Вірус епідемічного паротиту

Збудник відчинений До. Джонсоном і Е. Гудпасчуром в 1934 р. Він відноситься до роду Paramyxovirus.

Морфологія. Віруси в електронному мікроскопі мають куполоподібну неправильну форму. Розміри вириона 150 - 175 ним в діаметрі.

Культивування. Віруси репродукуються в курячих ембріонах. Свіжовиділені штами вірусу добре розвиваються в первинних людських ембріональних ниркоподібних культурах кліток. Цитопатічеськоє дія характеризується утворенням багатоядерних кліток.

Аїтігенная структура. Вірус епідемічного паротиту не має сірологічних варіантів, він містить два антигени: S-антиген, розчинний, був пов'язаним з рибонуклеопротеидом, і V-антиген, полягаючий з поверхневих вірусних структур.

Вірус епідемічного паротиту володіє гемагглютинирующими і гемолизирующими властивостями відносно еритроцитів людини, мавп, барана, коня, курнуть, гусаків, качок і ін.

Резістеатность. Вірус зберігається при низьких температурах (-25 ‘ і - 70 ‘З) більше 10 місяців, малостійкий до дії фізичних і хімічних чинників. Він гине при температурі 55 – 60 ‘З протягом 20 мін, швидко инактивируется ультрафіолетовим промінням, руйнується від дії 0,1 % розчину формаліну, 1 % розчину лізолу, 50 % спирту або ефіру.

Патогеніость для тварин. В природних умовах вірус епідемічного паротиту не викликає захворювань у тварин. При експериментальному зараженні він вражає деякі породи мавп: у них виникає захворювання, схоже з паротитом у людей. Вірус може бути пристосований до деяких тварин (хом'яки, білі миші, білі криси) шляхом зараження в мозок одноденних сосунків: у них розвиваються важкий енцефаліт, що закінчуються летально.

Патогенез захворювання у людини. Вірус паротиту обумовлює лихоманку, викликає запалення навколовушних, під'язикових і підщелепних залоз. Захворюють головним чином діти. Паротит (свинка) - дуже контагиозная хвороба, але у 50% заражених хвороба протікає бессимптомно. У важких випадках виникає вирусемия. При епідемічному паротиті, окрім слинних залоз, вірус проникає до інших органів і викликає орхит і менінгіт. Яка ускладнень можуть розвинутися полиневриты, парезы вушного і лицьового нервів, порушення функцій органів слуху і зору.

Імунітет. Постінфекционний імунітет є стійким, зберігається протягом всього життя. В сироватці крові з'являються антитіла, зв'язуючі комплемент і зухвалі гальмування реакції гемагглютинации.

Лабораторна діагностика. Здійснюється шляхом виділення вірусу з сечі, слини, центральної нервової системи з подальшою ідентифікацією його в реакції гальмування гемагглютинации і иммунофлюоресценции, а також реакцією скріплення комплементу і гальмування гемагглютинации з сироватками хворого. Антитіла виявляються через тиждень від початку захворювання, титр їх наростає інтенсивно. Кращий результат дає дослідження парних сироваток.

Лікування. Хворим вводять гамма-глобулін, який полегшує перебіг хвороби, але не попереджає розвиток менінгіту і орхита.

Профілактика. Загальні заходи включають ізоляцію пацієнтів до їхнього одужання. Всі діти молодо 10 років, колишніх в контакті ізолюються на термін в 21 день (найтриваліший інкубаційний період). Хворі виписуються із стаціонара тільки після того, як всі клінічні вияви хвороби зникають. Дезинфекція не проводиться. Специфічна профілактика проводиться живою вакциною, яка створює імунітет, подібний набутому після захворювання.