 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Клиническая фармакология отдельных препаратов. В табл. 1.2 приведен перечень лекарственных препаратов для лечения осложненного и неосложненного ГК
|
|
В табл. 1.2 приведен перечень лекарственных препаратов для лечения осложненного и неосложненного ГК.
Таблица 1.2. Препараты, применяемые для лечения ГК
| Препарат, форма выпуска | Показания | Доза | Терапевтический эффект | Побочные действия | Противопоказания |
| Неосложненный ГК | |||||
| Нифедипин, таблетки или капсулы по 10 мг | Гипокинетический вариант ГК у пациентов с почечной недостаточностью | 5-10 мг внутрь, может быть увеличена до 20-40 мг в 2 приема | Через 15-20 мин, продолжительность 4 ч | Резкое снижение АД с усугублением ишемии миокарда и головного мозга у пациентов пожилого возраста | Церебральный коронарный атеросклероз, беременность, нестабильная стенокардия, пароксизмальная тахиаритмия и синусовая тахикардия свыше 120 в минуту, феохромоцитома |
| Каптоприл(капотен, тензиомин), таблетки по 25 мг | Повышение АД у пациентов с сердечной недостаточностью, ИБС | 12,5-25 мг сублингвально или внутрь | Через 15 мин при приеме внутрь, через 5 мин при приеме сублингвально, продолжительность 4-8 ч | Ортостатические реакции, рефлекторная тахикардия | Эклампсия беременных, гиперкалиемия, двухсторонний стеноз почечных артерий |
| Пропранолол(обзидан, анаприлин), таблетки 10 и 40 мг | ГК у молодых больных с бурной вегетативной клиникой, при тахикардии, ИБС | 5-20 мг внутрь | Через 30-60 мин, продолжительность 3-4 ч | Брадикардия, бронхоспазм, атриовентрикулярная блокада | Хронические обструктивные болезни легких, обструктивные заболевания сосудов, атриовентрикулярная блокада II-III степени |
| Метопролол (эгилок), таблетки 50 мг | 25-100 мг сублингвально или внутрь | Через 30-45 мин, продолжительность 6 ч | |||
| Клонидин(клофелин), таблетки0,075 мг | Синдром отмены клонидина | 0,075 мг сублингвально или внутрь или 0,5-1,0 мл 0,01% р-ра в/в | Через 30-60 мин при приеме внутрь, через 10-15 мин при приеме сублингвально и в/в, продолжительность 2-4 ч | Гипотензия, брадикардия, сухость во рту, сонливость | Коронарный и мозговой атеросклероз |
| Осложненный ГК | |||||
| Эналаприлат(энап), ампулы по 1,25 мг в 2 мл | ГК при признаках ишемии миокарда | 0,625-1,250 мг в/в струйно в течение 5 мин | Через 15 мин, продолжительность 6 ч | Гипотония (редко), минимальное влияние на мозговой кровоток | Почечная недостаточность, беременность |
| Нитроглицерин0,5% р-р для инфузий | ГК, связанный с острым коронарным синдромом и острой левожелудочковой недостаточностью | Начальная 5 мкг/мин в/в капельно или через инфузомат под контролем АД, можно увеличивать до 20 мкг/мин | Через 1-4 мин, продолжительность 30 мин | Гипотензия, головная боль, тахикардия, гиперемия лица | Шок, коллапс, АД <100/60 мм рт. ст., токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч при геморрагическом инсульте и после недавней черепно-мозговой травмы), закрытоугольная глаукома |
| Фуросемид, ампулы по 2 мл 20 мг | Острая левожелудочковая недостаточность | 20-100 мг в/в | Через 3-4 мин продолжительность до 4 ч | Гипотензия, усиление нарушений гемореологии, ишемия в жизненно важных органах | Острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, прекоматозные состояния, диабетическая кома |
| Сульфат магния, ампулы 5 мл 25% р-ра | ГК при беременности (эклампсии и преэклампсии), гипертензивная энцефалопатия | 5-20 мл 25% р-ра в/в медленно | Через 15-25 мин, продолжительность варьирует | Угнетение дыхания | Повышенная чувствительность к сульфату магния |
| Бендазол, ампулы по 2 мл 20 мг | ГК с признаками поражения головного мозга | 20-30 мг (2-3 мл 1% р-ра) в/в | Через 15-20 мин, продолжительность 2-3 ч | Кардиодепрессивное действие | Повышенная чувствительность к бендазолу |
| Диазепам,апмулы по 2 мл 10 мг | Острая энцефалопатия с судорожным синдромом | 10-40 мг на 5% р-ре глюкозы в/в | Через несколько минут, варьирует у разных пациентов | Сонливость, головокружение, мышечная слабость, редко спутанность сознания, парадоксальные реакции: галлюцинации, возбуждение; икота при в/в введении редко – нарушения дыхания | Тяжелая миастения, выраженная гиперкапния, указания в анамнезе на лекарственную зависимость |
Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 314 | Нарушение авторского права страницы