Относятся состояния, для которых характерен быстрый темп развёртывания, разнообразие и изменчивость психопатологической симптоматики, растерянность, яркость и насыщенность аффективных расстройств. При выраженной остроте состояния – резкие изменения и колебания симптоматики, хаотичные, нецеленаправленные, импульсивные поступки или поведение характера «бегства от преследователей», быстрая смена направленности опасных действий (опасность для окружающих – опасность для себя).
К этим же состояниям можно отнести различные бредовые (параноидные и др.) состояния в период обострения, когда наблюдается возрастание бредовой активности, иногда с попытками реализовать сложную, тщательно спланированную акцию расправы (больные вооружаются, устраивают засады и пр.). Опасность для лиц окружающих больного может возникать при обострении систематизированного бреда преследования, ревности или иного содержания, когда бредовые высказывания начинают сопровождаться угрозами в адрес этих лиц или нередко нарастающими по степени агрессивности действиями.
Сюда же относятся состояния, возникшие остро или постепенно и достигшие психотического уровня (нарастающее маниакальное возбуждение, острая парафрения и другие бредовые состояния), содержание переживаний при которых не обусловливает непосредственной физической угрозы для больного или окружающих, но имеющаяся выраженная тенденция к усложнению и утяжелению в случае неоказания своевременной психиатрической помощи влечёт вред здоровью пациента.
| Осмотр, оценка психического и соматического
состояния больного
|
| Аминазин или тизерцин до 75–100мг (до 3–4 мл 2,5% р-ра) в/мышечно либо галоперидол, до 10–15 мг (до 2–3 мл 0,5% р-ра) в/мышечно, либо дроперидол до 10 мг (до 4 мл 0,25% р-ра) внутримышечно, с корректором (акинетон 5 мг в/м)
|
| При необходимости:
· меры физического стеснения
· обращение за содействием в милицию
|
| Недобровольная госпитализация при опасном поведении, отсутствии возможности осуществления надлежащего надзора и лечения во внебольничных условиях
|
| Психомоторное возбуждение
|
