| ■ Внутривенное введение плазмозамещающих растворов (Протокол «Гиповолемический шок»)
■ Внутривенное введение окситоцина 5-10 ЕД в 5% растворе глюкозы, 0,9% растворе натрия хлорида (250-500 мл).
■ Внутривенное введение аскорбиновой кислоты (5 мл 5% раствора).
■ При низком АД внутривенное введение 60 мг преднизолона..
■ Наружный массаж матки
■ Срочная транспортировка в акушерский стационар. О доставке больной с кровотечением следует предупредить персонал родильного дома.
|
| Развивается после рождения последа (раннее) или в различные дни послеродового периода (позднее).
Диагностика
После рождения плода и последа матка дряблая, мягкая, из половых путей отмечается кровотечение разной интенсивности вплоть до обильного. При увеличении объёма кровопотери у родильницы развиваются симптомы геморрагического шока: бледность кожи, головокружение, тахикардия, резкое снижение АД и др. Транспортировка, перекладывание пациентки на носилки резко ухудшает состояние.
|
ПРОТОКОЛ: КРОВОТЕЧЕНИЕ МАТОЧНОЕ (ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ)
| Возникает при патологическом процессе в матке у женщин разных возрастных групп.
ДИАГНОСТИКА
Кровоотделение из половых путей, не совпадающее (часто) или совпадающее (редко) со сроком менструации, варьирующее по степени выраженности (вплоть до обильного) и продолжительности. Сопутствуют признаки острой или хронической анемизации.
|
| Патологическое прикрепление плаценты, при котором ворсины хориона прорастают в губчатый слой базального отдела децидуальной оболочки (плотное прикрепление) или врастают в миометрий (приращение).
ДИАГНОСТИКА
Нарушение процесса отделения последа, сопровождающееся значительным, вплоть до смертельного, кровотечением.
|
ПРОТОКОЛ: ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ (ПРИРАЩЕНИЕ) ПЛАЦЕНТЫ 
