Операционно-перевязочное отделение

Операционно-перевязочное отделение обеспечивает оказание хирургической помощи по показаниям. При задержке эвакуации пораженных из ОПМ операционно-перевязочное отделение может усиливаться бригадами специализированной медицинской помощи хирургического профиля.

В составе операционно-перевязочного отделения развертывают:

операционную на 2 операционных стола с предоперационной;

перевязочную на 6 перевязочных столов с предперевязочной;

противошоковые палаты раздельно для пораженных с травматическим и ожоговым шоком на 80 - 100 мест;

стерилизационную и автоклавную.

В операционно-перевязочном отделении работают три врачебные бригады - каждая в составе врача, операционной сестры, сестры-анестезистки, медицинской сестры и санитарки, а также четыре сестринские бригады - каждая в составе двух сестер и санитарки.

В операционной с предоперационной, где работают одна врачебная и одна сестринская бригады, осуществляются хирургические вмешательства по показаниям: закрытие пневмоторакса, пункция или дренирование плевральной полости, трахеостомия, отсечение нежизнеспособной конечности, висящей на лоскуте мягких тканей («транспортная ампутация»), окончательная остановка наружного кровотечения (перевязка сосуда в ране или на протяжении) и др.

В перевязочной с предперевязочной, где работают две врачебные и одна сестринская бригады, пораженным оказывается неотложная медицинская помощь:

восстановление и поддержание внешнего дыхания (интубация, искусственная вентиляция легких и др.);

непрямой массаж сердца;

пункция (катетеризация) мочевого пузыря;

вливание кровезаменителей и других жидкостей;

общее и местное обезболивание, новокаиновые и другие блокады;

введение лекарственных средств подкожно, внутримышечно и через рот;

профилактика раневой инфекции;

наложение и исправление повязок и шин и др.

Под противошоковые палаты выделяют наиболее сохранившиеся помещения, которые дополнительно утепляют.

Пораженных в палатах размещают на топчанах, настилах, одноярусных нарах, которыми ОПМ оборудуется из местных ресурсов при его развертывании. Детей размещают вместе с взрослыми в мужских и женских палатах.

В противошоковых палатах работают врач из операционно-перевязочного отделения, врач из госпитального отделения и две сестринские бригады.

Автоклавную и стерилизационную развертывают в одном помещении и обеспечивают стерилизацию операционного белья и инструментов.

В автоклавной и стерилизационной работают медицинская сестра и санитарка.

В отделении ведется журнал учета переливания кровезаменителей.

Госпитальное отделение

Госпитальное отделение предназначается для госпитализации временно нетранспортабельных пораженных и больных в целях обеспечения лечения и ухода за ними, а также ухода за беременными, роженицами, родильницами и новорожденными, для временной изоляции инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами. В отделении проводят эвакотранспортную сортировку пораженных и больных и их подготовку к эвакуации в больничную базу.

В составе отделения развертывают:

палаты для нетранспортабельных на 80 - 100 мест;

инфекционный изолятор (на две инфекции с отдельным входом для каждой инфекции) по возможности в отдельном здании;

изолятор для пораженных с острыми психическими расстройствами;

палаты для родильниц и новорожденных;

процедурную с одним перевязочным столом и комнату медицинского персонала.

В палатах для нетранспортабельных больных устанавливают подставки для носилок, топчаны, одноярусные нары, предусматриваются необходимые предметы ухода.

В изоляторе для пораженных с острыми психическими расстройствами создают условия, исключающие возможность травмирования пораженных,

В инфекционном изоляторе все мероприятия проводят с соблюдением противоэпидемического режима в соответствии с видом инфекции. Больных эвакуируют в возможно ранние сроки специальным транспортом.