Опасные факторы, влияющие на здоровье сестринского персонала

Работа медсестры связана с профессиональными факторами, которые могут неблагоприятно влиять на состояние ее здоровья. Для создания безопасной больничной среды необходимо определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала.

Факторы риска условно делят на 4 группы:

1.физические

2. биологические

3. химические

4. психологические

¾Физические факторы риска.

Физическое взаимодействие с пациентом: все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, возникновения боли в спине, развития остеохондроза у медсестер (соблюдать правильную биомеханику перемещения) Воздействие высоких и низких температур: ожоги и переохлаждения в связи с выполнением манипуляций (выполнять любые сестринские вмешательства согласно алгоритму действий). Различные излучения: Источники излучения в МО: рентгеновские аппараты, сканеры, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине широко используются также препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний. Высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, развитию опухолей (прежде всего костей и молочных желез), нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты. Способы защиты от излучения: - расстояние (чем дальше от источника излучения, тем меньше доза облучения); - применение индивидуальных средств защиты (ношение свинцового фартука, нахождение позади передвижного экрана снижают облучение); - скорость выполнения манипуляций (чем меньше время нахождения рядом с источником, тем меньше получаемая доза). Оказывать физическую поддержку пациенту во время рентгенологического исследования или лечения возможно только в случае крайней необходимости. Беременность медсестры является противопоказанием для подобного рода услуг. Другие виды излучений: - сверхвысокочастотные (СВЧ) излучения; - ультрафиолетовые и инфракрасные излучения; - магнитные и электромагнитные поля и излучения; - световые и лазерные излучения. Необходимо соблюдать технику безопасности при работе с приборами. Нарушения техники эксплуатации электрооборудования - изучить инструкции по эксплуатации - пользоваться заземленным электрооборудованием - осуществлять контроль за состоянием электропроводки, электрооборудования - не допускать сетевой перегрузки

¾Химические фактора риска (токсические вещества). В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах. Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ - профессиональный дерматит - раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Помимо профессионального дерматита токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем. Токсичные и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и т.п. Профилактические меры, уменьшающие воздействие токсичных веществ Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Использовать защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, 4.Внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты, при работе с токсичными веществами. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией. Не следует применять препараты местного действия голыми руками. Надевайте перчатки или пользуйтесь шпателем. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом, хорошо вытирать руки после мытья. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ. 6. При несчастных случаях немедленно: - промойте глаза большим количеством холодной воды – если препарат попал в глаза; - промойте рот водой - если препарат попал в рот; - смойте препарат с кожи - если препарат попал на кожу; - смените одежду (или спецодежду) - если препарат попал на одежду.

¾ Биологические факторы риска.

К биологическим факторам риска следует отнести опасность заражения медицинского персонала внутрибольничными инфекциями. Профилактика: неукоснительное соблюдение противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ. Это позволяет сохранить здоровье медицинского персонала, особенно работающего в приемных и инфекционных отделениях, операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях, т. е. имеющего более высокий риск заражения в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.). Работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует индивидуальной противоинфекционной защиты и соблюдения правил техники безопасности персоналом, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих и генеральных уборок. Медицинские отходы возглавляют список наиболее опасных.

ü - Около 99% возбудителей инфекционных заболеваний могут быть удалены с поверхности кожи с помощью мытья рук с обычным мылом.

ü - Ежедневно принимайте после окончания работы с больным гигиенический душ.

ü - царапины, ссадины, заусенцы обрабатывать бриллиантовой зеленью и заклеивать водонепроницаемым пластырем.

ü - оказывая помощь пациенту медсестра должна использовать индивидуальные средства защиты

ü - уборку помещения, где находится больной, следует проводить в резиновых перчатках. - ручки умывальных кранов, ручки дверей, выключатели и трубку телефона как наиболее часто используемые предметы необходимо ежедневно мыть и протирать дезинфицирующими растворами.

ü - Если у пациента инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем, необходимо работать в маске. В одной маске нельзя работать больше 4 часов

¾Психологические факторы риска.

В работе медсестры важное значение имеет режим эмоциональной безопасности. Работа, связанная с уходом за больными людьми, требует особой ответственности, большого физического и эмоционального напряжения. Психологические факторы риска в работе медсестры могут приводить к различным видам нарушения психо-эмоционального состояния.

1. Психо-эмоциональное напряжение связано с - постоянным нарушением динамического стереотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов у медсестры, связанных со сменностью работы (день-ночь). - работа связана с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. -: опасение профессионального инфицирования - ситуации, связанные с проблемами общения (обеспокоенные пациенты, требовательные родственники). - неудовлетворенность результатами труда (отсутствие условий для эффективного оказания помощи, отсутствие материальной заинтересованности) - необходимость сочетания профессиональных обязанностей с семейными обязанностями.

2. Стресс и нервное истощение. Действие постоянного стресса ведет к развитию у медсестры нервного истощения, определяющееся как потеря интереса и отсутствие внимания к людям, с которыми она работает. Возникает нервное истощение, выражающееся в том, что медсестра не выражает никаких позитивных чувств, симпатий или уважения к пациенту.

Нервное истощение характеризуется следующими признаками:

-Физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью).

-Эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость.

-Психическое напряжение - негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

Осуществлять меры по профилактике развития нервного истощения необходимо как можно раньше.

Способы адаптации к стрессам. С целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций в своей деятельности опирайтесь на следующие принципы:

- Изучите свои служебные обязанности. Их описание должно быть очень простым, четким и конкретным.

- Любовь к своей профессии, понимание ее важности и значимости.

- Оптимизм - умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи.

- Здоровый образ жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться».

- Рациональное питание.

- Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

3. Синдром профессионального выгорания. Работа медсестры, как правило, эмоционально насыщена. Сталкиваясь с негативными эмоциями, которыми пациенты выражают отношение к своему состоянию, медсестра и сама начинает испытывать повышенное эмоциональное напряжение. Профессиональное выгорание - это синдром физического и эмоционального истощения, возникающего на фоне хронического стресса, вызванного межличностным общением. Выделяют три основные стадии развития синдрома профессионального выгорания. На первой стадии выгорания человек истощен эмоционально и физически и может жаловаться на головные боли и общее недомогание. Для второй стадии выгорания характерна следующая картина: у медсестры может развиться отрицательное и обезличенное отношение к людям, с которыми она работает, или у нее могут возникать негативные мысли относительно себя из-за раздражения, которое у нее вызывают пациенты. Заключительная, третья стадия (полное выгорание), выливается в полное отвращение ко всему на свете. Медсестра обижена на саму себя и на все человечество. Жизнь кажется ей неуправляемой, она не способна выражать свои эмоции и не способна сосредоточиться. Профилактика развития профессионального выгорания достигается использованием методов мышечной релаксации и приемов аутогенной тренировки. Приемы аутогенной тренировки являются прекрасным средством преодоления стрессов, нервных напряжений и укрепления здоровья.