ОТВЕТ: в первой фазе свертывания крови – фазе образования активного тромбопластина. Изменится, т.к. XII фактор принимает участие в активации фибринолиза

ОТВЕТ: Антикоагуляционное действие цитрата натрия связанно с его способностью связывать свободные ионы кальция, содержащиеся в крови и необходимые для образования активного тромбопластина и перехода протромбина в тромбин.

С целью идентификации вида гемофилии к трем порциям плазмы крови обследуемого больного добавили образцы плазм, не содержащие соответственно или VIII или IX, или XI факторов свертывания крови. Нормализация общего времени свертывания крови произошла в пробирках, в которых были добавлены тест-плазмы с выраженным дефицитом VIII и XI факторов.

ОТВЕТ: у больного имеется гемофилия В, обусловленная дефицитом фактора IX – фактора Кристмаса. Данное заболевание относится в группе наследственных коагулопатий.

У больного ребенка, 2 лет, с выраженным геморраги­ческим синдромом выявлено отсутствие антигемофиль­ного глобулина (фактора VIII) в плазме крови.

ОТВЕТ: в первой фазе свертывания крови – фазе образования активного тромбопластина. Дефектным будет внутренний механизм активации свертывания крови.

Больной страдает наследственной формой коагулопа­тии, проявляющейся дефектом XII фактора Хагемана.

ОТВЕТ: в первой фазе свертывания крови – фазе образования активного тромбопластина. Изменится, т.к. XII фактор принимает участие в активации фибринолиза.

У больного после оперативного вмешательства на под­желудочной железе развился геморрагический синдром с выраженным нарушением третьей фазы свертывания крови.

Укажите возможный механизм нарушения гемостаза в данном случае?

ОТВЕТ: нарушение третьей фазы свертывания крови – фазы образования фибрина – в данном случае вероятнее всего является результатом активации фибринолиза вследствие повышенного поступления протеаз из поджелудочной железы, и в частности фибринокиназы.

У ребенка на 2-й день после рождения взята кровь на исследование.

Общий анализ крови

Эритроциты 5,7·10⁶в 1 мкл

Гемоглобин212 г/л

Цветовой показатель1,1

Лейкоцитарная формула

Миелоциты1%

Метамиелоциты2%

Палочкоядерные5%

Сегментоядерные49%

Эозинофилы3%

Базофилы0

Лимфоциты30%

Моноциты10%

Тромбоциты 308·103 в 1 мкл

В мазке: нормохромия, ретикулоцитов - 2,0%

Укажите, имеются ли патологические измене­ния в периферической крови данногоребенка.