Билет №22 3 страница

Типичными симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются зуд и выделения из влагалища. Инфицирование гонококком описано в тесте №449. Рациональный выбор антибиотиков - основа радикального излечения - возможен только с помощью микробиологической диагностики.

Показания к назначению анализа

Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей и контроль после лечения (на 7 - 14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Материал для исследования: Отделяемое вагины, шейки матки, цервикального канала, уретры, содержимое полости матки, секрет простаты, эякулят.

ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО) ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Используйте только новые стекла с матовым краем, которые выдает лаборатория ИНВИТРО (или, если у вас в нужный момент не оказалось наших стекол, вы можете использовать свои, но обязательно новые, проверьте, чтоб они были чистыми).

2. Перед тем, как взять мазок очень важно убрать из влагалища избыток выделений и слизи сухой стерильной марлевой салфеткой (т.к. там содержатся разрушенные клетки и лейкоциты, детрит и мертвые микробные клетки). При несоблюдении этого требования описанная нами микроскопическая картина введёт вас в заблуждение, т.к. ядра эпителиальных клеток и детрит встречаются при таком патологическом состоянии, как цитолитический вагиноз, которого на самом деле может и не быть, а часть микробов не удастся правильно идентифицировать, в связи с тем, что они потеряют способность правильно воспринимать красители.

3. Нанесите мазок в центре стекла и распределите материал равномерно тонким слоем.

4. Маркируйте стекло на противоположной от мазка стороне.

5. Отметьте на стекле локализацию каждого мазка, если их наносится на стекло более одного (например "С", "V", "U").

6. На матовом крае простым карандашом укажите ФИО пациента, дату рождения.

7. Дайте мазку хорошо высохнуть прежде, чем упаковать перед отправкой.

8. Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории

Подготовка к исследованию: Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, так как в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5 - 7 дня месячного цикла и до его окончания.

Выделяемые возбудители: Энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Результат

Дается информация:

- об отсутствии или наличии роста;

- о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;

- о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;

- о чувствительности возбудителей к антибиотикам (если количество более 104 кое/тампон);

- описательная картина микроскопии (бактериоскопии) мазка.

!!! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается 442 тест).

Интерпретация: В норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 104 кое/тамп, мл).

При патологии выявляется рост УПМ в диагностическом титре (более 104 кое/тамп, мл),

S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококки, к ним всегда определяется чувствительность к антибиотикам независимо от титра.

Сроки исполнения: 3 - 6 рабочих дней.

Билет №26

1.

В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно редко. Их классифицируют следующим образом:

1. разрывы во время половых сношений;

2. повреждения, причиненные инородными телами в половых путях;

3. травма наружных половых органов и влагалища бытового и производственного характера, причиненная каким-либо острым предметом;

4. ушибы половых органов, размозжения;

5. колотые, резаные и огнестрельные ранения половых органов; повреждения вследствие врачебной деятельности.

6. При ушибах и повреждениях наружных половых органов наружное кровотечение чаще всего возникает в связи с повреждением области клитора (кровотечение может быть обильным). Травматическое повреждение может проявляться развитием гематомы в области наружных половых органов, при этом наружное кровотечение отсутствует, а больная жалуется на распирающую боль и невозможность сидеть.

7. Неотложная помощь. Местное применение холода (пузырь со льдом на область наружных половых органов), покой, обезболивающие препараты (1 мл 50% анальгина внутримышечно или 1 мл 1% раствора промедола подкожно). На наружные половые органы накладывают давящую повязку, реже приходится прибегать к тампонаде влагалища.

Госпитализация. При сильном кровотечении из глубокого разрыва девственной плевы, при ранении клитора, а также при нарастающей гематоме наружных половых органов с повреждением окружающих тканей необходима госпитализация в гинекологическое или На догоспитальном этапе при обильном кровотечении из раневых участков на наружных половых органах показано наложение давящей Т-образной повязки. При массивной кровопотере, шоке следует срочно начинать введение кровезамещающих растворов, витаминов (аскорбиновая кислота), сердечных препаратов. Это же лечение продолжается в процессе транспортировки больной.

Во всех случаях травматизма половых органов обязательна срочная госпитализация в гинекологическое отделение. Так как без специального гинекологического исследования трудно правильно оценить тяжесть повреждения, госпитализацию больной необходимо осуществлять на носилках с передачей ее непосредственно врачу стационара.

Лечение травм половых органов, как, правило, хирургическое. Оно заключается в тщательной обработке раны, остановке кровотечения путем лигирования сосудов или с помощью тампонады. Реже производят наложение швов на разрыв (при условии свежей "незагрязненной" раны). При повреждениях, проникающих во влагалищные своды, показана лапаротомия. Одновременно выполняют противошоковые мероприятия, вводят противостолбнячную сыворотку, обеспечивают профилактику и лечение воспалительного процесса.

8. хирургическое отделение.

2.

Инъекция

Инъекция. Существует несколько способов введения лекарственных средств. Тяжелобольным лекарственные препараты чаще вводят парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), т. е. подкожно, внутримышечно, внутривенно и др. с помощью шприца с иглой. Этот способ (а он и называется инъекцией) дает возможность быстро получить необходимый лечебный эффект, обеспечить точное дозирование лекарственного средства, создать его максимальную концентрацию в области введения. И. используется также при части диагностических исследований, парентерально применяют некоторые профилактические средства.

Инъекции проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, т. е. стерильными шприцем и иглой, после тщательной обработки рук производящего И. и кожи больного в месте ее предстоящего прокола.

Шприц — это простейший насос, пригодный для нагнетания и отсасывания. Его главные составные части — полый цилиндр и поршень, который должен плотно прилегать к внутренней поверхности цилиндра, свободно скользя по ней, но, не пропуская воздуха и жидкости. Цилиндр, стеклянный, металлический или пластиковый (в одноразовых шприцах), может быть различной емкости. На одном конце он переходит в оттянутый наконечник или конус в виде воронки для насадки иглы; другой конец остается открытым или на нем бывает съемная крышечка с отверстием для стержня поршня (рис. 1). Поршень шприца насажен на стержень, на котором имеется рукоятка. Проверка шприца на герметичность проводится так: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в исходное положение — шприц герметичен.

Промышленность выпускает шприцы типа «Рекорд» (с металлическим конусом и ободком на стеклянном цилиндре) и шприцы Люэра (цилиндр вместе с наконечником изготовлены целиком из стекла). Недостатком шприца «Рекорд» является то, что степень изменения объема стекла и металлического поршня при нагревании и охлаждении различна, поэтому при нагревании неразобранного шприца стеклянный цилиндр лопается, ввести поршень в цилиндр невозможно, пока шприц не остынет.

Выпускают также и комбинированные шприцы, у которых цилиндр с металлическим подыгольным конусом, но без ободка, а поршень — стеклянный, а также шприцы для введения инсулина. Получили распространение шприцы, изготовленные из поливинилхлорида, которые предназначены только для однократного введения лекарственного средства. Их изготавливают и стерилизуют в фабричных условиях и выпускают в герметизированной оболочке. Такие шприцы особенно удобны при оказании первой помощи. Удобны для этой же цели и шприцы-тюбики (рис. 2) — стерильные шприцы однократного применения, уже заполненные лекарственными средствами.

Инъекционная игла представляет собой узкую металлическую трубочку, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно прикреплен к короткой металлической муфте. Иглы имеют различную длину (от 16 до 90 мм) и диаметр (от 0,4 до 2 мм). Так, для внутрикожной инъекции используется игла длиной 16 мм и диаметром 0,4 мм, для подкожной — длиной 25 мм и диаметром 0,6 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и диаметром 0,8 мм, для внутримышечной — длиной 60 мм, диаметром 0,8—1 мм. Заточка игл бывает различной формы. Игла для внутривенных вливаний срезана под углом 45°, а игла для подкожных инъекций имеет более острый угол среза. Иглы должны быть очень острыми, без зазубрин. Иглы хранят с введенным в их просвет мандреном.

Перед использованием шприцы и иглы должны подвергаться стерилизации. В домашних условиях она проводится путем дезинфекции кипячением в огневом или электрическом дезинфекционном кипятильнике (стерилизаторе). Механически очищенные и промытые шприцы разбирают, обертывают марлей и укладывают на сетку стерилизатора. Сюда же помещают иглы (для каждого шприца не менее двух), пинцет, крючки для сетки, чтобы обеспечить стерильные условия для сборки шприца. В стерилизатор наливают дистиллированную или кипяченую воду так, чтобы она покрывала шприцы полностью. Длительность стерилизации (дезинфекции) кипячением — 45 мин с момента закипания. После этого снимают крышку кипятильника и кладут ее внутренней поверхностью кверху. Стерильным пинцетом достают из стерилизатора крючки и с их помощью поднимают сетку со шприцами и иглами и ставят ее наискосок на стерилизатор. Стерильным пинцетом кладут на внутреннюю сторону крышки стерилизатора цилиндр, поршень и две иглы, после чего стерильным пинцетом захватывают цилиндр шприца и перекладывают его в левую руку. Затем тем же пинцетом берут за рукоятку поршень и вводят его в цилиндр. Стерильным пинцетом захватывают за муфту иглу (после извлечения из нее мандрена) и вращательными движениями надевают ее на подыгольник шприца. Для проверки проходимости иглы движением поршня внутри цилиндра пропускают через иглу воздух.

Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо внимательно прочесть его название на ампуле или флаконе и уточнить метод введения. Для каждой инъекции необходимы 2 иглы: одна для набора лекарственного раствора в шприц, другая непосредственно для инъекций.

Пилочкой или наждачным резчиком надпиливают узкую часть ампулы, затем ватным шариком, смоченным спиртом, обрабатывают шейку ампулы (на случай, если игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного вещества) и отламывают ее. Лекарство из ампулы набирают путем всасывания его в полость шприца. Для этого в левую руку берут вскрытую ампулу, а правой вводят в нее иглу, надетую на шприц, и, оттягивая медленно поршень, набирают необходимое количество раствора, которое можно определить по делениям, нанесенным на стенке цилиндра. Снимают иглу, которой набирали раствор и надевают на подыгольный конус иглу для инъекций. Шприц устанавливают вертикально иглой вверх и из него осторожно удаляют воздух.

Выбор места для подкожной инъекции зависит от толщины подкожной клетчатки. Наиболее удобными участками являются наружная поверхность бедра, плеча, подлопаточная область (рис. 3). Кожу в месте предстоящей инъекции тщательно обрабатывают этиловым спиртом. Можно использовать также спиртовой раствор йода. Большим и указательным пальцами левой руки собирают кожу и подкожную клетчатку в складку.

Держать шприц и делать укол можно двумя способами. Первый способ: цилиндр шприца удерживают I, III и IV пальцами, II палец лежит на муфте иглы, V — на поршне. Вкол делают в основание складки снизу вверх, под углом 30° к поверхности тела. После этого шприц перехватывают левой рукой, II и III пальцами правой руки удерживают ободок цилиндра, а I пальцем надавливают на рукоятку поршня. Затем правой рукой прикладывают ватный шарик, смоченный этиловым спиртом, к месту вкола и быстро вынимают иглу. Место введения лекарственного вещества слегка массируют.

Второй способ: наполненный шприц держат вертикально иглой вниз. V палец лежит на муфте иглы, II — на поршне. Быстро вводя иглу, II палец передвигают на рукоятку поршня и, надавливая на него, вводят лекарственное вещество, после чего иглу извлекают.

При любой методике подкожных инъекций срез иглы должен быть обращен вверх, а игла вводится приблизительно на 2/3 длины.

Для достижения более быстрого эффекта при введении лекарственных средств, а также для парентерального введения плохо рассасывающихся препаратов производят внутримышечные инъекции. Место инъекции выбирают таким образом, чтобы в этом участке был достаточный мышечный слой и не произошло случайного ранения крупных нервов и сосудов. Внутримышечные инъекции (рис. 4) чаще всего производят в ягодичную область — в ее верхненаружную часть (квадрант). Пользуются длинными иглами (60 мм) с большим диаметром (0,8—1 мм). Шприц держат в правой руке иглой вниз, перпендикулярно поверхности тела, при этом II палец располагается на поршне, а V — на муфте иглы. Кожу натягивают пальцами левой руки. Быстро вводят иглу на глубину 5—6 см, подтягивают поршень для исключения попадания иглы в сосуд, и только после этого вводят медленно лекарственный препарат. Извлекают иглу быстро, одним движением. Место инъекции обрабатывают ватным шариком, смоченным этиловым спиртом.

Для внутривенной инъекции чаще всего используют одну из вен локтевого сгиба. Инъекции производят в положении больного сидя или лежа, разогнутую руку помещают на стол, кверху локтевым сгибом. На плечо накладывают жгут так, чтобы сдавить только поверхностные вены и не перекрыть приток артериальной крови. Пульс на лучевой артерии при наложенном жгуте должен хорошо определяться. Для ускорения набухания вен больного просят энергично сгибать пальцы кисти, при этом вены предплечья наполняются и становятся хорошо видимыми. Обрабатывают кожу локтевого сгиба ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, затем пальцами правой руки берут шприц, соединенный с иглой, а двумя пальцами левой руки натягивают кожу и фиксируют вену. Держа иглу под углом 45°, прокалывают кожу и продвигают иглу по ходу вены. Затем уменьшают угол наклона иглы и прокалывают стенку вены, после чего иглу почти горизонтально продвигают в вене несколько вперед. При попадании иглы в вену в шприце появляется кровь. Если игла не попала в вену, то при подтягивании поршня, кровь в шприц поступать не будет. При взятии крови из вены жгут не снимают до конца процедуры.

При внутривенной инъекции жгут снимают и, медленно надавливая на поршень, вводят лекарственное вещество в вену. Постоянно следят за тем, чтобы из шприца в вену не попали пузырьки воздуха и чтобы раствор не попал в подкожную клетчатку.

Профилактика постинъекционных осложнений. Основной причиной осложнений являются ошибки, допускаемые при выполнении инъекций. Наиболее часто это нарушение правил асептики, в результате чего могут развиться гнойные осложнения. Поэтому перед инъекцией нужно проверить целостность флакона или ампулы, убедиться в их стерильности по маркировке. Пользоваться нужно только стерильными шприцем и иглой. Ампулы с лекарственными веществами, крышки флакона перед употреблением тщательно протирают этиловым спиртом. Руки необходимо тщательно мыть и обрабатывать этиловым спиртом.

При появлении уплотнения или покраснения кожи в месте укола нужно сделать согревающий водный компресс, поставить грелку и обязательно сообщить врачу.

Другая причина осложнений — нарушение правил введения лекарственных средств. Если неправильно выбрана игла, происходит чрезмерная травматизация тканей, образуются гематома, уплотнение. При резком движении игла может сломаться и часть ее остается в тканях. Перед инъекцией следует внимательно осмотреть иглу, особенно в месте соединения стержня с канюлей, где чаще всего возможен перелом иглы. Поэтому никогда не следует погружать в ткани всю иглу. Если возникло такое осложнение, то нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как инородное тело надо удалить как можно раньше.

3.

Билет №27

1.

• На догоспитальном этапе в порядке самопомощи производят высасывание яда из ранки. Показаны инъекции новокаина (3 мл 0,5% раствора) и адреналина (0,3 мл 0,1% раствора) в место укуса, местно — холод,...На догоспитальном этапе в по-рядке самопомощи производят высасывание яда из ранки. Показаны инъекции новокаина (3 мл 0,5% раствора) и адреналина (0,3 мл 0,1% раствора) в место укуса, местно — холод, удаление жала насекомых пинцетом, промывание ранки 1% раствором перманганата калия, инъекции димедрола (1 % раствор) или пипольфена (2,5% раствор) —2 мл под кожу, внутрь дают амидопирин (0,25 г), анальгин (0,5 г) и преднизолон (0,005 г) При укусе змей необходимо раннее введение специфической поливалентной противозмеиной сыворотки (10— 30 мл в мышцу), противостолбнячной сыворотки; повязка с перманганатом калия на отечную конечность и ее иммобилизация (руку — на косынку, ногу — на шину Белле-ра). При укусах змей все больные подлежат госпитализации, а пр Укус животного

Чаще всего ранению подвергаются верхние и нижние конечности, реже встречаются раны лица, шеи и грудной клетки. В ротовой полости животных и людей обитает большое количество микроорганизмов, вызывающих различные заболевания с тяжелыми последствиями. Наиболее опасные и распространенные заболевания - бешенство и столбняк.

Признаки укуса животного Оставить комментарий

Оставить комментарий

o Нарушение целостности кожных покровов, рана.

o Может быть кровотечение.

Помощь при укусе животного

o Личная безопасность.

o Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).

o Остановите кровотечений (артериальное или венозное), если оно есть.

o Обильно промыть рану мыльной водой.

o Наложите на рану салфетку, пропитанную перекисью водорода для профилактики инфицирования.

o Наложите на рану чистую повязку.

o При обширной травме зафиксируйте конечность.

o Направьте пострадавшего в травматологический пункт для профилактики бешенства и столбняка. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Укус ядовитой змеи

Помните - змея не нападает первой. Укус ядовитой змеи - это акт самообороны. В средней полосе России чаще всего встречаются укусы ядовитой гадюки.

Признаки укуса змеи Оставить комментарий

Оставить комментарий

o Одна или две точечные раны.

o Нарастающий отек вокруг укуса змеи.

o Боль в месте укуса змеи.

o Лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот.

o Ослабление зрения.

o Затрудненное дыхание.

o Во рту, на ушах и коже появляются кровоподтеки. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Помощь при укусе змеи

o Личная безопасность.

o Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).

o Вызовите "скорую медицинскую помощь" (тел. 03) или быстро доставьте пострадавшего в ближайшую больницу для введения противозмеиной сыворотки и проведения дезинтоксикации.

o Уложите пострадавшего и не позволяйте ему двигаться.

o Отсасывайте яд из ранки в течение 10-15 минут. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек. Создайте разряженное пространство в полости банки, поднеся пламя, и быстро наложите банку горлышком на рану. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Внимание: При укусе кобры и других змей с ядом нервно-паралитического действия не отсасывайте яд ртом, так как яд может попасть в ваш организм. Оставить комментарий

Оставить комментарий

o Дайте обильное питье.

o К конечностям прикладывайте грелки.

o Обездвижьте укушенную конечность, наложив шину.

o Обеспечьте пострадавшему покой. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Внимание: Накладывать жгут нельзя. Исключение составляют укус кобры и других змей с ядом нервно-паралитического действия. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Укус насекомого

Насекомые нападают при приближении человека к их гнездам либо для самки пьют кровь для продолжения рода.

Новости

Снижение уровня триглицеридов при приеме симвастатина никак не связано с влиянием на обмен свободных жирных кислот

Курс "профилактики" SARS закончился алкогольным отравлением

Зелёный чай лучше антибиотиков справляется с бактериями и вирусами

Человек может вынести более 100 укусов насекомых, но у людей с повышенной чувствительностью организма даже один укус может вызвать смерть. Наибольшую опасность представляют укусы медоносной пчелы, осы-шершня, оводов и шмелей.

Признаки укуса насекомого Оставить комментарий

Оставить комментарий

o После укуса появляется покраснение и отек в месте укуса, местное повышение температуры тела.

o При множественных укусах - недомогание, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, озноб и повышение температуры тела.

o Возможны токсические проявления и признаки аллергии (высыпания на коже, отек, нарушение дыхания, частое сердцебиение, судороги, потеря сознания, боли в пояснице, суставах, области сердца). Оставить комментарий

Оставить комментарий

Помощь при укусе насекомого

o Личная безопасность.

o Осмотр.

o Вызовите "скорую медицинскую помощь" (тел. 03)

§ при множественных укусах насекомых,

§ если раньше была тяжелая реакция на укусы насекомых,

§ при токсических проявлениях или аллергической.

o Удалите жало насекомого из ранки тупой стороной лезвия ножа или ногтем.

o Приложите ватку с нашатырным спиртом, разведенным водой 1:5.

o Положите пузырь со льдом на место укуса.

o Дайте пострадавшему таблетку супрастина или димедрола. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Укус клеща таежного

Иксодовые клещи - временные кровососущие насекомые присасываются практически безболезненно.

Клиники

Страховой отдел больницы святой преподобномученицы Елизаветы

Центр здоровья и красоты в Братеево

Центр традиционной и нетрадиционной медицины «РИН+Мед»

Клещи являются переносчиками возбудителей ряда заболеваний: клещевого энцефалита, туляремии и т.д.

Признаки укуса таежного клеща Оставить комментарий

Оставить комментарий

o После укуса появляется местная воспалительная нередко с нагноением и зудом.

Помощь при укусе клеща таежного

o Личная безопасность (старайтесь не касаться клеща рука если коснулись, то помойте руки).

o Сделайте петлю из толстой нитки.

o Накиньте петлю на насекомое и затяните.

o Натяните нить, одновременно подкручивая ее.

o Постепенно, без резких движений удалите насекомое.

o Обработайте место укуса раствором йода.

o Если при извлечении клеща оторвалась головка клеща (в виде черной точки на коже), протрите место присасывания ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удалите головку стерильной иглой, предварительно прокаленной на огне.

o Помыть руки с мылом, т. к. через порезы и микротрещины возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

o Клеща сохранить и доставить в ближайшую лабораторию для проведения анализа на инфицированность вирусом клещевого энцефалита.

o Укушенного проконсультировать у врача, поставить на учет для наблюдения за общим состоянием. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Профилактика укуса клеща таежного

o Вакцинация - лучший способ профилактики клещевого энцефалита.

Статьи

Асцит

Кератопатия

Подреза доступ

o В целях предотвращения укусов используйте спецодежду и репиленты ("Бибан" и другие).

o Перед выходом в лес наденьте головной убор, застегните рукава, заправьте рубашку в брюки, штанины брюк заправьте в носки.

o Осмотры всей поверхности тела каждые 20 минут. Клещи после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении уменьшается риск быть зараженным возбудителями инфекций, которые находятся в клеще. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Укус медузы-крестовика

Медузы-крестовики обитают на морском мелководье в теплой воде с большим количеством водорослей. Пик активности приходится на июнь-август. Чаще всего от стреканий страдают люди в алкогольном опьянении, эмоционально-лабильные люди. Поражаются чаще всего чувствительные места: тыльные стороны кистей и стоп, лицо, шея и паховая область.

Признаки укуса медузы Оставить комментарий

Оставить комментарий

o Пораженный возбужден, эмоционален, требует оказать ему помощь.

o Боли по всему телу.

o Жжение в месте стрекания.

o Часто наблюдается мучительный кашель.

o Повышение температуры тела. Оставить комментарий

Оставить комментарий

Помощь при укусе медузы

o Личная безопасность.

o Промыть проточной водой место поражения.

o Успокоить больного.

o Обильное питье.

o Обратиться в приемное отделение больницы или вызвать "скорую помощь" (тел

и укусах насекомых — только при явлениях общей интоксикации

2.

Инъекция

Инъекция. Существует несколько способов введения лекарственных средств. Тяжелобольным лекарственные препараты чаще вводят парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), т. е. подкожно, внутримышечно, внутривенно и др. с помощью шприца с иглой. Этот способ (а он и называется инъекцией) дает возможность быстро получить необходимый лечебный эффект, обеспечить точное дозирование лекарственного средства, создать его максимальную концентрацию в области введения. И. используется также при части диагностических исследований, парентерально применяют некоторые профилактические средства.

Инъекции проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, т. е. стерильными шприцем и иглой, после тщательной обработки рук производящего И. и кожи больного в месте ее предстоящего прокола.

Шприц — это простейший насос, пригодный для нагнетания и отсасывания. Его главные составные части — полый цилиндр и поршень, который должен плотно прилегать к внутренней поверхности цилиндра, свободно скользя по ней, но, не пропуская воздуха и жидкости. Цилиндр, стеклянный, металлический или пластиковый (в одноразовых шприцах), может быть различной емкости. На одном конце он переходит в оттянутый наконечник или конус в виде воронки для насадки иглы; другой конец остается открытым или на нем бывает съемная крышечка с отверстием для стержня поршня (рис. 1). Поршень шприца насажен на стержень, на котором имеется рукоятка. Проверка шприца на герметичность проводится так: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в исходное положение — шприц герметичен.

Промышленность выпускает шприцы типа «Рекорд» (с металлическим конусом и ободком на стеклянном цилиндре) и шприцы Люэра (цилиндр вместе с наконечником изготовлены целиком из стекла). Недостатком шприца «Рекорд» является то, что степень изменения объема стекла и металлического поршня при нагревании и охлаждении различна, поэтому при нагревании неразобранного шприца стеклянный цилиндр лопается, ввести поршень в цилиндр невозможно, пока шприц не остынет.

Выпускают также и комбинированные шприцы, у которых цилиндр с металлическим подыгольным конусом, но без ободка, а поршень — стеклянный, а также шприцы для введения инсулина. Получили распространение шприцы, изготовленные из поливинилхлорида, которые предназначены только для однократного введения лекарственного средства. Их изготавливают и стерилизуют в фабричных условиях и выпускают в герметизированной оболочке. Такие шприцы особенно удобны при оказании первой помощи. Удобны для этой же цели и шприцы-тюбики (рис. 2) — стерильные шприцы однократного применения, уже заполненные лекарственными средствами.

Инъекционная игла представляет собой узкую металлическую трубочку, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно прикреплен к короткой металлической муфте. Иглы имеют различную длину (от 16 до 90 мм) и диаметр (от 0,4 до 2 мм). Так, для внутрикожной инъекции используется игла длиной 16 мм и диаметром 0,4 мм, для подкожной — длиной 25 мм и диаметром 0,6 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и диаметром 0,8 мм, для внутримышечной — длиной 60 мм, диаметром 0,8—1 мм. Заточка игл бывает различной формы. Игла для внутривенных вливаний срезана под углом 45°, а игла для подкожных инъекций имеет более острый угол среза. Иглы должны быть очень острыми, без зазубрин. Иглы хранят с введенным в их просвет мандреном.