Про вилучення для знищення справ (документів), що не підлягають зберіганню

На підставі _____________________________________________________

(назва і вихідні дані переліку документів

із зазначенням строків їх

_________________________________________________________________

зберігання або згідно з типовою номенклатурою справ)

відібрані до знищення як такі, що не підлягають зберіганню.

-------------------------------------------------------------------------------

| N |Заголовок| Дата | Номери |Індекс справи|Кількість| Строк |Примітка|

|з/п| справи |справи| описів | (тому, | справ |зберігання| |

| | або | або |(номенклатур| частини) за | (томів, | справи | |

| |груповий |крайні| за рік |номенклатурою| частин) | (тому, | |

| |заголовок| дати | (роки) | або номер | | частини) | |

| | справ |справ | | справи за | | і номери | |

| | | | | описом | |статей за | |

| | | | | | |переліком | |

|---+---------+------+------------+-------------+---------+----------+--------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

-------------------------------------------------------------------------------

Разом ________________________________ справ за ____________ роки

(цифрами і літерами)

Описи справ постійного зберігання за ______________ роки,

схвалені ЕПК

_________________________________________________________________

(назва відповідного державного архіву)

(протокол від _________________ N __________).

Описи справ тривалого зберігання за _________________ роки,

схвалені ЕК

_________________________________________________________________

(найменування відповідного головного управління юстиції)

(протокол від _________________ N __________).

Відповідальна за діловодство

особа державної нотаріальної

контори

(приватний нотаріус) _________ _______________________

(підпис) (розшифрування підпису)

Дата

ПОГОДЖЕНО СХВАЛЕНО

Протокол ЕПК Протокол ЕК

державного архіву управління юстиції

від ______________ N ____ від ______________ N ____

Документи в кількості _____________________________________ справ

(цифрами і літерами)

вагою ___________________ кг здано в _____________________________

(найменування установи)

_______ на переробку за приймально-здавальною накладною від ______

N ____ або знищено шляхом спалення.

Посада особи, яка здала

(знищила) документи ______________ ______________________

(підпис) (розшифрування підпису)

Дата

Додаток 25

до Правил ведення

нотаріального діловодства

Державна нотаріальна контора

(Приватний нотаріус)

ЗАТВЕРДЖУЮ ЗАТВЕРДЖУЮ

Завідувач державної Завідувач державного

нотаріальної контори нотаріального архіву

(приватний нотаріус) (приватний нотаріус)

________ ______________ ________ ______________

(підпис) (розшифрування (підпис) (розшифрування

підпису) підпису)

Дата Печатка Дата Печатка

АКТ

__________________________

(місце складання)