Наиболее часто встречаемые кислоты в быту

-{00}азотная

-{00}серная

-{00}«царская водка»

-{00}уксусная

-{00}молочная

-{00}щавелевая

+{00}все вышеперечисленное верно

+Клиническая токсикология детей и подростков, часть вторая. Под ред. И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина / «Интермедика», «Специальная литература», Санкт-Петербург, 1999 г., с.115

###theme 3

###score 1

##type 1

##time 0:00:00

Наиболее часто встречаемые щелочи в быту

-едкий натр («каустическая сода»)

-«крот»

-аммиак

-нашатырный спирт

+все вышеперечисленное верно

+Клиническая токсикология детей и подростков, часть вторая. Под ред. И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина / «Интермедика», «Специальная литература», Санкт-Петербург, 1999 г., с.123

##theme 3

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Девочка 2 года 3 мес. выпила раствор каустика (количество неизвестно). Ребенок был госпитализирован через 1 час после отравления. При поступлении: сознание сохранено. Температура тела 37,5ОС. Слизистые оболочки полости рта и губ отечны, покрыты серовато-белым налетом. Обильная саливация. Пульс ритмичный, среднего наполнения. Тоны сердца приглушены. Дыхание учащенное, стенотическое. В легких прослушиваются множество влажных хрипов. 1) Какой степени тяжести состояние Вы определите у ребенка? 2) Будете ли Вы промывать желудок у ребенка при поступлении? 3) Какие мероприятия Вы предпримете в связи с угрозой асфиксии?

+{00}1)тяжелое, 2)нет, 3)ИВЛ

-{00}1)средней тяжести, 2)нет, 3)трахеостомия

-{00}1)тяжелое, 2)да, 3)ИВЛ

+Клиническая токсикология детей и подростков, часть вторая. Под ред. И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина / «Интермедика», «Специальная литература», Санкт-Петербург, 1999 г., с.118, 123

«Лечение должно быть предпринято как можно скорее после проглатывания щелочей или кислот, еще на догоспитальном этапе. От быстроты осуществления первых мероприятий зависит жизнь ребенка. После введения обезболивающих средств (промедола, омнопона, фентанила, старшим детям – морфина), производят промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелином и введенный через пищевод или нос. Промывают обильным количеством либо холодной воды, либо некипяченого молока, разведенного водой (1:1), или белковой воды (4 белка куриного яйца на 1 л воды). Белки молока и яиц связывают щелочи, уменьшая их повреждающее влияние на слизистые оболочки. Промывание проводят до чистых промывных вод. Если прошло 1-2 ч после проглатывания яда, промывание желудка уже опасно для ребенка, т.к. зонд может вызвать перфорирование поврежденной стенки желудка. Если промывание желудка произвести невозможно, то ребенку дают питье: некипяченое молоко, белковую воду. После промывания или питья названных жидкостей ребенку дают выпить растительное масло, которое превратит щелочь в безвредное мыло и смягчит поражение слизистой оболочки ЖКТ. Рвоту вызывать нельзя!!! Рвотные массы, содержащие щелочь могут повредить слизистую оболочку пищевода, а аспирировать их – значить повредить дыхательные пути. Назначение слабительных противопоказано, введение энтеросорбентов бессмысленно (щелочи не сорбируются углем) и только затрудняют ФГДС-контроль. Лаваж желудка и кишечника также не проводят.

###theme 6

###score 1

##type 1

##time 0:00:00