Организация работы отделений стационара

Приемно-диагностическое отделение.

Приемно-диагностическое отделение состоит из контрольно-пропускного поста (КПП), сортировочной площадки, смотровых боксов раздельно для больных с установленным и неустановленным диагнозом, санитарного пропускника. Приемно - диагностическое отделение вместе с отделением частичной санитарной обработки и дезинфекции одежды и обуви обеспечивает прием, медицинскую сортировку, санитарную обработку больных, дезинфекцию их одежды и обуви, забор материала для лабораторного исследования и направление пораженных в госпитальное отделение. Медицинская помощь в смотровых боксах приемно - диагностического отделения оказывается по жизненным показаниям.

На КПП оборудуют площадки для больных, прибывающих на автомобильном транспорте. С КПП больных направляют в приемно-диагностическое отделение. Больных следует размещать на сортировочной площадке рассредоточенно, не допуская контакта друг с другом.

Санитарный пропускник организуется силами отделения частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви раздельно для больных с установленным диагнозом и для больных с неясным диагнозом. Помимо санитарного пропускника отделение организует площадку для дезинфекции транспорта, доставляющего больных в стационар. Вопрос о полной санитарной обработке пораженных решается в зависимости от сложившейся реальной обстановки.

Санитарный пропускник должен располагать помещениями (площадками) для раздевальни, обмывочной (душевой) и одевальни.

В летнее время санитарный пропускник можно развертывать под открытым небом или под навесом.

В холодное время года санитарный пропускник развертывают в приспособленных для этой цели постройках или в помещении стационара.

Больных для прохождения санитарной обработки направляют в санитарный пропускник, где с них снимают верхнюю одежду, обувь, нижнее белье и в последнюю очередь ватно-марлевую повязку.

В санитарном пропускнике (раздевальне и душевой) персонал работает в защитной одежде.

Из душевой больных направляют в помещение для одевания. Носилочные больные подвергаются частичной санитарной обработке путем обтирания поверхности тела влажными тампонами (полотенцем), смоченными дезинфицирующими растворами.

Одежда и обувь больных подвергаются камерной дезинфекции. Для этого санитары раздевальни собирают вещи пораженных, складывают их в мешки, орошенные дезраствором, прикрепляют к ним бирки (с обозначенным номером) и переносят на грязную половину площадки дезинфекционной камеры.

Больных, прошедших санитарную обработку, обеспечивают сменным бельем и после врачебного осмотра направляют (носилочных переносят) в соответствующие отделения, а их личные вещи после дезинфекции передают на хранение в склад стационара.

В случае отсутствия больничного белья может быть использовано белье больных после его обеззараживания.

Смотровые кабинеты временного инфекционного стационара развертывают по типу боксов. Размер последних должен быть не менее 8 м² и иметь по возможности самостоятельный, изолированный наружный вход. Наличие двух кабинетов позволяет производить прием инфекционных больных непрерывно (если в одном идет осмотр, второй дезинфицируется и т. д.).

Приемно-диагностическое отделение должно иметь:

кушетки для больных;

столик для регистрации (записи);

табуреты, скамейки;

аптечку с необходимыми медикаментами (антибиотики, сердечные средства, дыхательные аналептики, кровезаменители и т. д.);

дезинфицирующие средства в растворах (хлорная известь, хлорамин, лизол и др.);

гидропульт, ведро, тряпки (ветошь);

носилки, обитые клеенкой;

судна для больных с кишечными инфекциями;

умывальник с выносными ведрами (при отсутствии водопровода и канализации);

при умывальнике должны быть: щетка, мыло, на подставке;

бутыль с раствором хлорамина для дезинфекции рук с резиновой трубкой и зажимом.

Примечания:

1. Оборудование в подразделениях стационара должно быть жестким (не содержать мягких тканей), легко доступным для обеззараживания.

2. Все предметы, бывшие в употреблении у больных, подвергают дезинфекции; носилки после каждой переноски больного подвергают дезинфекции вне помещения смотрового кабинета приемно-диагностического отделения.