Токсические вещества, в том числе дезинфицирующие, фармакологические и моющие средства, перчатки

ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсических веществ, содержащихся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатках.

В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями.

Вещества, вызывающие дерматиты:

-Первичные раздражители кожи: хлоро-и фенолсодержащие вещества (дезинфектанты) – ДЕРМАТИТ

- Сенсибилизаторы: АБ, бактерицидное мыло – АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

-Фотосенсибилизаторы, раздражители или сенсибилизаторы: солнце, УФО – АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ.

Помимо профессионального дерматита, токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.

Профилактические меры, уменьшающие воздействие токсичных веществ, достаточно многоплановы.

Во – первых, следует знать, что химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

Во – вторых, такая защитная одежда, как перчатки, халаты, фартуки, защитные очки и щитки, а маски и респираторы обеспечивают определенный уровень защиты от токсичной пыли и аэрозолей. Если резиновые перчатки у людей с повышенной

чувствительностью спровоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или из полихлорвинила с подкладкой из хлопка. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, но они плохо защищают кожу при работе с жидкими химическими веществами.

ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА:

М/С

ПЫЛЬ, ПАРЫ

- фармацевтические средства

- дезинфицирующие средства

-моющие средства

-перчатки

Заболевания и симптомы, связанные с чрезмерным воздействием некоторых токсичных химических препаратов

Профессиональный Дерматит

Головные боли

Раздражительность

Тошнота и рвота

Головокружение

Першение в горле, сухость в носу

Усталость

Бессоница

Бронхо-легочные заболевания

Обострение астмы, экземы

Нурешение репродуктивной функции

Болезни почек

Рак

В - третьих, приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно – вытяжной вентиляцией.

В – четвертых, следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты, при работе с токсичными веществами.

В – пятых, нужно тщательно ухаживать за кожей рук, смазывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом, хорошо вытирать руки после мытья. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.

В – шестых, если в глаза попал химический препарат, нужно немедленно и тщательно промыть их большим количеством холодной воды. Если какое-либо химическое вещество попало в рот, нужно прополоскать рот водой, в некоторых случаях рекомендуется выпить большое количество воды. Химические препараты попавшие на кожу, нужно сразу смыть, а если они попали на одежду или спецодежду, сменить ее.

Многие лекарственные средства обладают побочными действиями, о которых есть сведения в аннотациях. Но, к сожалению, действие этих необычных вредных факторов на сестринский персонал часто игнорируют.

Лекарственные средства воздействуют на организм сестры различными путями: при прямом контакте – применение кремов и мазей без перчаток, попадание растворов на кожу и в глаза; при вдыхании – размельчение или подсчет таблеток; при использовании аэрозолей, при попадании в пищеварительную систему - через руки или случайно в рот.

Установлено, что 1-5% сестринского персонала сенсибилизируется после контакта с антибиотиками, особенно пенициллином, неомицином и стрептомицином.

Антигистаминные препараты (прометазин), хлорпомазин, аминофилин также могут вызывать кожные реакции.

Некоторые антибиотики ( актиномицин Д, миктомицин С, стрептомицин) обладают тератогенным воздействием.

Отрицательное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывают цитотоксические лекарственные средства, когда не соблюдаются необходимые условия для обеспечения безопасности.

Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов

· Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с лекарствами. Наложите водонепроницаемую повязку на порезы и ссадины.

· Никогда не применяйте препараты местного действия голыми руками.

· Надевайте перчатки или пользуйтесь шпателем. Не прикасайтесь к таблеткам.

· Носите полный комплект защитной одежды при работе с цитотоксическими и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки (ПХВ), халат с длинными рукавами.

· Не разбрызгивайте растворы в воздух. Выталкивайте избыточный воздух из шприца в пустую емкость.

· Немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.

Внимание! Маски не обеспечивают защиты от токсических аэрозолей, паров, токсичной пыли.

Анестезирующие газы, используемые для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции сестринского персонала.

Рак, заболевания печени, нервной системы возможны под влиянием анестезирующих газов

Сестринскому персоналу, осуществляемому уход за пациентам как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах, следует помнить:

· Пациент выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней;

· Беременные медицинские сестры не должны участвовать в уходе;

· Выполнять все процедуры по уходу необходимо максимально быстро, не наклоняться близко к лицу пациента.

57. Стресс и нервное истощение. Понятие «Синдром эмоционального выгорания»

Синдром эмоционального выгорания ( англ. burnout) - это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы.

Проявляется нарастающим безразличием к своим обязанностям и происходящему на работе, дегуманизацией в форме негативизма по отношению как к пациентам (клиентам), так и к сотрудникам, ощущением собственной профессиональной несостоятельности, неудовлетворенности работой, в явлениях деперсонализации, а в конечном итоге в резком ухудшении качества жизни.

Стресс и нервное истощение. Действие постоянного стресса ведет к развитию у медсестры нервного истощения, определяющееся как потеря интереса и отсутствие внимания к людям, с которыми она работает. Возникает нервное истощение, выражающееся в том, что медсестра не выражает никаких позитивных чувств, симпатий или уважения к пациенту.