Неотложная помощь при маточном кровотечении

Зависит от клинической картины. При небольшом кровоотделении, удовлетворительном общем состоянии, отсутствии подозрения на эктопическую беременность рекомендовано посещение гинеколога. При обильном кровоотделении: □ окситоцин (5-10 ЕД в 5% растворе глюкозы), аскорбиновая кислота (5 мл 5% раствора) внутривенно; плазмозамещающие растворы (протокол: «Гиповолемический шок») □ экстренная транспортировка в гинекологическое отделение.

Прикрепление плаценты в области нижнего отдела мат­ки с частичным (неполное предлежание) или сплошным (полное предлежание) перекрытием области внутреннего зева шейки матки. ДИАГНОСТИКА Повторяющееся кровотечение из половых путей, от незначительного до сильного во второй половине бере­менности, прогрессирующая железодефицитная анемия. Обычно сочетается с поперечным или косым положением плода, высоким стоянием предлежащей части (головка, тазовый конец).

нЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЛОТНОМ ПРИКРЕПЛЕНИИ (ПРИРАЩЕНИИ) ПЛАЦЕНТЫ

■ При отсутствии признаков отделения последа и отсутствии значительного кровотечения в случае ро­дов на дому показана срочная доставка роженицы в ближайший акушерский стационар (транспортировку обязательно осуществлять на носилках). ■ При тенденции к усилению кровотечения и нарастании признаков гиповолемии (тахикардия, снижение АД, бледность кожи и др.) приступают к внутривенной инфузии полиионных или коллоидных растворов, продолжая инфузию во время транспортировки (протокол: «Гиповолемический шок») .

Протокол: ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ