Лабораторная и инструментальная диагностика мочекаменной болезни

Клинический анализ мочи

Реакция мочи может быть кислая (при уратных и оксалатных камнях) и щелочная (при фосфатных и карбонатных).

При микроскопическом исследовании осадка мочи определяется эритроцитурия за счет неизмененных эритроцитов, кристаллурия, а при присоединении бактериальной инфекции лейкоцитурия и бактериурия.

Клинический анализы крови

При почечной колике в клиническом анализе крови может выявляться небольшой лейкоцитоз.

Обзорная рентгенография

На обзорных рентгенограммах визуализируются рентгенопозитивные оксалатные и фосфатные конкременты в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Уратные и цистиновые камни рентгеннегативны.

Экскреторная урография

Экскреторная урография позволяет выявить все виды конкрементов, обтурацию мочеточника а также деформацию и расширение чашечно-лоханочной системы.

УЗИ почек

При УЗ-исследовании визуализируются все виды конкрементов, а также расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника при его обтурации.

Глава VII. Диагностика болезней системы крови

РАССПРОС И ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ

Жалобы

Важным этапом в диагностике заболеваний является анализ жалоб больного. У больных с заболеваниями крови обращают на себя внимание следующие жалобы: лихорадка, повышенная кровоточивость, зуд кожных покровов, жжение языка, извращение вкуса и обоняния, боль в костях, слабость, легкая утомляемость, головокружение, головная боль, одышка при физической нагрузке, сердцебиение.

Лихорадка объясняется :

- пирогенным действием продуктов распада эритроцитов (при гемолитических и В₁₂-дефицитной анемиях) и лейкоцитов с высвобождением пуриновых оснований (при остром и хронических лейкозах);

- компенсаторным повышением основного обмена при некоторых видах анемий;

- следствием некротически-язвенных процессов и присоединения вторичной инфекции при остром и терминальных стадиях хронического лейкоза, при агранулоцитозе.

Лихорадка может сопровождаться повышенной потливостью (при лейкозах), иногда значительно выраженной («проливные поты»), что характерно для лимфогранулематоза;