Крок 3 Загальна лікарська підготовка 3 страница

грудної клітки, інспіраторна задишка, сухий кашель, загальна слабкість. При огляді

визначається акроцианоз, розширення міжреберних проміжків і зменшення дихальних

екскурсій праворуч. На стороні поразки перкуторно визначається тимпаніт,

аускультативно - різке послаблення дихальних шумів. Якою патологією найбільше

ймовірно обумовлений даний стан.

A Пневмоторакс

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Астматичний статус

D Приступ стенокардії

E Міжреберна невралгія

Хворий Л., 34 років, після внутрім'язової ін'єкції вітаміну В₁ раптово відчув себе погано.

Через кілька хвилин розвилася різка слабкість, запаморочення, потім утрата свідомості.

При огляді АТ - 40/20 мм.рт.ст., пульс нитковидний, шкірні покриви бліді. Виберіть

найбільш кращий набір медикаментів для надання допомоги.

A Адреналін, преднізолон, фізіологічний розчин

B Строфантин, фуросемид, бензогексоній

C Атропін, но-шпа, кордіамін

D Платіфілін, папаверин, камфора

E Еуфілін, празозин, нітрогліцерін

Хворий 38 років, робітник гаражу, доставлений до клініки в стані коми III ступеня.

Об’єктивно: клонічні судоми, безконтрольне сечовиділення. Розлади дихання

(Чейна-Стокса) Тахікардія. Червоний колір обличчя та слизових оболонок. Який вид

отруєння має місце?

A * Чадним газом /СО/

B Парами бензину

C Тетраетилсвинцем

D Парами ртуті

E Парами дихлоретаном

Хворий 46 років під час відрядження помітив слабкість, спрагу, сухість у роті, головний біль, сонливість. Незабаром приєдналися нудота, блювання, зростаючий біль у животі. З підозрою на “гострий живіт” госпіталізований до хірургічного відділення, де знепритомнів. Дихання шумне, шкіра суха, гіпотонія м’язів, з рота – запах мочених яблук. Про який стан треба думати?

A * Гіперглікемічна кетоацидотична кома

B Гіперглікемічна гіперосмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Гіпотиреоїдна кома

E Гіперлактадемічна кома

У хворої 38 років після перенесеного грипу різко погіршився стан, з’явилися головний

біль, адинамія, анорексія, постійна нудота, блювання, пронос, часом – судоми м’язів,

затьмарення свідомості. За кілька днів до того розвинулась незначна пігментація шкіри,

помітно схудла. АТ- 70/40 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A * Гостра наднирникова недостатність

B Харчова токсикоінфекція

C Респіраторна інфекція

D Гіпотонічний криз

E Серцева недостатність

У хворого раптом з’явився інтенсивний біль в області тім’я. Упав, знепритомнів.

Відмічалася повторна блювота, судомний синдром у вигляді генералізованих

клоніко-тонічних припадків. Страждає гіпертонічною хворобою. Об'єктивно: Стан важкий.

Сопор-кома І ст. Періодично збуджений. Шкіра обличчя та шиї гіперемована. АТ 170/100

мм рт.ст. Температура 37,2^оС. Ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга.

Вогнищна неврологічна симптоматика не виявлена. Діагноз?

A * Субарахноїдальний крововилив

B Крововилив у мозок

C Менінгіт

D Гостра гіпертонічна енцефалопатія

E Гіпертонічний криз

У хворого 35 років після враження блискавкою відмічалася зупинка кровообігу протягом,

приблизно, 5-6 хвилин.Об-но: Кома І ст.Ттонічні судоми. Зіниці вузькі, D=S, фотореакції

мляві, дифузне підвищення м'язового тонусу за екстрапірамідним типом. Яка це кома?

A * Постгіпоксична

B Апоплектична

C Травматична

D Алкогольна

E Епілептична

Жінці 72 років з артеріальною гіпертонією лікарем призначено новий препарат –

каптоприл у дозі 25 мг двічі на день. Вранці хвора вперше прийняла призначену дозу

каптоприлу, відпочила, а коли встала – зненацька знепритомніла, впала. Об’єктивно:

бліда, дихання поверхневе, часте, пульс слабкого наповнення, прискорений, артеріальний тиск низький. Яка найбільш вірогідна патологія зумовила такий стан хворої?

A * Ортостатичний колапс

B Інсульт

C Травма голови

D Гіпоглікемія

E Гіперглікемія

Потерпілого знайдено непритомним на вулиці під час зливи з грозою. На потилиці –

рвана рана розміром 4х2 см. Чітких даних за враження електричним струмом або

блискавкою, через неможливість провести детальний огляд, не виявлено. До якого

відділення проводиться госпіталізація?

A * Реанімаційного

B Політравми

C Хірургічного

D Нейрохірургічного

E Неврологічного

Чоловік 65 років через 20 хв. після враження електричним струмом став скаржитися не

перебої в роботі серця. Об’єктивно: ціаноз видимих слизових оболонок. ЧД- 20/хв. Тони серця приглушені, аритмічні, частота 102/хв. АТ- 100/70 мм рт.ст. До якого відділення потрібна госпіталізація?

A * Реанімаційного

B Інфарктного

C Терапевтичного

D Кардіологічного

E Неврологічного

Юнак 20 років уражений електричним струмом. На час обстеження скарги відсутні.

Об'єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки звичайного кольору. В легенях везикулярне

дихання, частота 18/хв. Межі серця в нормі. Тони серця не змінені, частота 88/хв. АТ- 100/70 мм рт. ст. Живіт м'який. До якого відділення потрібна госпіталізація?

A * Терапевтичного

B Неврологічного

C Кардіологічного

D Реанімаційного

E Інфарктного

Непритомний потерпілий лежить на землі на відстані 2-3 м від обірваного електродроту.

Враження електричним струмом не викликає сумніву. Є підозра на черепно-мозкову

травму. До якого відділення проводиться госпіталізація?

A * Реанімаційного

B Нейрохірургічного

C Політравми

D Неврологічного

E Хірургічного

У дівчини 19-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з

нижче перерахованого може допомогти при підтвердженні діагнозу?

A Гіпонатріємія

B Гіперглікемія

C Артеріальна гіпертензія

D Гіпокаліємія

E Гіпотермія

Хворий 40 років тиждень тому переніс на ногах ГРВІ. Стан поступово погіршувався. Об’єктивно: млявий, сонливий, шкіра сірувато-блідого кольору, суха. В легенях ослаблене дихання, місцями сухі хрипи. ЧД 26/хв. Тони серця глухі, аритмічні, частота 104/хв., АТ 90/65 мм рт. ст. Живіт м’який, печінка + 3-4 см. Діурез 120 мл за добу. Ваш діагноз?

A * Гостра ниркова недостатність

B Гострий міокардит

C Бронхопневмонія

D Гостра серцево-судинна недостатність

E Тромбоемболія легеневої артерії

Хвора 25 років п’ять днів тому перенесла аборт. В анамнезі – ГРВІ. Об’єктивно: стан

тяжкий, t – 37^оС, млява, сонлива. Шкіра суха, сірого кольору. Дихання поверхневе,

частота 30/хв. Тони серця глухі, ритм синусовий, частота 100/хв., АТ 90/70 мм

рт. ст. Діурез за добу 120 мл. Який у хворої період гострої ниркової недостатності?

A * Оліго-ануричний

B Початковий (шоковий)

C Відновлення діурезу (фаза початкового діурезу)

D Відновлення діурезу (фаза поліурії)

E Одужання

Потерпілого 50 років знайшли у підвалі. Загальмований, критика свого стану знижена,

неприємний запах з рота. Мова скандована, рухи обмежені. Самостійно рухатися може.

Об’єктивно: шкіра бліда, частота дихання - 16/хв. тони серця глухі, частота 60/хв., АТ- 150/90 мм рт. ст., температура тіла - 35,3^оС Ваш діагноз?

A * Загальне охолодження І ступеня

B Загальне охолодження ІІ ступеня

C Загальне охолодження ІІІ ступеня

D Алкогольне сп’яніння

E Отруєння сурогатами алкоголю

Потерпілого 30 років знайшли на горищі. Загальмований. М’язи ригідні. Може рухатися

тільки при сторонній допомозі. Об’єктивно: шкіра бліда, дихання рідке. Тони серця глухі,

частота 48/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Температура тіла в прямій кишці 30^оС. Ваш діагноз?

A * Загальне охолодження ІІ ступеня

B Загальне охолодження І ступеня

C Загальне охолодження ІІІ ступеня

D Алкогольне сп’яніння

E Отруєння сурогатами алкоголю

Потерпілого 30-35 років знайдено непритомним у підвалі. Зіниці вузькі, не реагують на

світло. Рефлекси з верхніх дихальних шляхів пригнічені. Відмічаються судоми. Шкіра

бліда, холодна. Дихання до 10/хв., поверхневе, аритмічне. Тони серця глухі. АТ не

вимірюється. Пульс виявляється тільки на магістральних судинах. Температура тіла в

прямій кишці 26^оС. Ваш діагноз?

A * Загальне охолодження ІІІ ступеня

B Загальне охолодження І ступеня

C Загальне охолодження ІІ ступеня

D Алкогольне сп’яніння

E Отруєння сурогатами алкоголю

Потерпілого 50-55 років знайдено непритомним на горищі. Зіниці вузькі, майже не

реагують на світло. Рефлекси з верхніх дихальних шляхів пригнічені. Тризм жувальних

м’язів. Шкіра бліда, холодна. Частота дихання до 9/хв. Тони серця глухі. АТ не вимірюються, пульс – тільки на магістральних судинах. Температура тіла в прямій кишці 24^оС. Ваш діагноз?

A * Загальне охолодження ІІІ ступеня

B Загальне охолодження І ступеня

C Загальне охолодження ІІ ступеня

D Алкогольне сп’яніння

E Отруєння сурогатами алкоголю

У хворого 55 років має місце психомоторне збудження. Різке погіршення настало після

роботи в приміщенні з високою температурою та вологістю. Контакт з хворим порушений.

Об’єктивно: температура тіла 41^оС. Виражена сухість шкіри і слизових оболонокхі,

Шкірні покрови гіперемованї, тургор знижений Дихання часте, поверхневе. В легенях

поодинокі вологі хрипи. ЧСС- 150/хв. АТ- 95/70 мм рт.ст. Зіниці розширені, реакція на

світло млява. Ваш діагноз?

A * Тепловий удар важкого ступеня

B Тепловий удар легкого ступеня

C Тепловий удар середнього ступеня

D Гостра серцево-судинна недостатність

E Набряк легень

Людину 50-55 років знайдено влітку на вулиці в непритомному стані. Дані анамнезу відсутні. Продуктивний контакт з хворим відсутній. Об’єктивно: температура тіла 42^оС, шкіра і слизові оболонки сухі, гіперемовані. Виражена дегідратація тканин. Зіниці розширені, реакція на світло відсутня. ЧД- 24/хв. Тони серця глухі, ЧСС=Р=160/хв. АТ- 90/60 мм рт.ст. До якого відділення необхідно госпіталізувати хворого?

A * Реанімаційного

B Нейрохірургічного

C Інфарктного

D Політравми

E Терапевтичного

Людину 45-50 років витягли з води через 3-4 хв. Після утоплення. Об’єктивно:

непритомна, виражений ціаноз шкіри і слизових оболонок. Вени шиї та кінцівок набряклі.

Із рота й носа виділяється піняве рожевувате харкотиння. Ваш діагноз?

A * Справжнє утоплення

B Асфіктичний тип

C “Сухе” утоплення

D Синкопальний тип

E “Бліде” утоплення

Людину 50 років витягли з води через кілька хвилин після утоплення. Об’єктивно:

непритомна, виражений запах алкоголю. Незначний ціаноз шкіри й слизових оболонок.

Набряклості вен шиї та кінцівок не виявлено. Із верхніх дихальних шляхів виходить

дрібнопухирцева пухова піна. Ваш діагноз?

A * Асфіктичне утоплення

B Справжнє утоплення

C Синкопальний тип утоплення

D Алкогольне сп’яніння

E Черепно-мозкова травма

У хворого 40 років розвинувся анафілактичний шок на введення рентгенконтрастної

речовини. ЧД 30/хв, ЧСС 132/хв, АТ- 60/20 мм рт.ст. Який із препаратів у такій ситуації

треба вводити першим?

A * Адреналін

B Преднізолон

C Еуфілін

D Димедрол

E Циметидин

У хворої 25 років через 40 хвилин після прийому оксациліну з’явились захриплість голосу,

“гавкаючий” кашель, утрудненість дихання із задишкою інспіраторного характеру, задуха.

Об’єктивно: Хвора неспокійна, мечеться. Дихання шумне, стридорозне. Обличчя

ціанотичне. У легенях – дифузні сухі хрипи експіраторного характеру. Ваш діагноз?

A * Гострий набряк Квінке.

B Гострий фарингіт

C Стороннє тіло трахеї.

D Паратонзилярний абсцесс

E Приступ бронхіальної астми

У чоловіка 22 років після укусу бджоли в області рота через 15 хвилин з’явився набряк

губ, язик значно збільшився у розмірах. Ще через 20 хвилин з’явився головний біль,

температура тіла піднялася до 38^оС. Об’єктивно: губи та язик значно набряклі. В області

повік спостерігається блідий інфільтрат, при натисканні на який не залишається ямки.

Яка патологія найбільш вірогідна у хворого?

A * Гострий набряк Квінке

B Токсична реакція на укус бджоли

C Бешиха

D Макрохейліт Мішера

E Дерматоміозит

У хворого 45 років спостерігається набряк Квінке в області гортані. АТ 140/85 мм рт.ст.

Яку комбінацію ліків треба застосувати для невідкладної допомоги?

A * Антигістамінні препарати, кортикостероїди, петльові діуретики.

B Антигістамінні препарати, хлорид кальцію, петльові діуретики

C Кортикостероїди, хлорид кальцію, петльові діуретики

D Антигістамінні препарати, кортикостероїди, хлорид кальцію.

E Антигістамінні препарати, хлорид кальцію, петльові діуретики, кортикостероїди

У хворого 24 років після введення йодогносту при рентгенівському дослідженні з’явилися

слабкість, шум у вухах, почуття страху, серцебиття. На шкірі обличчя – уртикарні

висипання. Шкіра вкрита холодним, липким потом. АТ- 40/20 мм рт.ст. Через 15 хвилин

з’явилися відчуття здуття живота та стискання в епігастральній області, нудота, блювота.

Ваш діагноз?

A * Абдомінальна форма анафілактичного шоку

B Типова форма анафілактичного шоку

C Гостра кишкова непрохідність

D Проривна виразка шлунку

E Гострий панкреатит

У хворого 22 років на цукровий діабет І типу розвилася лівостороння позагоспітальною

пневмонією. При госпіталізації лікарем не був зібраний в повній мірі анамнез, внаслідок

чого інсулінотерапія протягом 2 діб не проводилась. Яке ускладнення цукрового діабету

найбільш вірогідне у цього хворого?

A * Гіперкетонемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Гостра дихальна недостатність

D Лактацидемічна кома

E Абсцес легенів

У хворої 18 років під впливом холоду з’являються уртикарні висипання, свербіж шкіри. Дві

години тому хвора випила стакан холодного соку з льодом. Практично одразу з’явився

набряк язика, захриплість голосу, “гавкаючий” кашель, утрудненість вдиху. Ваш діагноз?

A * Холодовий набряк Квінке

B Парафарингеальний абсцесс

C Паратонзилярний абсцесс

D Стороннє тіло у гортані

E Напад бронхіальної астми

Хворого 16 років непокоїть задишка, ядуха, головний біль, сухий кашель, лихоманка, болі

в лівій половині грудної клітки. Сухий кашель. Об’єктивно: температура 39,6^оС. Стан

важкий. Герпетичні висипання на губах. Акроціаноз. ЧДР- 24/хв. Нижче кута лівої

лопатки – тупий перкуторний звук. Там же вислуховується крепітація. Пульс 124/хв. АТ 110/70 мм рт.ст. Яке захворювання призвело до гострої дихальної недостатності?

A * позагоспітальна пневмонія

B ексудативний плеврит

C сухий плеврит

D Спонтанний пневмоторакс

E Ателектаз легені

хворийо 37 років страждає на цукровий діабет, за добу вводить 64 ОД інсуліну. На ніч

увів 28 ОД інсуліну. з’явилися тремор, пітливість., потім розвилося психомоторне

збудження, агресивність, мова незв’язаною. Об'єктивно: Тремор. Шкіра волога.

Періостальні рефлекси підвищені. Позитивний симптом Бабинського. Тонічні та клонічні

судоми. Ваш діагноз?

A * Гіпоглікемічна кома

B Лактацидемічна кома

C Епілепсія

D Гіперосмолярна кома

E Діабетична кома

До клініки госпіталізовано пацієнта зі скаргами на нудоту, блювоту, біль у животі,

головний біль, запаморочення, біль у гомілкових м’язах, неясність зору, мерехтіння

“мушок” перед очима, диплопію. Шкіра та слизові оболонкі сухі, гіперемовані, тахікардія,

АТ 140/80 мм.рт.ст. В анамнезі – недавнє вживання алкоголю. Ваш діагноз?

A * Отруєння метанолом

B Отруєння етиленгліколем

C Отруєння денатуратом

D Отруєння саліциловим спиртом

E Гострий панкреатит

Хворий 66 років скаржиться на гострий біль за стерниною протягом 40 хвилин, під час

розмови знепритомнів, пульс та артеріальний тиск відсутні, на ЕКГ – хвилі різної форми

та амплітуди з частотою 400/хв. Який першочерговий засіб лікування треба застосувати?

A * Електрична дефібриляція

B Черезстравохідна електрокардістимуляція

C Масаж синокаротидної зони

D Внутрішньовенне введення лідокаїну

E Корекція метаболічного ацидозу

Хворий 74 років протягом року скаржиться на виникнення запаморочення, періодично –

знепритомнення, задуху, набряк гомілок, болі за грудиною, рідкий пульс. На ЕКГ

реєструються зубці Р з частотою 82/хв. та широкі (160 мс) шлуночкові комплекси

з постійно однаковим інтервалом R-R 1,8 c. Який засіб лікування аритмії застосувати?

A * Імплантація постійного кардіостимулятора

B Лікування холінолітиками

C Введення стимуляторів бета-адренорецепторів

D Черезстравохідна кардіостимуляція

E Масаж синокаротидної зони

При огляді у приймальному відділенні хворий непритомний. Зіниці звужені. Ознаки

зневоднення. Гіперпное, дихання Куссмауля. Різкий запах ацетону. Тахікардія,

артеріальний тиск знижений. Глюкоза крові 45 ммоль/л, декомпенсований метаболічний

ацидоз зі збільшеним аніонним інтервалом, осмоляльність крові 320 мосмоль/л. У сечі

підвищений рівень цукру, реакція на кетонові тіла позитивна. Діагностуйте тип

коматозного стану.

A * (кетоацидотична кома.

B Гіпоглікемічна кома.

C Гіперосмолярна кома.

D Ацетонемічна кома

E Гіпоксична кома.

У хворого, що раптом знепритомнів, при проведенні ЕКГ виявлено повну

атріо-вентрикулярну блокаду, ЧСС 32/хв. Які лікарські засоби треба призначити?

A * Ізадрин

B Рибоксин.

C Хлорид кальцію.

D Лідокаїн.

E Серцеві глікозиди.

Хворий 73 років доставлений до лікарні в комі. У кишені є паспорт хворого на цукровий

діабет, у якому вказано, що він приймав манінілю Об’єктивно: температура 38,6°С. Шкіра

та слизові оболонки сухі. Тонус очних яблук знижений. АТ 100/60. Пульс 120/хв, аритмічний,

слабкого наповнення. Тони серця глухі. Миготлива аритмія. Дихання поверхневе, 36/хв. Печінка + 5 см, її щільність підвищена. Тонус м’язів знижений. Симптом Бабинського позитивний. Ригідність м’язів потилиці. При катетеризації сечового міхура сечі нема. Цукор крові 42 ммоль/л. В аналізі крові: лейкоцити 16х10⁹/л; ШОЕ- 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гіперосмолярна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Гострий панкреатит

D Кетоацидотична кома

E Менінгіт

Хворий 27 років госпіталізований у коматозному стані. З протягом двох місяців хворий

скаржився на значну слабкість, спрагу, схуднув на 8 кг. Різке погіршення впродовж два дні

Об’єктивно: непритомний, шкіра суха, бліда, тургор знижений, арефлексія. Дихання

Куссмауля, запах ацетону в повітрі. АТ- 90/60 мм рт.ст, пульс 92/хв, м’який, малого

наповнення. При пальпації живота – здуття, черевна стінка напружена. Глікемія 24,9

ммоль/л, глюкозурія, ацетон різко позитивний, кетонові тіла крові 12 ммоль/л. Ваш діагноз?

A * Кетоацидотична кома

B Уремічна кома

C Гіпотиреоїдна кома

D Гіпоглікемічна кома

E печінкова кома

Хвора 26 років, збуджена, поведінка неадекватна, свідомість сплутана, розвилося психомоторне збудження. В анамнезі – цукровий діабет І типу протягом 4 років, добова

доза інсуліну 54 Од. Об’єктивно: шкіра волога, холодна, тургор нормальний, гіперрефлексія, зіниці розширені.АТ 140/90 мм рт.ст., пульс 88/хв. Глікемія 2,3 ммоль/л, аглюкозурія. Ваш діагноз?

A * Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Адисонічний криз

D Тиреотоксична кома

E Вегетативний криз

У Хворої 49 років на позагоспітальну пневмоні. з цукровим діабетом в анамнезу впродовж

8 років з’явились спрага, поліурія. Об’єктивно: непритомна, шкіра та слизові оболонки

бліді, сухі, тургор шкіри зменшений, різка дегідратація. порушення чутливості, позитивний

симптом Бабинського. Пульс 90/хв, аритмічний, АТ- 100/70 мм рт.ст., температура 39,1^оС.

Глікемія 39,4 ммоль/л, глюкозурия, Na⁺ 186 ммоль/л, осмолярність сироватки 374 ммоль/л, збільшений протромбіновий індекс, гіперхлоремія. Ваш діагноз?

A * Гіперосмолярна кома

B Кетоацидотичнакома

C Лактацидотична кома

D Тиреотоксична кома

E Уремічна кома

Хворий 53 років скаржиться на біль у грудях, яка виникає при фізичній роботі, а інколи і у

спокої. Біля півроку хворів на стенокардію, останній тиждень кількість серцевих нападів та

їх інтенсивність збільшилась. Свій стан пов’язує із пережитими психоемоційними

негараздами. Об’єктивно: пульс 78-80/хв, ритмічний, АТ- 135/85 мм.рт.ст. Розміри

серця на 1.5 см збільшені вліво, тони при аускультації трохи глуховаті, акцент А2. На ЕКГ

у спокої зубці Т у V4-V6 сплощені, мають негативну фазу (+ -). Показникі ферментів без

змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Ішемічна хвороба серця, нестабільна стенокардія (прогресуюча)

B Інфаркт міокарда (дрібновогнищевий)

C Ішемічна хвороба серця, стенокардія

D Кардіалгія

E Міокардит

Хворий 55 років скаржиться на серцебиття, слабкість. Білю у серці немає. Стан

погіршився після надмірного вживання алкоголю, а потім сауни. Раніше інколи турбували

болі в серці. Об’єктивно: хворий трохи блідий, пульс аритмічний, важко пальпується, біля

66-70/хв., АТ- 105/80 мм.рт.ст. Розміри серця збільшені вліво на 2.0 см. При аускультації – діяльність аритмічна, біля 66-70 уд/хв.. На ЕКГ- шлуночкові комплекси на різних відстанях один від одного. Зубці Р не виявляються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Ішемічна хвороба серця, пароксизм миготливої аритмії

B Ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарду

C Ішемічна хвороба серця, екстрасистолічна аритмія

D Ішемічна хвороба серця, стенокардія

E Гіпертіреоз

Хвора А., 37 років, медсестра, доставлена в алергологічне відділення з приводу гнійного

гаймориту. Через 20 хв. після першої ін”єкції пеніциліну відчула шум у вухах, слабкість в

ногах, біль у животі, серцебиття, з”явилася нудота. Об”єктивно: загальмована. На шкірі

шиї, обличчя, живота, грудей уртикарний висип. Набряк повік і губ. В легенях

вислуховуються сухі хрипи. Серцеві тони пониженої звучності, тахікардія. ЧСС – 132/хв. АТ – 80/50 мм рт.ст. Живіт здутий, болючий при пальпації. Попередній діагноз?

A *Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Кропив(янка

D Дерматит алергічний

E Медикаментозна алергія

З приводу болю голови жінка 48 років часто використовує анальгін, аспірин, фенацетин.

Після переохолодження в неї розвинувся гострий гнійний отит. У загальному аналізі крові:

еритроцитів – 4,3х10¹²/л, гемоглобін – 132 г/л, лейкоцити – 1,2х10⁹/л, е – 0%, пал. –

1%, с – 6%, л – 83%, м – 10%, тромбоцити – 170х10⁹/л, ШОЕ – 48 мм/год. Який стан

розвинувся у хворої?

A * Агранулоцитоз

B Гостра лейкемія

C Хронічна лімфоїдна лейкемія

D Лейкемічна реакція

E Лімфогрануломатоз

Хворий М., 32 років, скаржиться на появу нападів серцебиття, які супроводжуються

відчуттям страху смерті, тремтінням, болями голови, підйомом артеріального тиску до

240/110 мм рт.ст. Зафіксовано 4 подібних нападів за 3 місяці. Напади починаються

раптово, тривають до 30 хв., після них відзначає посилений і почащений сечопуск.

Поставте діагноз.

A * Феохромоцитома

B Гіпертонічна хвороба

C Сондром Кона

D Дифузний токсичний зоб

E Хвроба Іценко-Кушинга

Хвора Н., 20 років, доставлена в клініку без свідомості. Шкірні покриви вологі на дотик,

тонус очних яблук знижений. На плечах і стегнах сліди від ін”єкцій. Дихання поверхневе.

ЧД – 20/хв. Тонус м”язів, сухожилкові рефлекси підвищені, судоми м”язів кінцівок. АТ –

110/70 мм рт.ст. Рівень цукру в крові – 2,2 ммоль/л. Ацетон в сечі відсутній. Кальцій крові

– 2,25 ммоль/л. Який препарат необхідно ввести хворій в першу чергу?

A * Розчин 40% глюкози

B Інсулін простий

C Препарати кальцію

D дезінтоксикаційна терапію

E Інсулін пролонгований

Хвора, що страждає мітральним стенозом, скаржиться на прогресуючу задишку, напади

ядухи та кровохаркання, серцебиття, втому. В даний час не може виконувати легку

роботу. Яка тактика є найбільш доцільною?

A * Мітральна комісуротомія

B Застосування нітратів

C Призначення аспірину

D Призначення інгібіторів АПФ

E Застосування антикоагулянтів

Жінка 45 років поступила до клініки зі скаргами на тупий ниючий біль у ділянці серця, який

посилюється при диханні і не знімається нітрогліцерином, задишку, сухий кашель,

підвищення температури до 38,5^оС. Місяць тому перенесла ГРВІ. Об’єктивно: вимушене

сидяче положення з нахилом тіла вперед, набухання шийних вен. АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps-

100/хв. Тони серця різко ослаблені. ЕКГ: знижений вольтаж, елевація сегменту ST у

всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена в усі боки, пульсація серця

малої амплітуди. Який найбільш імовірний діагноз?