ПРОТОКОЛ: прободные ранения глаза

При открытой травме глазного яблока раневой канал проходит через все слои фиброзной капсулы (роговицы или склеры). В большинстве случаев повреждаются внутренние структуры: сетчатка, сосудистая, хрусталик, стекловидное тело. Возникает угроза потери функций и глаза как органа. Прободная рана глаза сопровождается болью, светобоязнью, низким зрением. После осторожного открытия век (не оказывать давление на глазное яблоко) выявляют зияние раны роговицы или склеры в которой могут быть ущемлены внутриглазные оболочки или среды (радужка в виде темного пузырька, фрагменты хрусталика или стекловидного тела), видна кровь в передней камере (гифема), деформация зрачка, тонус глаза снижен. Даже при наличии только одного симптома или подозрении на открытую травму следует считать травму тяжелой.

Эти травмы в большинстве случаев сопровождаются повреждениями мозга, околоносовых пазух. челюстно-лицевой области. Наряду со снижением зрения выявляют нарушения движения глаза, экзофтальм, реже энофтальм – западение глаза, подкожную эмфизему век и периорбитальной области; синдром верхнее-глазничной щели: птоз, отсутствие движения глаза (офтальмоплегия); мидриаз. Широкий, не реагирующий на свет зрачок, может быть и симптомом повреждения зрительного нерва.