на работу обязательны предварительные медицинские осмотры. Противопоказаниями к приему на работу являются заболевания нервной системы, невротические состояния различной этиологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, выраженные эндокринно-вегетативные расстройства. Не допускаются к работе с ртутью беременные, а также кормящие грудью женщины. Состав врачебной комиссии: терапевт, невропатолог, стоматолог. Других специалистов привлекают по мере необходимости.

Ртутьорганические соединения применяются в качестве инсектофунгицидов, как антисептики для древесины и др. Развитие интоксикаций возможно как при их синтезе, так и при фасовке, транспортировке, применении. Органические соединения ртути (диэтилртуть, этилмер-курфосфат, меркуран, гранозан) поступают в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу, длительно циркулируют в крови, их можно обнаружить во всех биосубстратах. Соединения ртути через плаценту проникают к плоду. Выводятся медленно, преимущест-венно с мочой и калом,ских соединений ртути высокая, особенно для нервной системы, и значительно превышает токсичность неорганических соединений. Органические соединения ртути — сильнейшие протоплазматические яды, относящиеся к группе тиоловых ядов. Воздействуя на сульфгидрильные группы тканевых белков и ферментов, они нарушают ферментативные и обменные процессы, раздражают кожу, быстро кумулируют.

При контакте с гранозаном возможны острые, подострые и хронические отравления. Интоксикация может развиться через несколько недель после прекращения контакта с веществом. Острые интоксикации наблюдаются при бытовых отравлениях (употребление хлеба из протравленного зерна). Скрытый период составляет от нескольких дней до 2—3 нед. Отравление проявляется как тяжелое поражение нервной системы (энцефалопатия, вестибулярные, мозжечковые и бульварные явления, галлюцинации, параличи), возможен синдром несахарного диабета. Течение интоксикации длительное, не исключено эмбриотроп-ное действие. При остром отравлении отмечаются металлический вкус во рту, стоматит, диспепсические явления, нарушения сна, шаткость походки, резкий упадок сердечной деятельности. В легких случаях выздоровление наступает через 2—3 нед. Описаны парезы конечностей, эпилептиформные припадки.

Хронические отравления соединениями ртути сопровождаются дрожанием конечностей, головными болями, нарушение сна, беспокойством, снижением памяти, прогрессирующей астенизацией, нарушениями психики, выражен-ными сосудистыми изменениями, язвенным стоматитом, поносом, гепатитом, нефропатией, поражением гипофизарно-адреналовой системы. Отмечаются анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и дегенеративные изменения нейтрофи-лов, моно- и лимфоцитоз.

К числу радикальных мер профилактики интоксикации относятся тщательный контроль за применением и хранением ядохимикатов, обеспечение работающих средствами индивидуальной защиты, ограничение времени контакта с ядохимикатами (продолжительность рабочего дня при контакте с граноза-ном 4 ч). Не допускаются к работам с ядохимикатами беременные, кормящие, подростки в возрасте до 18 лет. Обязательно проводят предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

Классы вредности и опасности труда, принципы и значение классификации.

Классы условий труда: 1)Оптимальные 2)Допустимые (функциональ-ные измен-я восстанавливающиеся вскоре) 3)Вредные 1.обратимые-есть риск развития болезни 2.стойкие- ф-е изменения =>рост заболевае-мости с временной утратой трудоспособности (появление начальных признаков профпатологиии) 3.хронизация общесоматической патоло-гии, профпатология в лёгких формах 4.значительный рост общей и профессиональной заболеваемости 4)Опасные- в течении смены (или части) создаётся опасность возникновения тяжёлой формы острых проф заболеваний –угроза для жизни

Классификация оздоровительных мероприятий:

1)Технологические: -замена тех процесса -замена оборудования и его рациональное размещение -механизация и автоматизация

2)Строительно-планировачные: -рац-я планировка –стройматериалы –изоляция вредных участков –внутренняя отделка

3)Санитарно-технические: -вентиляция –отопления -санитарно-бытовые помещения -освещение, уборка

4)Организационные: -режим труда и отдыха -подготовка к зиме и лету –контроль за условиями труда

5)Лечебно0профилактические: -предварительные и периодические медосмотры –профилактические процедуры –спецжиры и спецпитание

6)Средства индивидуальной защиты

Гигиена труда медицинских работников

Лечебно-профилактические учреждения являются местом профессиональной деятельности врачей. Врачебная деятельность весьма разнообразна и часто существенно различается по профессиональным действиям, режиму труда, плотности рабочего дня, степени контакта с больны-ми и т.д. Даже труд одного и того же специалиста в значительной степени зависит от узкой специализации и вида лечебного учреждения, в котором он работает. Например, терапевт в поликлинике, стационаре, санатории выполняет различные профессиональные действия, несет различную нервно-эмоциональную и физическую нагрузку. Работа врачей хирургического профиля также существенно различается по условиям, объему и характеру выполняемых операций и т.д. Литература по состоянию здоровья медицинского персонала и особенностям профессиональной деятельности стала проявляться лишь в последние 20—25 лет. Это поколебало устоявшееся представление о том, что работа врача «невредная» и «спокойная».

За последние годы произошли существенные изменения в лечебном процессе, появились новые врачебные специальности (анестезиолог, радиолог, врач-реаниматор, эндокринолог и т.д.), произошло расчленение специальности на узкие направления (терапевт-кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, пульмонолог и т.д.), стала использоваться сложнейшая лечебно-диагностическая аппаратура (электроника, волновая эндоскопия), усложнились методы контроля за состоянием здоровья пациента. Это привело к усложнению профессиональных действий, потребовало постоянного повышения интеллектуального уровня и профессионального мастерства, часто в короткие сроки. Усложнилась и интенсифицировалась технология лечебного процесса, связанного с лечением тяжелобольных, которые ранее, как правило, умирали.

В производственной среде также появились новые факторы. Это ионизирующее и лазерное излучения, ультразвук и поля СВЧ, аэрозоли лекарственных веществ, измененное атмосферное давление (работа в барокамерах).

Режим труда врачей связан с ночными и суточными дежурствами, отсутствием фиксированного обеденного перерыва, чрезмерной загруженностью рабочего дня, большим нервно-эмоциональным напряжением, ответственностью, за жизнь больного. Все это потребовало изучения профессиональной деятельности врачей с целью гигиенической регламентации условий их труда.

+ от себя про гепатит!!!

Гигиена труда в сельском хозяйстве.

Сельскохозяйственный труд имеет некоторую специфику. Сельскохозяйственные рабочие подвержены воздействию метеорологических факторов в связи с работой на открытом воздухе. Сезонность определяет занятость работающих. В наиболее ответственное время (сев, уборка урожая) труд в сельском хозяйстве особенно тяжелый и напряженный. Химизация сельского хозяйства, применение разнообразных пестицидов, минеральных удобрений обусловливают их влияние на состояние здоровья занятых на этих работах людей и других групп населения.

Вопросы гигиены труда сельскохозяйственных рабочих-механизаторов

Ведущими профессиями в сельскохозяйственном производстве являются тракторист и комбайнер.

Труд механизаторов сельского хозяйства условно можно разделить на 4 основных этапа или периода: предпосевная обработка почвы и сев (осень, весна), уход за посевами (конец весны — лето), уборка урожая (лето — начало осени), ремонт сельскохозяйственной техники (осень, зима, весна). Продолжительность рабочего дня механизаторов в основном определяется сезоном.

При культивации, уборке кукурузы, подсолнечника, внесении удобрений рабочий день длится 7—8 ч, при работе с ядохимикатами не превышает 5—6 ч, во время сева в поле работают более 8 ч, а во время уборки колосовых — 10—11 ч и более. Работу механизаторов отличают повышенный темп, высокое нервно-эмоциональное напряжение и ответственность.

Так, во время уборки колосовых культур у механизаторов происходят существенные изменения ЦНС, деятельности сердечно-сосудистой и симпатико-адреналовой систем. Параллельно с этим снижается выносливость мышц кисти, вместе с тем сила этих мышц к концу работы, как правило, возрастает. Организация работы, рациональный режим труда и отдыха приобретают особое значение в профилактике профессионального утомления механизаторов.

Работа механизаторов связана с дискомфортным микроклиматом. Основные параметры микроклимата внутри кабины сельскохозяйственной машины определяются метеорологическими условиями; следует учитывать и тепловыделения от работающего двигателя. Так, при температуре внешнего воздуха 25-30 "С температура воздуха в кабине дизельного гусеничного трактора достигает 37—38 °С. При работе в холодный период года (вывоз на поля органических удобрений, снегозадержание и др.) на механизаторов воздействуют низкие температуры воздуха при его высокой относительной влажности и скорости движения. Охлаждающий микроклимат вызывает напряжение механизмов терморегуляции и создает опасность переохлаждения организма.

В летний период в южных районах страны неблагоприятный микроклимат является одним из ведущих производственных факторов, значительно осложняющих труд механизаторов.

Другим фактором производственной среды, неблагоприятно воздействующим на организм, является шум. Шум создают работающий двигатель, выхлоп отработанных газов, передвижение по поверхности почвы и др. Шум машин сложный, его спектральная характеристика у большинства тракторов и комбайнов примерно одинакова, а интенсивность зависит от рабочих скоростей, работы двигателя, центровки и т.д. Общий уровень шума на рабочем месте тракториста превышает допустимый на 3—27 дБ (в зависимости от выполняемой работы и марки трактора). Наиболее благоприятные акустические условия созданы на тракторах новых марок при культивации, дисковании, бороновании почвы. Значительно хуже условия на тракторах старых марок. При работе на самоходных комбайнах общий уровень шума также превышает допустимые величины.

Не меньшее влияние на организм механизаторов оказывает и вибрация, которая на сельскохозяйственных машинах обусловлена работой двигателя, ходовых систем и т.д. Так, вибрация, передаваемая на руки механизаторов через рычаги и другие органы управления машиной, преимущественно высокочастотная, хотя и не превышает допустимых величин. Вибрация, передаваемая через сиденье трактора или комбайна, относится к низкочастотным. На старых марках машин параметры вибрации находятся на верхних границах санитарных норм, а в ряде случаев их превышают. В 5—10 раз превышают допустимые величины апериодические, несинусоидальные толчкообразные колебания. Амплитуда и частота таких колебаний на гусеничных тракторах ниже, чем на колесных.

В период полевых работ механизаторы подвергаются воздействию пыли. Основными источниками пыли на сельскохозяйственных машинах являются предпосевная обработка, сев, культивация, уборка урожая, т. е. все виды полевых работ, сопровождающихся измельчением почвы, перемещением ее слоев, вспыливанием. Количество и состав пыли в зоне дыхания механизаторов подвержены значительным колебаниям и зависят от характера и состояния поверхностного слоя почвы, ее влажности, погоды, направления ветра, герметичности кабины и т.д. Пыль при работе сельскохозяйственных машин смешанная: в период предпосевной обработки почвы она в основном минеральная, в период уборки — органическая. Одновременно в составе пыли могут обнаруживаться примеси удобрений (при внесении их в почву), ядохимикатов. Оздоровительные мероприятия в первую очередь предполагают создание герметизированных кабин с подачей очищенного воздуха. В условиях большой запыленности используют респираторы, противопылевые очки.

Выхлопные газы также негативно влияют на здоровье механизаторов. В состав газов входят окись углерода, окислы азота, углеводороды, альдегиды, сажа, бензпирены и др. Выхлопные газы от дизельных двигателей значительно меньше загрязняют воздух, чем газы от бензиновых двигателей.

Основным компонентом выхлопных газов является окись углерода. Средние концентрации окиси углерода в кабинах тракторов и комбайнов составляют от 13 до 15 мг/м3при ПДК 20мг/м3. Особую опасность представляет сжигание в двигателе этилированного бензина.

Для предупреждения воздействия указанных факторов и сохранения здоровья механизаторов предусматриваются организационные, технологические, санитарно-гигиенические (санитарно-технические меры, средства индивидуальной защиты и др.) и лечебно-профилактические мероприятия.

В организационном плане главная задача заключается в разработке и внедрении рациональных режимов труда и отдыха механизаторов, особенно в наиболее напряженные периоды полевых работ. Перспективна организация двухсменной работы с нормированным 7—8-часовым рабочим днем. Среди технических и технологических мероприятий на первом месте стоят изменение технологического процесса, внедрение автоматического управления, создание комфортных условий в кабинах сельскохозяйственных машин. Кабины тракторов должны оборудоваться теплоизоляционными панелями, отопительными устройствами, воздухоувлажнителями, воздухоохладителями, которые обеспечивают подачу в кабину охлажденного и очищенного воздуха. Снижение запыленности и загазованности воздуха обеспечивается герметизацией кабин. Снижению загазованности кабин способствуют также своевременный и тщательный ремонт двигателей, тщательный технический уход за машинами. Выхлопная труба выводится над крышей кабины.

Санитарно-гигиенические мероприятия можно обеспечить только при постоянном контроле за условиями и режимом труда, за состоянием и использованием средств индивидуальной защиты. Вопросы гигиены труда при работе в животноводческих хозяйствах Животноводство в нашей стране является ведущей отраслью сельскохозяйственного производства. Индустриальная основа современного животноводства предполагает строительство новых промышленных комплексов с использованием средств механизации и автоматизации. Перевод животноводства на промышленную основу изменил характер труда работающих, существенно повысил требования к квалификации. Стал более разнообразным профессиональный состав животноводов. Только в промышленном свиноводстве работают люди в общей сложности 30 профессий. Основной профессией являетсяоператор-животновод с узкой специализацией в соответствии с особенностями технологического процесса по обслуживанию животных разного вида, возраста и т.д.

В промышленном скотоводстве обязанности отдельных специалистов, обслуживающих животных, еще более дифференцированы. Ведущими профессиями стали операторы машинного доения, скотники, обеспечивающие уход за животными, и др. Работа животноводов сопряжена со значительным напряжением, часть операций выполняется в вынужденной позе (доение, чистка станков, стойл, проходов). На доение коров уходит 50-70% рабочего времени, на чистку станков и кормушек в промышленном свиноводстве — от 30 до 47% рабочего времени. Условия труда животноводов в значительной степени зависят от механизации основных технологических процессов (кормление, доение и др.) и организации труда. Особое значение приобретают состояние воздушной среды, микроклимат рабочих помещений, физическое, нервно-эмоциональное напряжение, контакт с токсичными раздражающими веществами, водой.

Микроклимат животноводческих помещений в значительной степени зависит от их назначения, технологического процесса, наличия или отсутствия отопления, вентиляции и т.д. Микроклиматические условия большинства помещений отвечают как зоогигиеническим, так и санитарно-гигиеническим требованиям.

Вместе с тем в свинарниках-откормочниках весьма часто отмечается высокая относительная влажность (70—75% и выше). В южных районах, особенно летом, температура воздуха в этих помещениях может достигать весьма высоких величин (28-35 °С) при относительной влажности 56-69%. Низкие температуры бывают зимой в тех неотапли-ваемых помещениях, где применяется гидросплавное удаление навоза. Сочетание низкой температуры и высокой влажности способствует переохлаждению человека, снижению сопротивляемости инфекциям, простудным заболеваниям. Наряду с микроклиматическими условиями на организм влияют примеси в воздухе свиноводческих помещений аммиака, сероводорода, углекислого газа и др., обусловленные жизнедеятельностью животных. Наибольшее содержание этих газов, как правило, отмечается в период очистки станков и во время удаления навоза механическими средствами. При мобильной системе раздачи кормов воздух может загрязняться еще и выхлопными газами тракто-ров. Пыль и микробное загрязнение воздуха производственной среды животноводческих помещений связаны с большой концентрацией животных. Состав пыли весьма сложен — от частичек кормов, щетины, ороговевших клеток до продуктов микробиологического синтеза, грибов, ядохимикатов и др. Уровень запыленности в разных помещениях весьма различен. Количество пыли всегда возрастает при обработке, погрузке и раздаче сухих кормов, уборке помещений, в период повышенной активности животных (кормление и др.).

В воздухе животноводческих помещений присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие энтеропатогенные бактерии, картофельная палочка, грибы типа Мукор, что обусловлено кормами, навозом и самими животными. Например, обсемененность растительных кормов сальмонеллами может достигать 53%, 1 кг сена воздушной сушки содержит до 150 000 гнилостных бактерий и до 10 000 грибов. Навоз представляет определенную эпидемическую опасность. Жидкий навоз и сточныеводы сельскохозяйственного производства по бактериальной оосемененности, особенно кишечной палочкой, значительно превосходят хозяйст-венно-бытовые сточные воды. В навозе животных возбудитель эризипелоида сохраняется от 58 до 120 дней, ящура — от 42 до 192, бруцеллы — от 70 до 174, сальмонеллы—от 20 до 300 дней.

При оценке микробного загрязнения воздуха животноводческих помещений следует руководствоваться рекомендациями Министерства сельского хозяйства, допускающими общую микробную обсемененность воздуха в коровниках до 70 000 микроорганизмов в 1 м3, родильных отделениях — до 20 000, свинарниках-репродукторах от 40 000 до 60 000 и свинарниках-откормочниках — от 50 000 до 80 000 в 1 м3. Животноводческие комплексы являются источником шума, его интенсивность в помещениях сильно варьируется. Работа оборудования создает высокочастотный шум при интенсивности от 35 до 98дБА. Воздействию шума, значительно превышающего допустимые нормы, подвергаются операторы кормоцехов, доильных установок. Таким образом, животноводы подвергаются воздействию совокупности неблагоприятных факторов.

Заболеваемость животноводов промышленных комплексов и ферм ниже, чем работников традиционного животноводства, но она остается более высокой по сравнению с таковой других групп сельскохозяйственных рабочих. Высок у животноводов и травматизм. Производственные травмы при уходе за животными составляют 23% всех травм в сельском хозяйстве. Радикальное оздоровление условий труда на животноводческих комплексах и фермах возможно лишь при благоустройстве помещений и механизации всех основных и подсобных производственных процессов. Необходимо шире внедрять механизацию и автоматизацию на участках, где применяется тяжелый физический труд (поение, кормление, доение животных, уборка помещения), осуществлять строгий контроль за исправностью всего технологического оборудования, своевременно его ремонтировать. В целях борьбы с загрязнением воздуха газообразными продуктами, пылью и микроорганизмами необходимо проводить тщательную очистку помещений, использовать искусственную и естественную вентиляцию. Удаление навоза через щелевые полы и каналы с применением гидросмыва способствует улучшению воздушной среды.

Запыленность в воздухе рабочей зоны оператора снижает герметизация оборудования кормоприготовления и кормораздачи. Для уменьшения микробной обсемененности воздуха помещения облучают бактерицидными лампами.

Источник шума необходимо звукоизолировать.

Животноводческие комплексы и фермы должны иметь санитарно-бытовые помещения (санпропускник, комната отдыха и гигиены женщин, столовая и др.). Работа операторов должна иметь микропаузы, регламентированный перерыв на обед и отдых. Минимальная продол-жительность перерывов на обед 40 мин. Наиболее рациональным является двухсменный режим работы операторов и особенно оператора машинного доения. Необходимо обращать особое внимание на личную гигиену работающих на животноводческих фермах.

Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены на своевременное выявление, лечение и предупреждение заболеваний животноводов(предварительные и периодические медицинские осмотры, профилактические прививки) и др. В проведении предвари-тельных и периодических медицинских осмотров обязательно должны участвовать терапевт, невропатолог, отоларинголог, гинеколог. Основными противопоказаниями при приеме на работу являются туберкулез, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронические заболевания ЛОР-органов, варикозное расширение вен, ряд заболеваний периферической нервной системы, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Место средств индивидуальной защиты в системе оздорови-тельных мероприятий.

Если невозможно ликвидировать производственные вредности или в значительной степени ослабить их действие, в дополнение к общим профилактическим мероприятиям применяют средства индивидуальной защиты, относящиеся к паллиативным методам профилактики.

Средства индивидуальной защиты включают в себя противогазы, респираторы, защитные очки, антифоны, спецодежду и спецобувь. При защите органов дыхания широко используются противогазы, которые надежно предупреждают острые ингаляционные отравления газами, парами и аэрозолями в аварийных ситуациях, при чистке и ремонте загрязненной аппаратуры, работе внутри резервуаров, цистерн, в колодцах, люках и др. По назначению и принципиальному устройству противогазы делятся на фильтрующие и изолирующие (шланговые).

Фильтрующие противогазы применяются тогда, когда содержащиеся в воздухе ядовитые вещества можно уловить при помощи фильтров.

Шланговые противогазы изолируют органы дыхания от окружающей производственной атмосферы (рис. 13.12). Воздух в них подается из «чистой зоны». Длина шланга не должна превышать 15—18м. Изолирующие противогазы применяются тогда, когда содержание кислорода во вдыхаемом воздухе ниже 16% или когда концентрация вредных веществ в воздухе чрезмерно высока и не может быть снижена до допустимой величины путем фильтрации. К изолирующим средствам относят также кислородные приборы с запасом сжатого воздуха в баллонах, полностью исключающие контакт органов дыхания работающих с той вредной воздушной средой, в которой они находятся. Промышленные противогазы состоят из надеваемой на голову резиновой лицевой части с выдыхательным клапаном,, фильтрующей коробкой или длинным шлангом. Противопылевые респираторы состоят из лицевой и фильтрующей частей (рис. 13.13).

В качестве фильтра для очистки вдыхаемого воздуха от пыли применяют хлопок, шерсть, шелк, пористый картон, рыхлую бумагу, вату, синтетические материалы и т.д. Защитные очки предназначены для предохранения органов зрения от пыли, осколков, брызг ядовитых веществ и расплавленного металла, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Защитные очки не должны ограничивать поле зрения, обеспечивая достаточную ясность видения, медленное запотевание стекол, хорошее прилегание к коже лица, достаточную прочность; очки должны быть легкими.

Для защиты глаз от механических травм можно применять сетчатые очки или очки с безосколочными стеклами типа «триплекс». Для работы с СВЧ-излучением на радиолокационных станциях применяют защитные очки, изготовленные из латунной сетки или металлизированных стекол. К противопылевым очкам относятся шоферские и сельскохозяйственные очки, а также аварийные очки (герметичные «очки-консервы»), имеющие сплошную резиновую оправу, которые предохраняют глаза от ядовитой, едкой пыли, а также от паров и газов.

Спецодежда и спецобувь применяются в целях защиты работающих от неблагоприятных метеорологических факторов, влаги, пыли, кислот, щелочей. Эти средства индивидуальной защиты должны отвечать эксплуатационным и гигиеническим требованиям.

В зависимости от характера производственного процесса и условий труда различают спецодежду, предназначенную для работы в горячих цехах, в условиях высокой запыленности и т.д.

Спецодежда изготавливается из различных материалов, которые удовлетворяют как гигиеническим, так и специальным требованиям. В качестве основных материалов применяют ткани из хлопка, льна, шерсти, шелка, искусственных волокон (капрон, лавсан, хлорин, орторлон и др.).

Для защиты от брызг расплавленного металла используют льняные, брезентовые и шерстяные ткани, от кислот и щелочей — резиновые и поливинилхлоридные материалы; от воздействия охлаждающих минеральных масел и органических растворителей — специальные маслостойкие ткани, от пыли — плотные хлопчатобумажные ткани типа молескина. Для защиты от инфракрасных лучей при работе в горячих цехах предназначена спецодежда из нескольких слоев: наружный слой — из льна, средний — из шерстяной ткани (поглощает тепловые лучи) и внутренний — из мягкой гигроскопической хлопча-тобумажной ткани. Одновременно для локальной защиты от облучения используют ткани, покрытые слоем металла с большим коэффициентом отражения, ткани из асбеста.

Ткани для спецодежды должны быть воздухопроницаемы, гигроскопичны, теплопроводны, обеспечивать специальную защиту. Покрой может значительно корригировать свойства ткани при помощи специальных конструктивных приемов.

Защитные головные уборы в виде дюралевых и пластмассовых касок и шлемов (для шахтеров, строителей и др.), суконные и войлочные панамы (для рабочих горячих цехов) защищают голову от механических повреждений, ожогов, попадания воды и др.

Некоторые производственные процессы требуют применения спецобу-ви из специальных материалов (обувь для шахтеров, рабочих горячих цехов, виброопасных профессий и др.).

Защитные пасты и мази делятся на гидрофильные и гидрофобные и предохраняют кожу рук и лица от воздействия паров, газов, пыли, агрессивных веществ, лучистой энергии. Выбор защитных паст и мазей определяется способностью ядовитого вещества растворяться в жирах, воде, защитных пленочных материалах.

Гидрофильные мази изготавливаются на крахмальной или мыльной основе, включают глицерин и желатин как пленкообразующее вещество.

Мази и пасты для защиты от воды и водных растворов агрессивных веществ готовятся на гидрофобной основе — масле, жире, стеариновой кислоте, парафине, нерастворимых в воде смолах, эфире и целлюлозе.

Современные принципы больничного строительства.

Больничная гигиена. 15м от красной линии; min 50м разрывы между зданиями; хир-я с, с-з; соматическое ю; детские и инфекционные ю-в, ю-з;

Требования:

1)за городом (псих.бол.,туберк-е, реабил-е центры и санатории)

2)радиус обслуживания не более 1,5 км

3) участок возвышен,2-10Га, чистая земля, рядом зелёный массив, подальше от источников загрязнения, с наветренной стороны, нет источника шума и загрязнения атм.

Ген план больницы:

1)огорожен

2)min 3 въезда

3)поликлиника ближе к центральному входу

4)лечебные корпуса

5)хоздвор и морг подальше и отделены деревьями

7)парковая зона min 60%, площадь застройки max 15% а остальное это дороги. В детских больницах парковая зона поделена для каждого отделения 15 м от красной линии.

Оценивается: роза ветров, инсоляция, красная линия, выезды, озелене-ние, застройки, этажность, подземные переходы, хозяйственная часть, площадь участка, мощность больницы.

Оценка палатной секции:

1.на сколько

2.площадь на одного взрослого (7м2) и детей (6м2)

3.набор помещений

4.их расположение

5.какие допускаются для двухпалатных секций

6.пути поступления и выписки больных

допускается 10% на неблагоприятной стороне

Типы отходов:

А-бытовой мусор

Б-опасные (рисковые) т.е могут быть инфицированы

В- чрезвычайно опасные (из инф. отдел)

Г- токсические отходы (просроч-е лек. ср)

Д- радиоактивные отходы

Основные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению

В структуре больницы предусмотрены следующие подразделения:

1) приемное отделение (с диагностическими койками или изолятором);

2) палатные специализированные отделения;

3) отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии;

4) лечебно-диагностическое отделение, куда входят кабинеты рентгеновские, радиологические, физиотерапевтические, функциональной диагностики, лечебной физкультуры, лабораторной диагностики, клинические, биохимические, бактериологические и др.;

5) патологоанатомичес-кое отделение;

6) административно-хозяйственная часть (канцелярия, кухня, прачечная, гараж).

Самостоятельными подразделениями являются аптека и поликлиника.

В крупных больницах, кроме того, могут быть дополнительные структурные подразделения:

1) консультативная поликлиника с пансионатом для больных, прибывших из отдаленных районов;