Принципы консервативного лечения артериовенозных мальформаций

В остром периоде, то есть геморрагическом периоде, когда имеется субарахноидальное или церебросубарахноидальное кровоизлияние (последнее чаще встречается при разрыве ABM, так как они располагаются глубоко в веществе мозга), часто появляются наряду с оболочечными очаговые симптомы в виде гемипарезов, расстройств речи или чувствительности. Принципы консервативной терапии соответствуют таковым при разрыве церебральных аневризм.

Принципы хирургического лечения артериовенозных мальформаций

Основные принципы такие же, как и при церебральных аневризмах. Главной операцией выбора является костно-пластическая трепанация, клипирование или удаление сосу­дистого конгломерата. При распространенных АВМ боль­ших размеров предварительно делается операция - баллонизация или эмболизация с целью уменьшения размеров АВМ с последующим выполнением открытых операций на мозге. Если АВМ небольших размеров, но располагается глубоко, например в зрительном бугре или в продолговатом мозге, применяют лучевое лечение протонным пучком в условиях радиологического института. Механизм действия основан на пролиферации стенки капилляров с последующим запустеванием его просвета, а следовательно, исчезновением АВМ.