Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Термический:
■стерилизация в паровых стерилизаторах (паром под давлением). Этому методу подвергается любой материал и инструменты. СФ - водяной насыщенный пар-Т о132, Р- 2 атм.
■ стерилизация в воздушных стерилизаторах (горячим воздухом в сухожаровом шкафу). Этому методу подвергается любой материал и инструменты. СФ – сухой горячий воздух - То180, время 1 час.
2. Химический;
стерилизация химическими растворами.
■ стерилизация парами (спирт, формальдегид). Этому методу подвергается стеклянные части оптических приборов (линзы, лупы), так как от других методов они мутнеют. На дно ёмкости из тёмного стекла кладут несколько таблеток формалина и туда же помещают объекты стерилизации, закрывают крышкой. Таблетки выделяют бактерицидные пары. СФ-пары формалина-24 часа
3. Радиационный (гамма-лучи):
■ для больших партий одноразовых изделий.
4. Обжигание (экспресс метод) Допустим только в экстренных случаях и подвергаются только металлические инструменты. Их обливают спиртом и поджигают.СФ-96 градусный спирт, время -2 часа
5. Стерилизация газом. Этому методу подвергаются изделия из полиэтиленовой пластмассы (зонды, эндоскопы, капельницы и т.д.)СФ – окись этилена, время от 3 до 24 часов, в зависимости от объекта стерилизации.
Самые распространенные в ЛПУ:
• паровой метод;
• воздушный метод;
• химический метод.
Ø Стерилизация в паровом стерилизаторе
Стерилизация белья, перевязочного материала, инструментов проводится в биксах различного размера.
Биксы бывают:
Простые - окончатые, в них стерильность сохраняется до 3-х суток; биксы с фильтром, в них стерильность сохраняется до 20 суток. Предусмотрено два режима стерилизации паром:
1режим: t-132°C, 2 атм., время - 20 мин. (белье, перевязочный материал, медицинские инструменты из металла и стекла, т.д.)
Контроль стерильности: никотинамид, ленточные индикаторы стерильности (ИС) фирмы «Винар».
Упаковка: биксы, крафт-бумага, 2-х слойная бязь (стерильность сохраняется до 3 суток.)
2режим (щадящий): t- 120°С, 1,1 атм., время - 45 мин. (резиновые изделия: зонды, катетеры, стерильные перчатки и т.д.)
Контроль стерильности: бензойная кислота, ленточные индикаторы, ИС фирмы «Винар».
Самый точный контроль на стерильность - это бактериальный (биотест). Химические индикаторы плавления практически исключены.
Устройство парового стерилизатора
Паровые стерилизаторы бывают вертикальные и горизонтальные.
Ø Стерилизация в воздушном стерилизаторе
Стерилизуют без упаковки - на решетке (срок использования - немедленно; при наличии накрытого стерильного стола - 4-6 часов).
Если стерилизовать в упаковке из крафт-бумаги, стерильность сохраняется до 3-х суток. На упаковке пишется: количество, дата, подпись.
Воздушной стерилизации подвергают изделия из стекла и металла.
Предусмотрено два режима:
1режим: t - 180°С, 60 мин.
Контроль стерильности: тиомочевинная кислота, ленточные индикаторы, ИС фирмы «Винар».
2режим (щадящий) для режущих инструментов: t - 160°С, 150 мин.
Контроль стерильности: левомицетин, ленточные индикаторы, ИС фирмы«Винар».
Примечание: количество индикаторов зависит от емкости камеры. Например: до 80 л количество индикаторов равно пяти. Отработанные индикаторы подклеивают в журнал, сравнивая с эталоном.
Химическая стерилизация
Химическая стерилизация применяется тогда, когда первые два вида не могут быть применены, так как деформируют изделия (приборы ФГДС, колоноскопы, цистоскопы). Используют:
6% раствор перекиси водорода t - 20°С, время - 360 мин.; 6% раствор перекиси водорода t - 50°С, время - 180 мин.; 2% растворсайдексаt - 20-22°С, время - 240 мин. (4 часа для изделий из металла); 2% раствор сайдексаt - 20-22°С, время - 600 мин. (10 часов) для гибких эндоскопов;
10% гигасепт ФФ - 600 мин.;
1% дезоксон-1 - 45 мин. (резина, пластмасса, полимеры) - раствор используют однократно;
1% дезоксон-4 - 45 мин. (резина, пластмасса, полимеры) - раствор используют однократно.
После стерилизации медсестра обрабатывает руки (хирургическим уровнем обработки рук), надевает стерильную маску, стерильный халат, стерильные перчатки, промывает эндоскопы и изделия медицинского назначения стерильной дистиллированной водой 2-3 раза, высушивает, укладывает в биксы, выложенные стерильной салфеткой. Срок сохранения стерильности до 3-х суток (72 часа).
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 10610 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!