Лабораторная и инструментальная диагностика хронического пиелонефрита

Клинический анализ мочи.

При обострении реакция мочи щелочная из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При биохимическом исследовании определяется немассивная протеинурия, обусловленная наличием воспалительного экссудата и распавшихся лейкоцитов.

При микроскопическом исследовании осадка мочи при обострении заболевания определяется лейкоцитурия, бактериурия. Обнаруживаются "активные лейкоциты" - клетки Штернгеймера-Мальбина. В период ремиссии небольшая лейкоцитурия и бактериурия может сохраняться постоянно или появляться эпизодически.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Определяется значительное повышение количества лейкоцитов, количество эритроцитов и цилиндров остается нормальным.

Бактериологическое исследование мочи.

Посев мочи позволяет выделить возбудитель хронического пиелонефрита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Клинический анализы крови.

При обострении может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличиваться СОЭ.

Экскреторная урография.

Наблюдаются деформация чашечно-лоханочной системы, симптом Ходсона (толщина паренхимы на полюсах меньше чем в средней части), более позднее и медленное контрастирование пораженной почки.

УЗИ почек.

При УЗ-исследовании визуализируются утолщение стенок и деформация чашечно-лоханочной системы, усиление эхогенности паренхимы.

Сцинтиграфия почек.

При хроническом пиелонефрите определяется нечеткость контуров почек и неравномерное распределение радиофармпрепарата.

Радиоизотопная ренография.

При хроническом пиелонефрите может регистрироваться ассиметричная гипоизостенурическая кривая.