Классификация отходов

Жидкие отходы: Твердые отходы:

нечистоты (фекалии и моча); — уличный смет;

помои (грязные воды от приготовления — домовый мусор;

пищи, мытья тела, посуды, — остатки пищи;

полов, стирки белья); — кухонные, хозяйственные и промышленные отбросы;

сточные воды промышленных и тор- — трупы животных, боенские отходы;

говых предприятий, бань и прачеч- — навоз.

ных, загрязненные метеорные воды.

Санитарно-эпидемиологическое значение жидких и твердых отходов

Физиологические выделения людей и животных, помои, сточные воды составляют наименьшую часть отходов, но на их удаление и обеззараживание обращают первоочередное внимание ввиду большого эпидемиологического значения и неприятного запаха. Многие отбросы содержат органические вещества, воду и представляют хорошую питательную среду для микроорганизмов, среди которых могут находиться патогенные бактерии (табл. 6.4).

Исключительную роль играют отбросы в распространении глистных инвазий. В выгребных ямах яйца аскарид сохраняются до 6 мес, в загрязненной почве — до 1 года. Бытовые отходы служат местом выплода и резервуаром питания мух. Перенося патогенные микроорганизмы, мухи могут загрязнять пищевые продукты, предметы кухонного обихода. Мухи являются переносчиками многих инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных. Скопления отбросов служат местом размножения и обитания мышей и крыс, которые являются переносчиком чумы, туляремии, лептоспироза.

Отходы представляют не только эпидемиологическую, но и токсикологическую опасность. Более 100 химических соедине-ний может содержаться в бытовом твердом мусоре, среди них ртуть, кадмий, свинец, мышьяк, таллий, и тп. Примерно 4% отходов токсичны.

Таблица 6.5. Основные этапы удаления и обезвреживания жидких и твердых отходов

Вредные производственные факторы, их воздействие на организм.

Классиф-я ВПФ: 1.физические 2.химические 3.биологические 4.психофизиологические

Неблагоприятные эффекты по времени проявления:

1)непосредственные (острые(в одну смену) и хронические (постоян-но))

2)отдалённые: канцерогенные, тератогенные, гонадотропогенные, мутагенные, эмбриогенные

Классы условий труда: 1)Оптимальные 2)Допустимые (функциональные измен-я восстанавливающиеся вскоре) 3)Вредные 1.обратимые-есть риск развития болезни 2.стойкие- ф-е изменения =>рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности (появление начальных признаков профпатологиии) 3.хронизация общесоматической патологии, профпатология в лёгких формах 4.значительный рост общей и профессиональной заболеваемости 4)Опасные- в течении смены (или части) создаётся опасность возникновения тяжёлой формы острых проф заболеваний –угроза для жизни

Классификация оздоровительных мероприятий:

1)Технологические: -замена тех процесса -замена оборудования и его рациональное размещение -механизация и автоматизация

2)Строительно-планировачные: -рац-я планировка –стройматериалы –изоляция вредных участков –внутренняя отделка

3)Санитарно-технические: -вентиляция –отопления -санитарно-бытовые помещения -освещение, уборка

4)Организационные: -режим труда и отдыха -подготовка к зиме и лету –контроль за условиями труда

5)Лечебно-профилактические: -предварительные и периодические медосмотры –профилактические процедуры –спецжиры и спецпитание

6)Средства индивидуальной защиты

Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние человека в процессе труда.

Опасные факторы - воздействие которых может привести к развитию серьезные и острые заболевания, и могут привести к смерти.

Физические производственные факторы (температура, влажность, состояние воздуха и т.д.).

Химические производственные факторы. По их эффектам:

• Токсические (чрезвычайно токсичные вещества, высокотоксичные вещества, умеренно токсичные вещества, слабо токсичные вещества.)

• Сенсибилизирующие Раздражающие

• Канцерогенное

• Мутагенные

• На репродуктивную функцию

Биологические производственные факторы:

• Бактерии, вирусы, токсины

• Продукты жизнедеятельности

Психофизиологические производственные факторы: затрагивают ВНД, например, монотонность.

Опасность производственных травм

• при тяжелой работе 25-30 литров в минуту

• при очень тяжелой работе более 35 литров в минуту

Деление трудового процесса по затратам мышечной энергии (условно):

1. Физический (затрата энергии на мышечную активность)

2. Умственный (затрата энергии на работу ЦНС)

Физический труд оценивается по его тяжести:

1. легкая тяжесть

2. средняя тяжесть

3. тяжелый труд

4. очень тяжелый труд

Тяжесть оценивается по расходу кислорода в единицу времени:

• до 0,5 литров в минуту - легкая тяжесть

• от 0,5 до 1 литра - средняя тяжесть

• более 1 литра - тяжелый труд

Тяжесть оценивается по минутному объему дыхания:

• в покое 5-7 литров в минуту

• при средней тяжести труда до 17 литров в минуту

Тяжесть оценивается по частоте сердечных сокращений:

1. до 90 ударов - легкая тяжесть

2. 100-120 ударов - средняя тяжесть

3. 120-140 ударов - тяжелый труд не более 2-х часов в смену, 6 часов в неделю, женщины не должны допускаться к такой работе.

4. более 140 ударов - при очень тяжелой работе

Умственный труд оценивается по его напряженности:

1. малой напряженности – до 25% времени

2. умеренной напряженности – 25-50% времени

3. высокой напряженности – 50-70% времени

4. очень высокой напряженности – до 100% или в экстремальных условиях на время, например, во время операции или при работе диспетчером.

Сходство этих двух видов труда обосновано результатом длительной или напряженной работы, в результате чего в организме развивается утомление.

Усталость – это субъективное выражение объективных процессов, происходящих в организме, зависит от эмоциональных состояний человека.

Утомление – физиологическое состояние организма, наступающее в результате длительной и интенсивной работы и сопровождающееся снижением качества и количества выполняемой работы из-за нарушения координации, вследствие чего возникает опасность травм. Благоприятный фактор – утомление повышает уровень и качество организма за счет тренировки. В ходе тренинга ткани работают на более высоком энергетическом уровне, а после отдыха остается следовая компенсация.

Переутомление – патологическое состояние, сопровождающееся развитием астеновегетативного синдрома.

Для предотвращения переутомления нужно соблюдать основные принципы тренировки:

1. Принцип повторности и систематичности за счет которого закрепляются и совершенствуются условные рефлексы.

2. Принцип интервальности (нужно соблюдать физиологические режимы труда и отдыха для восстановления трудоспособности).

3. Постепенность повышения нагрузки.

4. Принцип разносторонности для гармоничного умственного и физического развития.

Умственный труд развивает память, мышление, ассоциации, что ведет к снижению затрат энергии на изучение материала.

Профилактика: Создание оптимальных условий труда. Организационные мероприятия.

Архитектурно-планировочные мероприятия.

1. Строительные материалы.

2. Технологические мероприятия.

3. Санитарно-гигиенические требования.

4. Средства индивидуальной защиты.

Проведение предварительных медицинских осмотров для допуска на рабочее место. Периодические медицинские осмотры бригадами врачей (психиатр обязателен). Проводить лечебные мероприятия, плюс санаторно-курортные. Лечебно-профилактическое питание. Защита временем – законодательные акты, ограничивающие длительность рабочего дня. Предоставление отпусков.

ТРУДОВОЙ ПРОЦЕСС КАК ВПФ.

Вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию, снижению работоспособности и/или отрицательному влиянию на здоровье потомства. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности воздействия вредный производственный фактор может стать опасным производственным фактором.

Оценка условий труда - оценка санитарно-гигиенических факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, осуществляемая при аттестации рабочих мест.

4. Физический труд

Влияние физической нагрузки на различные органы и на организм в целом подвергалось исследованиям на разных этапах развития физиологии.

Физический труд, как и любой другой, представляет собой последовательную смену отдельных операций ("квантов"), каждая из которых строится по системному принципу и организуется для достижения "своего" результата. При этом в организме, также как и при любой другой деятельности, складываются и взаимодействуют Другие функциональные системы, создающие вегетативное, энергетическое и пластическое обеспечение трудовых операций. Их системообразующими факторами являются различные константы крови (температура, рН, рО2/рСО2, АД, концентрация глюкозы, электролитов и др.), которые при физической работе изменяются более быстро.

Работающая скелетная мышца потребляет в сотни раз больше энергии, чем в покое. Переход от состояния покоя к максимальной работе происходит за доли секунды. Поэтому для скелетных мышц необходимы механизмы быстрого изменения скорости синтеза АТФ, а так же быстрого переключения с одного режима сокращений на другой. Непосредственным источником энергии для мышечного сокращения служит реакция расщепления АТФ, часть ее энергии преобразуется в механическую работу (рис.1). При физиологических условиях энергия гидролиза 1 моля АТФ составляет около 40 кДж. Содержание АТФ в мышце относительно постоянно и составляет 3-5 мкмоль на 1 г сырого веса мышцы (около 0, 25%).

3.2. Физиологические сдвиги при умственной работе.

Умственный труд, как и физический, но в меньшей степени, вызывает изменение частоты сердечных сокращений и дыхания, минутного объема сердца, интенсификацию обмена, увеличение выработки АТФ.

Рост активности психических процессов сопряжен с активацией специфических и неспецифических образований мозга. Любой вид умственного труда сопровождается генерализованным увеличением активности мозга. Вместе с тем, наблюдаются и локальные изменения активности в структурах, участвующих в осуществлении конкретных видов деятельности - перцептивной, двигательной, вербальной, мнестической, когнитивной.

Лобным долям мозга принадлежит существенная роль в осуществлении психической деятельности. Обширные их связи с неспецифическими структурами разных уровней мозга обеспечивают неспецифические формы активации, необходимые для протекания умственного труда. В лобных долях интегрируется разнообразная информация, поступающая из окружающей и внутренней сред организма, от нижележащих структур мозга и центров старой коры, информация об эмоциональном состоянии человека.

Наиболее энергоемки лимбико-ретикулярная и таламо-кортикальная эмоциогенные области. Под влиянием эмоций люди настраиваются на работу. В этом заключается сигнальная роль эмоций. Но у последних есть и переключающая функция, которая может способствовать мобилизации или демобилизации человека на продолжение работы. Труд врача требует устойчивой эмоциональной сферы. Факторы риска врача: тревога за здоровье и жизнь больного, дефицит времени, поведение больного.

Увеличение интенсивности обменных процессов, показателей гемодинамики и потребления кислорода происходит в тех структурах, которые вовлекаются в осуществление психических функций. Как правило, общая величина мозгового кровообращения при различных видах умственной деятельности изменяется незначительно. Перераспределение кровотока осуществляется автономными механизмами мозговых сосудов таким образом, что наиболее активные области мозга получают больший объем крови в единицу времени. Это сопровождается, естественно, увеличением доставки кислорода и энергетического субстрата мозга - глюкозы. Например, при мышечной работе средней интенсивности возрастает регионарный кровоток через моторную область коры (на 50%), при зрительно-напряженных работах - в зрительной области коры (до 100% и более).

Умственный труд, сопряженный с нервно-эмоциональным напряжением, увеличивает активность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, обеспечивающей мобилизацию вегетативных компонентов эмоций. Активируется углеводный, жировой обмены, повышается возбудимость ЦНС, увеличивается сократительная функции мышц, увеличивается частота сердечных сокращений, растет артериальное давление. Увеличивается частота дыхания, уменьшается дыхательный объем, нарушается структура дыхательного цикла.

При напряженной умственной деятельности происходит значительное увеличение расхода энергии, что связано с непроизвольным сокращением скелетной мускулатуры, не имеющей непосредственного отношения к выполняемой работе. При этом нередко возникают двигательные реакции (жестикуляция, хождение по комнате, перекладывание предметов на письменном столе), а при их произвольном подавлении усиливается позно-тоническое (изометрическое) напряжение мускулатуры.

Профессиональные болезни - это группа заболеваний, возникающий исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда профессиональных вредностей.

Единой классификации профессиональных заболеваний нет. Наиболее принята классификация, основанная на этиологическом принципе. Выделяют следующие профессиональные заболевания, вызываемые воздействием:

- промышленной пыли;

- химических производственных факторов;

- физических производственных факторов;

- биологических производственных факторов;

Многие профессиональные факторы в современных условиях оказывают комплексное воздействие, поэтому клиника и морфология некоторых профессиональных болезней может отличаться от описанных классических форм.

Профессиональные заболевания

Ведущее место в структуре хронических профессиональных заболеваний медработников занимают инфекционные (туберкулез органов дыхания, туберкулез почек, вирусный гепатит В и С) и заболевания органов дыхания.

Проведенные исследования позволили установить высокую пораженность медицинского персонала инфекционных и туберкулезных больниц возбудителями респираторных инфекций, среди которых выявлены и такие малоизученные агенты, как легионелла пневмофила, вирус гриппа, коронавирус, а также возбудители дизентерии Зонне и Флекснера. Выявлена недостаточная защищенность медицинского персонала против дифтерии и столбняка.

У медицинских сестер под влиянием биологически высокоактивных лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, витамины, гормоны, анальгетики, психотропные средства) могут возникать профессиональные заболевания. Наиболее опасен инъекционный метод, при котором лекарственный препарат может оказаться в виде аэрозоля в зоне дыхания медсестры. В органы дыхания персонала препараты могут попадать при мытье и стерилизации медицинского инструментария, при раздаче таблеток и растворов могут загрязняться кожные покровы.

Клинические наблюдения за медицинскими работниками показали, что обнаруженные у них заболевания имели характерные аллергические формы, токсические проявления, сопровождались дисбактериозом.

Основные направления деятельности органов здравоохранения, санэпиднадзора по профилактике профессиональной и снижению общей заболеваемости на производстве.