Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
дихання. Об‘єктивно: АТ- 100/65 мм рт.ст., пульс 130/хв., тони серця приглушені, не рітмичні. В легенях – вологі хрипи в нижніх відділах. Печінка виступає на 2 см. Набряки нижніх кінцівок. На ЕКГ: ритм несинусовий неправильний, 90-130/хв. Патологічний Q і елевація сегменту ST у відведеннях I, aVL, V3-4. Якій найбільш ймовірний діагноз у даного хворого?
A *Інфаркт міокарда
B Стенокардія.
C ТЄЛА.
D Параксизмальна тахікардія.
E Перикардит.
В реанімаційне відділення поступив хворий. Ейфоричний. Свідомість сплутана. Зіниці вузькі. Двічі було блювання. Шкіра і слизові бліді. Пульс 93/хв., слабкого наповнення. АТ- 90/60 мм рт.ст. Дихання спонтанне, неефективне. Спостерігається ригідність м’язів тулуба. Відомо, що хворий наркоман. З метою антидотної терапії хворому доцільно ввести:
A *Налоксон;
B Морфін;
C Кодеїн;
D Налбуфін;
E Бупренорфін.
У хворої з гіпертонічною хворобою раптово з’явився різкий біль в за грудиною, в
надчерев’ї з ірадіацією в спину, що поширюється по хребту, виражену задуху. Об-но:
блідість шкіри. ЧП – 112/хв., ритмічний. АТ- 160/60 мм.рт.ст., тони серця ослаблені,
систолодіастолічний шум над аортою. В легенях везикулярне дихання, живіт м’який, не
болючий. Який найбільш ефективний метод дослідження?
A * Аортографія
B Ультразвукове дослідження серця та аорти
C Обзорна рентгенографія органів черевної порожнини
D Електрокардіографія
E ЕГДФС
Хворий, 64 р. на вулиці втратив свідомість. Доставлений “швидкою допомогою” у
важкому стані з судомами, періодичним знепритомненням. Об-но: стан важкий,
акроціаноз. Пульс – 38/хв., ритм. АТ- 90/60 мм рт.ст, ритм правильний, І тон над верхівкою
глухий, періодично вислуховується “гарматний тон”. ЕКГ: атріовентрикулярна блокада ІІІ
ст. Які заходи невідкладної допомоги є найефективнішими?
A * Електрокардіостимуляція
B Електрокардіоверсія
C Інгаляція кисню
D Непрямий масаж серця
E Штучна вентиляція легень
Хворий 54 р, госпіталізований зі скаргами на пекучий, стискаючий біль за грудиною, з
ірадіацією в ліве плече, не купірується нітрогліцерином, наростаючу задишку. Об-но:
шкіра бліда, пульс – 112/хв., ритмічний, слабкого наповнення. АТ- 70/50 мм.рт.ст.,тони
серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, не болючий. ЕКГ: ритм синусовий,
зниження вольтажу зубця R, різкий підйом ST над ізолінією та негативний Т у відведеннях
І, ІІ, aVL, V1-4. Яке ускладнення виникло?
A * Кардіогенний шок
B Колапс
C Гостра лівошлуночкова недостатність
D Розрив міжшлуночкової перетинки
E Аневризма серця
Хворий 54 р, після фізичного навантаження відчув сильний біль за грудиною, з ірадіацією
в міжлопаткову ділянку, обидві руки. Об-но: шкіра бліда, холодна, волога, пульс майже не
визначається. АТ- 60/40 мм.рт.ст., тони серця ослаблені, над аортою систоло-діастолічний шум. Через короткий час біль з’явився в у надчерев’ї, а згодом у попереково-крижовій ділянці та лівій нижній кінцівці. ЕКГ: депресія сегмента ST у V3-5 відведеннях. Яке ускладнення виникло?
A * Розшаровуюча аневризма аорти
B Не-Q-інфаркт міокарда
C Недостатність аортальних клапанів
D Нестабільна стенокардія
E Тромбоемболія легеневої артерії
Хворий Б. 43 роки раптово знепритомнів, посинів, з’явились судоми. Пульс і АТ не
визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються. На ЕКГ –
велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, які лише дещо нагадують
комплекси QRS і реєструються одна за одною майже без інтервалів. Які заходи
невідкладної допомоги слід вжити першочергово?
A * Дефібриляцію
B Адреналін внутрішньовенно
C ЩВЛ
D Атропин внутрішньовенно
E Непрямий массаж серця
Хворий 60 р., що переніс інфаркт міокарда, ускладнений хронічною аневризмою лівого
шлуночка, скаржиться на задуху, кашель з виділенням пінистого, рожевого кольору
харкотиння. Об-но: ортопное, шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом,
слизові ціанотичні, в легенях на всьому протязі вологі хрипи, тони серця різко ослаблені,
акцент II тону на легеневій артерії, ЧСС- 120/хв. АТ- 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло?
A *Набряк легенів
B Синдром Дресслера
C Двобічна пневмонія
D Кардіогенний шок
E Тромбоемболія легеневої артерії
У хворої 27 р. при фізичному навнтаженні з’явилось серцебиття, біль в ділянці серця. На
протязі 4 років хворіє на ревматизм з мі тральною вадою серця без порушення кровообігу. На ЕКГ: ЧСС- 180/хв, зубець Р негативний, комплекс QRS – 0,08 с, зубець Т позитивний, малої амплітуди, інтервали R-R однакові. Який антиаритмічний препарат необхідно призначити в даному випадку?
A * Верапаміл.
B Лідокаїн.
C Сульфат магнію.
D АТФ-лонг.
E Панангін.
У хворого 35 р., після фізичної перевтоми раптово з’явилось серцебиття, задишка та
тупий біль в ділянці серця. Протягом 12 років знаходиться на диспансерному обліку з
приводу ревматизма та мі тральної вади серця без порушень кровообігу Об-но: АТ- 110-130/85 мм.рт.ст. PS- 96/хв., ЧСС- 130/хв. На ЕКГ замість зубців Р зареєстровані дрібні хвилі різної форми, інтервали R-R мають різну тривалість. Який найбільш ймовірний діагноз?
A * Фібриляція передсердь.
B Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.
C Тріпотіння передсердь.
D Шлуночкові пароксизмальна тахікардія.
E Дихальна аритмія.
Хворий 20 років поступив в терапевтичне вдділення в зв’язку із вираженою слабкістю,
нудотою, блювотою з прожилками крові. В анамнезі: виразкова хвороба 12 палої кишки
та наявність гемофілії А. При обстеженні: помірна болючість в епігастрії. Який патогенетичний засіб є найбільш ефективним для зменшення кровотечі?
A * Кріопреципітат.
B Заморожена плазма.
C Амінокапронова кислота.
D Діцинон.
E Хірургічне втручання.
У хворого 38 років з спадковою анемією Мінковського-Шоффара після фізичного
навантаження посилилась жовтяниця, виникла виражена загальна слабкість, пітливість,
біль в лівому підребер’ї. Пальпаторно виявляється збільшена селезінка. В загальному
аналізі крові: Ер. – 2,0х1012/л, Нb – 60 г/л, к.п. – 0,9, тромбоцити – 123х109/л, Лейк. –
12,1х106/л, ШОЕ - 20 мм /год. Загальний білірубін – 120 мколь/л. Які невідкладні заходи
слід вжити для корекції анемії?
A * Гемотрансфузія відмитих еритроцитів.
B Глюкокортикоїди.
C Переливання цільної крові.
D Препарати заліза.
E Вітамін В12.
Хворий 47, скаржиться на раптовий головний біль, задишку, болі в серці. Об-но: АТ –
190/95 мм.рт.ст., PS- 106/хв, ритмічний, напружений. В легенях – жорстке дихання.
Препаратом вибору буде?
A *Кордарон 300 мг в.
B Нітрогліцерін під язик.
C Ніфедіпін 30 мг під язик.
D Аміназин 25 мг в/м.
E Валідол під язик.
У хворого 33 р через добу після вживання невідомого яду з метою самогубства з’явились
скарги на виражену слабкість, головний біль, нудоту, появу сечі кольору м’ясних помиїв,
олігоурія Об-но: АТ – 170/105 мм.рт.ст. PS- 84/хв., ритмічний. В аналізі сечі: білок –
0,99 г/л, еритроцити покривають все поле зору. К+ крові – 6,9 ммоль/л, креатинін – 1,2
ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз?
A * Гостра ниркова недостатність.
B Гострий гломерулонефрит.
C Токсичний гепатит.
D Токсичний гастрит.
E Токсична енцефалопатія.
У хворої 35 років, рік тому діагностована гіпертонічна хвороба з кризовими станами. Не
лікувалась. Після прання білизни раптово з'явились почуття страху, збудженості,
серцебиття,. Ps- 170/хв., ритмічний. Тони серця гучні. АТ - 240/140 мм рт.ст. Цукор крові
- 7,2 ммоль/л, лейкоцитоз, еритроцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Феохромацитома.
B Гіпертонічний криз.
C Інфаркт міокарда.
D Тиреотоксичний криз.
E Гіпоталамічний криз.
Хвора 25 років, оперована з приводу кортикостероми. Через 2 дні у хворої з'явилися
нутода, блювота, холодний липкий піт, тахікардія, АТ знизився до 50/0 мм рт.ст. Ваш
наймовірніший діагноз?
A * Гостра недостатність кори наднирників.
B Інфаркт міокарда.
C Гостра серцева недостатність.
D Тромбоемболія.
E Післяопераційна кровотеча.
Хвора 20 років, прооперована з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ст. Після операції у
хворої з'явились серцебиття, пітливість, почуття страху, пронос. Шкіра волога, гаряча на
дотик, to- 40оС. Набряки відсутні. Ps- 160/хв., аритмічний, миготлива аритмія, напружений. АТ - 170/60 мм рт.ст. Тони серця звучні. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
A * Тиреотоксична криза.
B Анафілактичний шок.
C Гіпертонічний криз.
D Гостра респіраторна вірусна інфекція.
E Гіпотиреоїдна кома.
Хвора 30 років, прооперована з приводу дифузного токсичного зобу ІІІ ст. Через 6 годин
після операції з'явились парестезії в області обличчя та кінцівок, скутість м'язів рук, ніг,
які переросли в тонічні та клонічні судоми, опістотонус, брадікардія, гіпотонія, блювота,
пронос, поліурія. Симптоми Хвостека та Трусо - позитивні. Цукор крові - 3,8 ммоль/л,
кальцій крові - 1,8 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Гіпопаратиреоїдна тетанія.
B Тиреотоксична криза.
C Гіпоглемічна кома.
D Епілепсія.
E Парез голосових зв'язок.
У хворого проведена операція з приводу раку щитовидної залози (зоб IV ст, еутиреоз).
Через годину. після операції з'явились парестезії скутість м'язів рук та ніг, опістотонус,
симптоми "рука акушара" та "риб'ячий рот", утруднення дихання, різка біль в області
серця. Шкіра бліда. Ps - 100/хв., ритмічний. АТ - 160/90 мм рт.ст. Тони серця звичайної
гучності. Кальцій крові - 1,8 ммоль/л. Який препарат потрібно призначити впершу чергу?
A * Препарати кальція.
B Препарати магнія.
C L - тироксин.
D Трийодтиронин.
E Водний розчин Люголя.
В реанімаційне відділення доставлена хвора 45 років без свідомості. Шкіра холодна,
бліда, суха, акроцианоз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, to - 33оС. Сухожильні
рефлекси в'ялі. Ps- 50/хв., малий, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко
послаблені. Дихання рідке, глибоке. Лабораторно: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень ТТГ крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
A * Трийодтиронін.
B Преднізолон.
C Анаприлін.
D Мерказоліл.
E Глюкоза.
Хвора, 48 років, скаржиться на сильні болі у плечовому суглобі, які посилюються при
спробі завести руку за спину або покласти долоню на протилежне плече. Ознаки
запального процесу та ураження нервової системи не спостерігається. Рентгенологічно –
ознаки ураження плечового суглоба відсутні, остеохондроз шийного відділу хребта.
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A * Плечо-лопатковий периартроз.
B Артроз плечового суглоба.
C Шийний радикуліт.
D Синдром малого грудного м’яза.
E Артрит плечового суглоба.
Хворий 45 років, виконуючи важку фізичну роботу, відчув різкий біль у попереково-крижовому відділі. Біль поширився на ноги, а на наступний день у хворого з’явилося нетримання сечі. Який діагноз є найбільш імовірним?
A * кила Шморля
B гострий попереково-крижовий радикулит
C травма спиного мозку
D гострий пієлонефрит
E гострий цистит
Хвора 17 років без свідомості, збуджена, судоми, виражений менінгіальний синдром
(ригідність м’язів потилиці, симптоми Брудзинського, Керніга). Температура тіла 38,6оС.
Обличчя гіперемоване, склери ін’єковані. Захворіла гостро 2 дні тому, коли з’явився
озноб, головний біль, особливо в лобній ділянці, підвищилась температура, появились
болі в горлі, сухий кашель. Проживає в гуртожитку, де є подібні випадки захворювань. Вкажіть найбільш ймовірний невідкладний стан внаслідок основного захворювання
A * Набряк та набухання головного мозку
B Інфекційно-токсичний шок
C Гостра дихальна недостатність
D Гостра ниркова недостатність
E Отруєння невідомим ядом
Хворий 55 років, зловживає алкоголем.Страждає на артеріальну гіпертензію. Захворів
три дні тому вірусною інфекцією з високою лихоманкою (39-40оС). За цих три дні щоденно
отримував колдфлю по 1 т х 3 рази і ацетилсалицилову кислоту по 1,0 кожні 2-3 години,
теплі напої до 2-3 л на добу. Вночі на третю добу раптово появились ознаки порушення
мозкового кровообігу. Виберіть правильний варіант діагнозу?
A * Геморагічний інсульт
B Ревматизм, гостра атака, ревмоваскуліт
C Ішемічний інсульт
D Бактеріальний менінгіт
E Гіпертонічна криза
У больного Л. 28 лет озноб, температура тела до 40оС, головная боль, тошнота,
одышка, потливость. Болен 2 дня. Покрыт холодным липким потом, herpes labialis,
nasalis, цианоз. Беспокоен, частота дыхания 36/мин. Над легкими с обеих сторон на
фоне везикулярного дыхания прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Сердечные тоны приглушены, пульс 119/мин, АД- 85/50 мм рт.ст. Суточный диурез
36 мл. В крови лейкоцитов 18.6 Г/л, СОЭ 42 мм/час. Какое неотложное состояние
развилось у больного?
A * Инфекционно-токсический шок I стадия
B Крупозная пневмония
C Инфекционный эндокардит
D Острая почечная недостаточность
E Грипп
В сан. пропускник доставлен больной В. 28 лет сознание спутанное, температура тела
до 40оС, беспорядочно двигает руками перед лицом, собирает “складки на одеяле”. В
нижней доле правого легкого бронхиальное дыхание, частота дыхания 50 в минуту,
пульс 122/мин, АД 40/20 мм рт.ст. Суточный диурез 50 мл. Какой лекарственный
препарат в данном случае является первоочередным?
A * Пирацетам внутривенно
B Гемодез
C Кокарбоксилаза
D Липоевая кислота
E Пиридоксальфосфат
Мальчик 8 лет, купаясь утонул. Извлечен из воды через 3 мин. Кожные покровы
цианотичные, дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки широкие без
реакции на свет. После успешной реанимации доставлен в отделение реанимации. При
изучении ОЦК и его компонентов обнаружена олигоцитемическая гиперволемия. Мочи за
сутки 1200 мл. Определите тип утопления.
A * Истинный тип утопления в пресной воде
B Истинный тип утопления в соленой воде
C Синкопальный тип утопления..
D Асфиксический тип утопления
E “ Сухой” тип утопления.
Больная З., 20 лет, доставлена бригадой скорой помощи. Со слов матери, в течение
последнего месяца похудела, появились боли в животе, рвота, усилилась жажда,
полиурия. Больная без сознания, кожа бледно-серая, сухая, тургор мышц снижен, щеки
гиперемированы, зрачки сужены. Дыхание шумное, глубокое, запах ацетона в
выдыхаемом воздухе. Тоны сердца глухие. Пульс - 92/мин., ритмичный. АД=80/50 мм
рт.ст. Печень +3 см. Эр 5,1 Т/л, Нв 131 г/л, ЦП 0,9, Л 11 Г/л, Глюкоза крови 19 ммоль/л.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Гипергликемическая кетоацидотическая кома
B Гипергликемическая неацидотическая (гиперосмолярная) кома
C Печеночная кома
D Гипогликемическая кома
E Лактацидотическая кома
У больного Н., 66 лет, после физического напряжения возникла резкая боль в животе с
иррадиацией в поясничную область, боль в области сердца, слабость, одышка.
Состояние тяжелое, ЧСС- 120/мин. АД- 60/40 мм рт. ст., коллаптоидное состояние. Живот вздут, болезненный в околопупочной области, над пульсирующим образованием выслушивается систолический шум. Перистальтика кишечника снижена. Конечности холодные на ощупь. В крови Нв- 80 г/л, Л-12 Г/л, в анализе мочи – белка нет, эр.- 25 в п/зр. Ваш диагноз?
A * Разрыв расслаивающей аневризмы брюшного отдела аорты.
B Острая кишечная непроходимость.
C Острый инфаркт миокарда.
D Тромбоэмболия мезентериальных сосудов.
E Прободная язва желудка.
У больного Е. 59 лет острый инфаркт миокарда переднесептальной области, острая
стадия, начался приступ сердцебиений. Состояние тяжелое. АД- 100/50 мм рт.ст. На ЭКГ:
ЧСС- 230/мин., зубец Р перед комплексами QRS не выявляется комплексы QRS уширены до 0,16 сек., деформированы, мономорфные, дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т. На ЭХОКГ фракция изгнания 50%. Какой из препаратов необходимо использовать для купирования приступа?
A *В/в введение прокаинамида
B В/в введение дигоксина
C В/в введение этмозина
D В/в введение изоптина
E В/в введение анаприлина
Мужчина Е. 54 лет, жалуется на невыносимую боль в первом плюстне-фаланговом
суставе правой ноги, появившуюся ночью. Сустав дефигурирован, кожа над ним
гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Препарат выбора для
бістрого купирования болевого синдрома?
A *Диклофенак-натрий
B Пенициллин
C Делагил
D Аллопуринол
E Ровамицин
У больного 52 года страдающего хроническим обструктивным бронхитом, ДН-II ст.,
после очередного приступа кашля внезапно возникла резкая боль под ключицей в
правой половине грудной клетки; частота дыханий 40 в минуту, цианоз лица набухание
шейных вен, тахикардия. Физикально: над правой половиной грудной клетки тимпанит,
дыхание едва улавливается. АД- 90/60 мм рт.ст. Состояние больного ухудшается. Ваше
первоочередное мероприятие?
A *Плевральная пункция.
B В/в эуфиллин.
C В/в сердечные гликозиды.
D В/в мочегонные.
E Оксигенотерапия.
У больного 50 лет приступы удушья и кашель в течение двух суток, болеет около 10 лет,
отмечался положительный эффект от ингаляционных адреномиметиков. На этот раз
ингаляции сальбутамола и в/в ведение эуфиллина облегчения не принесли. Состояние
тяжёлое. Набухшие вены шеи, диффузный цианоз, хрипы в лёгких слышны на расстоянии. Над лёгкими перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный 100/мин, АД- 120/70 мм рт.ст. Какая неотложная помощь?
A *Преднизолон в/в.
B Обзидан в/в.
C Повторить ингаляции сальбутамола.
D Ингаляции изадрина.
E Калия хлорид в/в.
У больного 62 лет, находящегося на лечении по поводу обострения хронического
тромбофлебита глубоких вен правой голени, внезапно появилась резкая боль в левой
половине грудной клетки, одышка (40/мин), кашель, общая слабость. На ЭКГ: ритм синусовый, отклонение электрической оси сердца вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Ваш предварительный диагноз?
A Тромбоємболия лёгочной артерии.
B Острый инфаркт миокарда.
C Закрытый пневмоторакс.
D Левосторонняя межрёберная невралгия.
E Острая плевропневмония.
Больная Р., 26 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года, после перенесенной
пневмонии. В последние 6 месяцев приступы частые. Положение вынужденное – сидит.
Разлитой цианоз, число дыханий 34 в минуту. Над легкими коробочный перкуторный
звук. Дыхание ослабленное везикулярное, Рассеянные свистящие сухие хрипы. АД-
130/80 мм рт.ст. Пульс 120/мин., ритмичный. Тоны сердца глухие. Печень увеличена
на 2 см. Выберите первоочередное лечение?
A *Бронходилятаторы
B Противовоспалительные средства
C Кромогликаты
D Кортикостероиды
E Антагонисты ионов кальция
Больная Щ. 18 лет доставлена в больницу в бессознательном состоянии. Со слов мамы
самостоятельно повысила дозу инсулина, введя утром 42 единицы инсулина (15 ЕД
короткого действия и 27 ЕД – пролонгированного), Через некоторое время неожиданно
потеряла сознание. Кожа влажная, судороги мышц рук и ног, зрачки расширены, тонус
глазных яблок обычный. Пульс 110/мин, ритмичный. АД- 100/60 мм рт.ст. Дыхание 24 в мин., ровное ритмичное. Каким должно быть первоочередное действие врача?
A *Ввести в/в струйно 40% раствор глюкозы
B Ввести в/в адреналин
C Начать инфузию 5% глюкозы
D Начать сердечно-легочную реанимацию
E Ввести в/м 60 мг преднизолона
Больной 30-ти лет, находится на лечении в отделении реанимации с диагнозом:
Отравление неизвестным ядом тяжелой степени. Кома. Из анамнеза: найден дома в
бессознательном состоянии. На АКТ головного мозга – без патологии. Данные
биохимических исследований крови: билирубин общий – 120 мкмоль/л, глюкоза – 5
ммоль/л, ПТИ – 36%, общий белок – 40 г/л, альбумин – 30%. Наиболее вероятный диагноз?
A * Отравление дихлорэтаном
B Отравление ФОИ
C Отравление атропином
D Отравление противотуберкулезными препаратами
E Отравление сердечными гликозидами
Больная 25 лет поступила в отделение реанимации с диагнозом: отравление тубазидом.
После приема препарата прошло около 5-ти часов. При поступлении состояние
тяжелое. Без сознания. Судороги. АД – 140/100 мм рт.ст., пульс – 120/мин. Необходимо провести следующие лечебные мероприятия:
A * Пиридоксин в/в, ранний гемодиализ
B Унитиол, плазмаферез
C Атропин, форсированный диурез
D Прозерин, гемосорбция
E ГОМК
Больная доставлена в отделение интенсивной терапии после бытового отравления
угарным газом. Уровень сознания – кома III. Кожные покровы сухие, акроцианоз,
брадипноэ – 8/мин. В первую очередь необходимо выполнить:
A * Искусственную вентиляцию легких
B ГБО
C Инфузию гипертонических растворов
D Введение кордиамина
E Введение больших доз аскорбиновой кислоты
У больного М. 49 лет выраженная давящая, сжимающая боль за грудиной, возникшая
после стресса длится более часа. Раньше аналогичные боли купировались нитроглицерином и длились не более 10–15 минут, пульс 100/мин, АД- 150/100 мм рт.ст. На ЭКГ горизонтальная депрессия ST в отв. V1–5 на 4 мм. Ваш диагноз?
A * ИБС: нестабильная стенокардия
B ИБС: стенокардия напряжения, ФК2,
C ИБС: острый инфаркт миокарда.
D Остріый перикардит.
E Гипертонический криз.
Больной К., 56 жалуется на давящую и сжимающую боль за грудиной, 4 таблетки
нитроглицерина боль уменьшили незначительно. Пульс 98/мин. АД- 150/100 мм рт.ст
Пастозность стоп. ЭКГ: электрическая ось отклонена влево. Во II, III, avF - QRS в виде
Qr, подъем ST на 5 мм. В V1–4 депрессия ST на 3 мм. Ваш диагноз?
A * ИБС: острый проникающий инфаркт миокарда
B ИБС: острый непроникающий инфаркт миокарда
C ИБС: погрессирующая стенокардия.
D Тромбоэмболия легочной артерии
E Острый перикардит.
Больного Ч. 60 лет беспокоят приступы удушья, чувство давления в грудной клетки.
Приступ бронхолитическими средствами не купировался. Много курит. Состояние
средней тяжести, акроцианоз, частота дыханий 22 в мин. Дыхание везикулярное,
ослабленное, в нижних отделах влажные хрипы, по передней поверхности сухие хрипы,
пульс 98/мин., АД- 180/120 мм рт.ст., Печень на 6 см ниже реберного края. На ЭКГ
дугообразный подъем ST на 5 мм, QRS в виде QR во II, III, и avF отведениях. Ваш диагноз?
A * ИБС: инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с зубцом Q
B ИБС: прогрессирующая стенокардия.
C Бронхиальная астма, асматический статус.
D Гипертоническая болезнь, криз.
E ИБС: инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка без з. Q
В отделение реанимации частным транспортом доставлен пострадавший 40 лет,
которого в язык ужалила оса. Стремительно нарастают отек лица, шеи, цианоз губ,
акроцианоз. Дыхание шумное, стридор. Сознание спутанное. Наиболее эффективный
способ восстановление проходимости дыхательных путей?
A *коникотомия
B Нижнесрединная трахеостомия
C Верхнесрединная трахеостомия
D Введение воздуховода
E Фибробронхоскопия
Пациенту 45 лет с отравление угарным газом, находящемуся в коматозном состоянии,
проведена компьютерная томография головного мозга. По данным компьютерной
томографии диагностировано преобладание отека головного мозга, характеризующаяся
снижением плотности вещества мозга, расширением ликворной системы. Назначение
каких препаратов является первоочередным?
A *Осмотических диуретиков
B Гормональных препаратов
C Концентрированных растворов глюкозы
D Препаратов улучшающих микроциркуляцию
E Препаратов улучшающих метаболизм мозга
Из очага химического поражения, образованного зарином, в МПП доставлен
пораженный. Отмечаются приступы удушья по типу бронхиальной астмы, фибриллярные
подёргивания жевательных мышц. Какой антидот необходимо ввести пораженному
вместе с атропином на данном этапе медицинской эвакуации?
A *Дипироксим
B Унитиол
C Тиосульфат натрия
D Антициан
E Амилнитрит
Пациент В., 50 лет с гипертоническим кризом, при транспортировке в стационар
специализированной кардиологической бригадой внезапно потерял сознание. На
кардиомониторе – крупноволновая желудочковая фибрилляция. Что следует сделать
немедленно?
A *Произвести дефибрилляцию.
B Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.
C внутрисердечное введение адреналин.
D Установить временный водитель сердечного ритма.
E Выполнить непрямой массаж сердца.
Дата публикования: 2014-11-18; Прочитано: 325 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!