Про відмову у видачі оригіналу векселя законному держателю копії векселя

Місто (селище, село) ___________________________________________,

________________________________________________________________.

(число, місяць, рік словами)

Я, _________________________, нотаріус __________________________

(прізвище та ініціали) (найменування нотаріальної контори,

____________________________________________________, на прохання

нотаріального округу)

______________________________________, законного держателя копії

(найменування держателя копії векселя)

переказного векселя N ___________, складеного ___________________

(найменування векселедавця)

"___" ____________ ____ року ____________________________________

(місце видачі)

на суму _____________________________________________________, із

(сума, на яку видано вексель)

строком платежу ________________________________, який подав мені

(строк платежу)

цю копію векселя для вчинення протесту про відмову у видачі

_________________________________________________________________

(найменування держателя оригіналу)

оригіналу згаданого векселя на його вимогу.

У зв'язку з відмовою у видачі законному держателю копії

векселя його оригіналу і керуючись _______________, вчиняю протест

(повна назва нормативного акта)

про відмову ___________________________ у видачі оригіналу векселя

(найменування держателя оригіналу векселя)

законному держателю копії векселя _______________________________.

(найменування держателя копії векселя)

Зареєстровано в реєстрі

за N _______

Стягнуто ___________________

(державного мита, плати)

Нотаріус підпис

(печатка)

---------------

(1) Цей протест вчиняється відповідно до вимог статті 68 Уніфікованого закону про переказні векселі та прості векселі.

Форма N 74

Протест про відмову

в проставленні датованої

відмітки про пред'явлення

простого векселя(1)

ПРОТЕСТ