Ответ к ситуационной задаче по хирургии

1.Алғашқы диагноз:Он екі елі ішектің қан кетумен асқынған ойық жара ауруы

2. Гастродуоденальды қан кету

3.Асқазанды жуғаннан кейін жедел ФГДС жасаймыз. Қан тобын және резус факторын анықтау

4.Қан кету көзін,орналаскан орнын,кан кету деңгейін аныктау,кан кетуди консервативті,инвазивтілігі томен гемостаз әдістерімен тоқтату,кан кетудің өршу каупін томендету

5. При остановившемся кровотечении или после эндоскопической остановки его проводится консервативное лечение, включающее инфузионную и гемостатическую терапию, противоязвенное лечение.

6. Показанием к экстренной операции является профузное гастродуоденальное кровотечение при неэффективности или невозможности эндоскопического гемостаза. Срочные операции выполняются при неустойчивом гемостазе или рецидиве кровотечения после восстановления кровопотери и стабилизации витальных функций. При дуоденальном кровотечении язвенного генеза применяют прошивание кровоточащей язвы с ваготомией и пилоропластикой или резекцию желудка.

7. После выписки – наблюдение гастроэнтеролога, реабилитационный курс лечения в санаторных условиях.

2. Выпишите рецепт на препарат Эуфиллин 2,4%

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 5-10 мл в/в в 10-20 мл 20% р-ра глюкозы

3. Опишите поэтапно технику промывания желудка.

Ответ на вопрос №3

1.Усадить или уложить на бок больного.

2.Определить показания к проведению промывания желудка– перечислить характерные клинические симптомы.

3.Собрать необходимый инструментарий для проведения промывания желудка 4.Определить на зонде расстояние от резцов до желудка + длина ладони

5.Одеть перчатки, обработать руки антисептиками.

6.Смазать вазелином конец желудочного зонда

7.Ввести зонд в желудок до метки

8.Подсоединить к зонду воронку и ввести 1 литр воды

9. При достижении последней порции воды дна воронки, последнюю опустить.

10.По мере заполнения воронки водой слить ее в таз.

11. Проводить промывание желудка до появления чистых промывных вод

5.Согласно нумерации напишите анатомические образования

Ответ на вопрос № 5

Гортань, трахея и легкие спереди.

1 — larynx; 2 — trachea; 3 — apex pulmonis; 4 — facies costalis; 5 — lobus superior; 6 — pulmo sinister; 7 — fissura obliqua; 8 — lobus inferior; 9 — basis pulmonis; 10 — lingula pulmonis; 11 — impressio cardiaca; 12 — margo posterior; 13 — margo anterior; 14 — facies diaphragmatica; 15 — margo inferior; 16 — lobus inferior; 17 — lobus medius; 18 — fissura horizontalis; 19 — pulmo dexter; 20 — lobus superior; 21 — bifurcatio tracheae.

Вариант №2